Din ce în ce mai multe cazuri de hepatită E Pericolul subestimat din cârnați
Tot mai multe cazuri de hepatită
Pericolul subestimat din cârnații noștri
În Germania este puțin cunoscut: bratwurst și cârnații hepatici pot duce la infecția cu hepatită E. (Sursa: SAT.1)
Din ce în ce mai multe cazuri de hepatită: Acesta este motivul pentru care cârnații sunt periculoși pentru ficat. (Sursa: SAT.1)
În Germania este puțin cunoscut: bratwurst și cârnații hepatici pot duce la infecția cu hepatită E. Și încă un alt risc de transmisie a fost ignorat până acum. Detaliile.
Este un agent patogen larg răspândit, care poate avea consecințe grave - și este greu de cunoscut: aproximativ 400.000 de germani intră în contact cu agentul patogen al hepatitei E în fiecare an. De când autoritățile au început să înregistreze infecții în 2001, numărul cazurilor a crescut constant. Ceea ce nu se știe până acum: agentul patogen se găsește și în porc și produse din sânge. În ciuda acestui fapt, s-a făcut puțin în Germania pentru a proteja consumatorii de ani de zile. Acest lucru se schimbă numai cu produsele din sânge.
Inflamația hepatică afectează doar un procent mic de persoane care intră în contact cu agentul patogen. Dar dacă îl primești, ești amenințat cu greață și dureri abdominale severe timp de săptămâni. În cazurile severe, insuficiența hepatică acută este, de asemenea, posibilă și pot rezulta complicații grave.
Numărul cazurilor a crescut de șaizeci de ori din 2004
Aproximativ 70.000 de oameni din întreaga lume mor în fiecare an din diferite variante ale hepatitei E, majoritatea din Asia, Africa și America Centrală. Însă din 2001 s-au cunoscut peste 40 de decese. Pentru comparație: boala Creutzfeldt-Jacob, care era omniprezentă în mass-media la acea vreme, nu a fost încă diagnosticată unei singure persoane din Germania. Deci hepatita E este mult mai periculoasă.
În 2004 au fost raportate doar 53 de infecții, de atunci numărul a explodat la 2.949 de cazuri în ultimul an. Pe de o parte, experții explică acest lucru cu o creștere a numărului de boli. Pe de altă parte, numărul mai mare se datorează și atenției sporite a medicilor curanți.
Femeile gravide și pacienții care au deja afecțiuni hepatice prezintă un risc deosebit. Aici poate duce chiar la decese în până la 20 la sută din boli.
Constatări în fiecare al cincilea cârnat
În țările industrializate, cum ar fi Germania, oamenii se infectează, mai ales atunci când mușcă în pâine cu cârnați de ficat sau de porc sau cu alte carne de porc și carne de vânat subfierte. Potrivit cifrelor Institutului Robert Koch, în jurul fiecărui al doilea porc de îngrășat din Germania se infectează cu hepatita E în cursul creșterii. Și chiar dacă majoritatea animalelor au supraviețuit bolii în momentul sacrificării, rămâne un risc rezidual.
În vara anului 2017, pădurea britanică de frunze s-a repezit când agenția națională de sănătate Public Health England a identificat cauza infecției la britanicii bolnavi: Bratwurst dintr-un lanț de supermarketuri era responsabil, fabricat din carnea porcilor din UE, în principal din Germania și Olanda. Presa tabloidă l-a numit „virusul Brexit”.
Un test al Oficiului Federal pentru Evaluarea Riscurilor (BfR) oferă o impresie a dimensiunilor. În 2015, experții au examinat 70 de cârnați crudi, adică Mettwurst proaspăt, și 50 de cârnați de ficat din comerț. Rezultatul înfricoșător: în jurul fiecărui al cincilea cârnați din ambele tipuri conținea patogenul hepatitei E.
Abatoarele nu trebuie să testeze
„Acest lucru arată că virusul poate intra în mod evident în produsele de mezeluri de la animale infectate prin sacrificare”, explică prof. Reimar Johne de la grupul de igienă alimentară și virologie de la BfR t-online.de. De la aceste constatări, cercetările au crescut în ceea ce privește cât de infecțioși sunt agenții patogeni și ce influență, pe lângă temperatură, au factori precum valoarea pH-ului sau conținutul de sare.
Sursa: t-online.de/Benjamin Springstrow
Abatoarele nu sunt obligate din punct de vedere legal să își testeze produsele pentru detectarea virusului. Tönnies, cel mai mare sacrificator de porci din Germania, vorbește cu t-online.de despre testele aleatorii ale sângelui de porc pentru hepatita E. „Nu există obligația legală de a face acest lucru, facem acest lucru din motive de asigurare a calității”, a declarat purtătorul de cuvânt al companiei, André Vielstädte.
El nu vrea să dezvăluie cât de des și în ce măsură controlează efectiv grupul. Nici măcar câte dintre animalele testate nu au hepatită E. Motivul principal al lipsei unei investigații sistematice se datorează probabil costurilor.
Ministerul Agriculturii: Nu există test adecvat
De exemplu, Ministerul Federal al Alimentației și Agriculturii a anunțat la cerere: „În prezent nu există o metodă practică, eficientă din punct de vedere al costurilor pentru detectarea virusului hepatitei E care poate detecta HEV în carne într-o perioadă scurtă de timp în abatoare”. Și acolo îl lasă legiuitorul.
De asemenea, medicii veterinari oficiali se plâng de ani buni că au puțin timp pentru controale cuprinzătoare ale animalelor sacrificate. Asociația de stat a inspectorilor de carne din Saxonia Inferioară a declarat chiar în 2015: „Respingem orice responsabilitate”. Aproximativ 1.200 până la 1.400 de jumătăți de carne de porc trec inspectorul de carne pe oră, după cum au documentat cercetările efectuate de NDR.
Ajutor hepatic: Carnea ar fi prea costisitoare pentru consumatori dacă ar fi testată
Acest lucru a fost posibil printr-o directivă UE care a permis inspecția pur vizuală a cărnii din 2014. În exterior, animalele bolnave nu pot fi distinse de cele sănătoase. Pentru a fi în siguranță, consumatorii nu au de ales decât să renunțe complet la măruntaiele și carnea de mistreț.
Deutsche Leberhilfe e.V. subliniază, de asemenea, responsabilitatea consumatorilor: „Dacă fiecare porc ar fi testat hepatita E cu un test PCR cu câteva zile înainte de sacrificare, acest lucru ar însemna provocări logistice considerabile”. Costul porcului local ar crește, în timp ce produsele din carne din alte țări ar fi mult mai ieftine fără testarea adecvată. „Și asta ar fi probabil mai probabil să fie cumpărat de mulți consumatori”, spune Leberhilfe.
Șapte transmisii confirmate de transfuzie de sânge
Lipsa controlului sângelui și plasmei donatorilor pentru hepatita E este la fel de problematică ca și lipsa controlului produselor din carne de porc. Pacienții deja slăbiți au primit o cantitate considerabilă de agenți patogeni care pun viața în pericol cu transferul de sânge.
Un regulament care impune testarea donărilor de sânge pentru hepatita E nu va intra în vigoare până la sfârșitul lunii septembrie 2019. „Am fi dorit acest lucru mai devreme”, a criticat echipa editorială un purtător de cuvânt al Deutsche Leberhilfe e.V. „Acest lucru ar fi prevenit infecțiile cu hepatită E și, în unele cazuri, cursuri severe”. Protecția pacienților grav bolnavi care trebuie să primească produse din sânge este deosebit de importantă.
Fiecare a zecea donație de plasmă este contaminată
Și aici au existat indicii ale unui risc de ani de zile: încă din 2008, Grupul de lucru cu sânge de la Institutul Robert Koch a remarcat că „transmiterea hepatitei prin produse din sânge nu a fost investigată în mod adecvat”. În 2011, cercetătorii au descoperit că aproximativ 10% din totalul donațiilor de plasmă din Germania conțin hepatită E. Un alt studiu arată că la pacienții imunodeficienți infectați cu hepatita E, o treime din infecții s-au produs prin produse sanguine.
Țări precum Irlanda au început testarea produselor din sânge cu ani în urmă. Nu în Germania. Ceea ce a înregistrat grupul de lucru în 2015 se aplică încă aici: Testarea tuturor donărilor de sânge este practic posibilă. Cu toate acestea, nu este considerat necesar pentru persoanele cu un sistem imunitar funcțional.
La cererea t-online.de, Ministerul Federal al Sănătății apără recomandările Grupului de lucru pentru sânge: „pe baza cunoștințelor științifice actuale și a datelor disponibile, a elaborat declarații detaliate fundamentate științific și a făcut o evaluare a situației din Germania”. În acest sens, procedura sângelui AK pare adecvată.
Ministerul Sănătății: Testele au dus la blocaje
Mai mult, o „testare cuprinzătoare a donatorilor potențial introdusă în trecut ar fi dus la probleme organizatorice la toate facilitățile de donare a sângelui în cauză și la furnizarea unor blocaje cu produse sanguine vitale în unele facilități”, potrivit ministerului.
O preocupare pe care alte țări nu o împărtășesc: Irlanda testează toate donările de sânge din 2016, Elveția urmând exemplul în acest an. Și la Centrul Medical Universitar Hamburg-Eppendorf, testele nu cauzează probleme de organizare sau blocaje de aprovizionare.
Hamburgerul Klinik testează singur
Toate donările de sânge au fost testate pentru virusul hepatitei E acolo din octombrie 2016. Sven Pischke, expert la Centrul de asistență medicală pentru transplantul de ficat și rinichi de acolo, este convins de acest pas: "S-a demonstrat că unul din 800 de produse din sânge este infectat cu virusul hepatitei E. Astfel, se poate estima relevanța pentru Germania".
El crede că este nevoie de încă un pas pentru a conține boala. Companiile de asigurări de sănătate ar trebui să acopere costurile pentru așa-numitul test PCR. Aceasta arată dacă un pacient suspect este infectat în prezent cu virusul.
Doar câteva laboratoare oferă acest test, chiar dacă provoacă o pierdere financiară. „Ca urmare, boala este încă prea rar recunoscută”, a spus Pischke. Și solicită: „Pentru a conține infecțiile cu hepatită E, laboratoarele ar trebui să fie rambursate pentru costurile testării PCR de regulă”. Un astfel de pas nu este în prezent vizibil.
De asemenea, nu este de așteptat o soluție rapidă prin vaccinare. Până în prezent există doar un vaccin în China, dar ajută doar împotriva unui alt tip de genom și nu este aprobat în Germania. "În acest moment, interesul companiilor farmaceutice în cercetarea unui astfel de vaccin tinde spre zero", a spus Deutsche Leberhilfe. „Și chiar dacă companiile ar începe cercetări active acum, ar trece mulți ani înainte ca un vaccin bine tolerat și eficient să fie găsit, testat și pe piață”.
Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.