Din curba în formă de U (greutate) și interpretarea ei
Mi se spune în căști că cititorii mei vin în principal să audă despre medicină, după un interludiu muzical, să revenim la oile noastre. Sper că v-am convins că comportamentele noastre pot avea un impact asupra vieții noastre. Dominique crede că a fi gras este un destin. Nu împărtășesc părerea lui. Nu este atât de grav. Din diversitate vine cunoașterea. Toată lumea are o idee despre greutatea ideală. Cu privire la acest subiect, nu vorbim niciodată, ca din întâmplare, despre un conflict de interese. Orice autor care scrie despre acest subiect ar trebui să indice indicele de masă corporală (IMC sau IMC pentru vorbitori de limba engleză). O analiză a datelor din literatura de specialitate bazată pe aceste date antropomorfe de bază ar fi foarte interesantă. Nu va vedea niciodată lumina zilei, dar hei, voi fi foarte curios să văd rezultatele.
Medicina, mai precis epidemiologia medicală, iubește curbele U. Doar o chestiune de bun simț, prea mult sau prea puțin nu este bine, totul este cu măsură. Curbele U peste tot, glicemia, tensiunea arterială, chiar și rata de filtrare glomerulară nu fac excepție de la această tendință. O fetiță din curba U este asocierea inversă, nefrologul este un mare expert în aceste chestiuni. Am învățat cu mult timp în urmă să mă feresc de acest ultim fenomen. Această lucrare rămâne un model în interpretarea acestui fenomen, provoacă colesterol și boli cronice de rinichi. Una dintre cele mai faimoase curbe U este curba de greutate, un bun exemplu aici. A fi prea subțire sau prea gras nu este bine. Acest lucru este lovit de sigiliul bunului simț. IMC normal este de la 18,5 la 24,9. Majoritatea studiilor constată un risc crescut de deces atunci când IMC scade sub 22. Acest lucru ar putea sugera necesitatea revizuirii standardului.
Autorii și-au spus în mod inteligent, nu este această curbă în formă de U doar un artefact, legat de comorbidități? În metaanaliza BMJ, a existat un semnal pentru acest lucru, deoarece IMC ideal pentru supraviețuire era între 22 și 24 dacă ați fumat și între 20 și 22 dacă nu ați atins niciodată o țigară. Dar un IMC normal scăzut sub 20 sau 22 până la 18,5 a fost asociat cu un risc crescut de deces. Sub 18.5, nu există nicio discuție, subnutriția ucide și trebuie să facem totul pentru a lupta împotriva ei. Prima cifră a datelor suplimentare o arată clar.
