Diferite forme de insuficiență a valvei cardiace; Boală cardiacă valvulară; Boli; Interniști pe net
Boala unei valve cardiace duce fie la o îngustare (stenoză), fie la o scurgere (insuficiență). Dacă o valvă cardiacă bolnavă (calcificată) nu se poate deschide și nici nu se poate închide corect, se vorbește despre un defect combinat al valvei cardiace.
Valva mitrala
Funcționarea normală a valvei mitrale
Este supapa de admisie a sângelui care curge din atriul stâng (atriul) în ventriculul stâng. Are un pliant de valvă anterior și posterior, forma sa seamănă cu un capac episcopal (mitră). Foliile supapei se deschid în diastolă spre ventricul și se închid atunci când ventriculul se contractă (sistola), astfel încât să nu mai curgă sânge înapoi în atriul stâng. Filetele tendinoase dintre mușchii papilari din ventriculul stâng și foliile supapei împiedică pătrunderea foliolelor supapei în atriul stâng, ca strungurile unei umbrele.
Regurgitare a valvei mitrale
Dacă valva mitrală se scurge, există insuficiență mitrală (cunoscută și sub numele de insuficiență mitrală).
Stenoza valvei mitrale
În stenoza valvei mitrale (prescurtată ca: stenoza mitrală), deschiderea diastolică a pliantelor valvulare este mai mult sau mai puțin sever restricționată. Cu stenoză mitrală de grad superior, sângele din atriul stâng revine în venele pulmonare. Supraaglomerarea sângelui în plămâni provoacă dificultăți de respirație, principalul simptom al stenozei mitrale. Atriul stâng se extinde ca urmare a acumulării de sânge și a creșterii presiunii, iar hipertensiunea pulmonară se dezvoltă treptat.
Valvă aortică
Funcționarea normală a valvei aortice
Este supapa de ieșire a ventriculului stâng. Este situat între calea de ieșire a ventriculului stâng și începutul arterei mari a corpului (aorta). Supapa aortică este concepută ca o supapă de buzunar cu trei buzunare în formă de semilună. În faza de ejecție (sistolă) a ventriculului stâng, buzunarele sunt în mod normal apăsate pe peretele aortic de sângele care curge. În faza de relaxare (diastola) a inimii, buzunarele sunt umplute de sângele care revine în aortă. Aceasta închide valva și împiedică sângele să curgă înapoi în ventriculul stâng.
Regurgitare aortică
Insuficiența supapei aortice înseamnă o scurgere în supapa aortică. La începutul fazei de relaxare (diastola) a inimii, sângele curge în arteră înapoi spre valva aortică - acolo nu mai este suficient menținut, deoarece valva nu se mai închide strâns.
Stenoza aortica
Stenoza valvei aortice (scurtă: stenoza aortică) este o îngustare a valvei aortice. În timp ce o valvă aortică sănătoasă atunci când este deschisă (în timpul sistolei) are o zonă de deschidere de 3 - 4 cm2, zona de deschidere într-o stenoză a valvei aortice de grad superior este mai mică de 0,75 - 1,0 cm2. Ca rezultat, gradientul de presiune pe supapa aortică - adică diferența de presiune între presiunea de vârf în ventriculul stâng și presiunea de vârf în aorta ascendentă - poate crește de la 0 mm Hg cu o supapă normală la peste 100 mm Hg cu stenoză severă a valvei aortice.
Valvei tricuspide
Funcționarea normală a valvei tricuspidiene
Valva tricuspidă este situată între atriul drept și ventriculul drept. Sângele venos, lipsit de oxigen, curge din atriul drept prin valva tricuspidă în ventriculul drept. Supapa are trei pliante de supapă.
Stenoză valvulară tricuspidă
Datorită îngustării valvei tricuspidiene, umplerea ventriculului drept este perturbată în timpul diastolei (faza de relaxare și umplere a inimii).
Regurgitație tricuspidă
O scurgere în valva tricuspidă are ca rezultat un flux de sânge din ventriculul drept în atriul drept și vena cavă în timpul fazei de ejecție (sistolă). Medicii diferențiază două forme: insuficiență tricuspidă acută (de exemplu ca urmare a unei embolii pulmonare) și insuficiență cronică (de exemplu datorită hipertensiunii pulmonare primare).
Valvă pulmonară
Funcționarea normală a valvei pulmonare
Valva pulmonară este situată între ventriculul drept și circulația pulmonară și - la fel ca valva aortică - are trei buzunare de valve în formă de semilună. În timpul diastolei, acestea împiedică sângele să curgă înapoi în ventriculul drept.
Stenoza valvei pulmonare
O îngustare a valvei pulmonare apare de obicei numai ca defect congenital al valvei cardiace. Pe lângă stenoza valvei, există și constricții sub valva pulmonară (subvalvulară) și deasupra (supravalvulară).
Regurgitare a valvei pulmonare
Datorită închiderii insuficiente a valvei pulmonare (adică a valvei cardiace în calea de expulzare a ventriculului drept), sângele curge înapoi din artera pulmonară în ventriculul drept în timpul diastolei. Insuficiența valvei pulmonare este, de asemenea, un defect cardiac rar.
Expert: Sfaturi și elaborări științifice: Prof. Dr. med. Wolfram Delius, Münc