Discutați minute de chat pe tema amețelii - consilier - sănătate
Amețeala nu este o boală, este un simptom. Apare sentimentul că mediul sau propriul corp se învârte sau se clatină. Cauzele amețelii variază foarte mult și sunt uneori dificil de observat. Cu toate acestea, merită un diagnostic atent - aceasta este singura modalitate de a descoperi sau exclude factorii declanșatori și de a începe terapia țintită.
Marți, 4 august 2020, specialistul în medicină pentru urechi, nas și gât, Dr. Silja Strauss vizitează Visite și apoi a răspuns la întrebări în chat. Protocolul pentru citire.
Klaus: Sunt exercițiile împotriva vertijului pozițional la fel, indiferent dacă urechea dreaptă sau stângă este afectată?
Dr. Silja Strauss: Nu, exercițiile sunt diferite pentru fiecare parte. Există diferite exerciții - în funcție de canalul semicircular afectat.
Steffi: Am suferit de vertij de opt luni, Instabilitate și din iulie, de asemenea, cu zgomot extrem în urechi pe ambele părți. Am avut un maraton de doctor. Cu excepția uneori scăzută Tensiune arteriala sunt sănătos. Fac sport. Acum am citit despre paroxismul vestibular. Ce poți să-mi spui despre asta? Acesta ar fi coșmarul meu absolut, doar din cauza medicamentelor care ar trebui să ajute.
Struț: Paroxismul vestibular duce aproape întotdeauna la atacuri de amețeli care durează secunde de până la 100 de ori pe zi. Între timp, pacienții sunt în mare parte lipsiți de simptome. Dacă este necesar, un RMN poate detecta contactul dintre vas și nervul din urechea internă. Cu toate acestea, aceasta nu este o confirmare a diagnosticului. Dacă indicația simptomelor se potrivește cu tabloul clinic, puteți încerca medicamentul carbamazepină.
Cordula: Mama a căzut destul de rău pe cap. Aproximativ patru săptămâni mai târziu, a suferit vertijuri foarte severe dimineața. Examinări în spital fără rezultate. Trebuie să trăiască cu ea. Oare căderea ar fi putut fi declanșatorul?
Struț: Unii pacienți nu pot diferenția în mod clar între vertij și vertij. Poate că este vertij pozițional. Cu toate acestea, ar fi posibilă deteriorarea urechii interne din toamnă. Atunci ar trebui să le puteți vedea pe un CT. Căderea ar fi putut fi declanșatorul, da.
Kerstin: Am amețeli funcționale legate de epuizare - ce pot face?
Struț: Este important să vă distrageți atenția de la amețeli, să faceți sporturi de anduranță și, mai ales, să efectuați un antrenament de echilibru ghidat profesional. O terapie comportamentală însoțitoare este adesea utilă.
Michele: Am scleroză multiplă și mă amețesc conducând o mașină, pentru că trebuie să fiu atent la multe în același timp. Există ceva care poate ajuta împotriva acestui lucru?
Struț: Antrenamentul pentru echilibru este, de asemenea, recomandat urgent în cazul dvs., deoarece scleroza multiplă poate provoca, de asemenea, efective în zona nervului de echilibru, iar corpul este, de asemenea, stresat de boală.
Emil: Amețeala poate rezulta din dinți nealiniați?
Struț: În general, nu puteți răspunde la întrebare cu nu, dar este foarte puțin probabil. Dinții nealiniați pot duce la durere și tensiune, care ar putea fi percepută ca amețeli.
Sabine: Amețeala apare întotdeauna în valuri pentru mine, de la gât până la nivelul scalpului. Care poate fi motivul?
Struț: O cauză poate fi coloana cervicală, dar poate fi și o formă de migrenă. Acest lucru ar trebui verificat de către neurolog.
Daisa: Am suferit de atacuri de vertij de câțiva ani. Medicul ORL nu a găsit nicio cauză în niciunul dintre examene. Atacurile vin la o distanță de aproximativ trei luni. Ce mă îngrijorează: în ultima vreme, vertijul a adăugat greață. Ce poate însemna asta?
Struț: Este important să faceți și un RMN al capului - și ar trebui să se facă un examen neurologic. În plus, ar trebui testate valorile sanguine, inclusiv vitamina D. Aș sugera o întâlnire în clinica de amețeli.
Wolfgang: Medicamentele precum mirtazapina pot provoca amețeli?
Struț: Practic, multe medicamente pot avea amețeli ca efect secundar - inclusiv mirtazapină.
Martin: Voi lua Tensiune arteriala- și Medicamente care scad colesterolul. Uneori simt o amețeală puternică, de scurtă durată, când mă îndrept rapid, după ce mă aplec. Fie ca medicamentul să fie o cauză?
Struț: Pentru mine, acest lucru suna mai mult ca o tulburare circulatorie. De asemenea, este important ce medicament pentru tensiunea arterială se ia și dacă este dozat prea mare. Vertijul pozițional ar trebui exclus de către un specialist ORL.
Kai: Acum câteva săptămâni am avut vertij sever când m-am ridicat, apoi de câteva ori într-o formă slăbită. Vizita la medicul ORL nu a dezvăluit nicio constatare, chirurgul ortoped a constatat o uzură a coloanei cervicale. Ar putea fi acesta motivul amețelii? Iar fizioterapia este tratamentul adecvat?
Struț: Ar trebui să se facă și un RMN al capului. Ar trebui să aibă loc o prezentare la neurolog. În principiu, fizioterapia are întotdeauna sens pentru simptomele amețelii, în combinație cu antrenamentul de echilibru și mult exercițiu.
Ari: Amețeala poate anunța, de asemenea Hemoragie cerebrală sau accident vascular cerebral fi? Când trebuie să consultați un medic sau să apelați medicul de urgență dacă sunteți amețit?
Struț: Ar trebui consultat un specialist ORL și/sau neurolog. Dacă există anomalii, trebuie efectuat un RMN pe cap.
Monika: Am vertij, probabil cauzat de gât. Sunt înregistrat în clinica de zi pentru luna octombrie. Ce pot face până atunci?
Struț: Antrenament de anduranță și fizioterapie pentru coloana cervicală cu stabilizarea mușchilor, implementarea exercițiilor de echilibru furnizate.
Heike: Sufer de amețeli - cu greață, dintre care unele duc la vărsături. Apoi, există o oboseală foarte puternică. Amețeala apare în toate pozițiile: culcat, în picioare, alergat, așezat. Nu s-a găsit nimic într-o clinică de vertij. Diagnosticul a fost amețeli psihogene. RMN cap a fost negativ. Poate proveni acest lucru și din coloana cervicală?
Struț: Greața și vărsăturile nu sunt tipice pentru afecțiunile coloanei cervicale. Cu toate acestea, dacă există probleme, trebuie efectuat un RMN al coloanei cervicale.
Tensie: după un atac violent de vertij în mai 2019 boala Meniere diagnosticat. Poate exista o legătură cu faptul că am putut auzi tonuri foarte joase din septembrie 2019 care ajung până la 20 Hz?
Struț: Menière are pierderea auzului cu frecvență scăzută și dezvoltă tinitus, chiar și la frecvențe joase. Poate că puteți injecta cortizon prin timpan ca o „încercare gratuită de vindecare”. Pentru a face acest lucru, ar trebui să vă adresați din nou medicului ORL.
Meyer: De aproximativ zece săptămâni, mama mea a suferit de dronare severă a capului, răsucire stângă și amețeli ca urmare. M-am dus la medicul ORL cu ea, totul este în regulă. La cardiolog totul este în regulă, un RMN care a constatat calcificări legate de vârstă. Săptămâna trecută la neurolog. EEG, ultrasunete ale arterei carotide și multe altele. Neurologic totul este, de asemenea, inofensiv. Nimic nu a adus alinare. Este nefericită pentru că nimeni nu o ajută. Poate ai idee ce altceva mai poate face?
Struț: Mama ta ar trebui să prezinte clinicii de vertij cu toate constatările anterioare pentru a vedea ce diagnostic poate fi pus.
Dna F.: Am avut vertij recurent de când aveam 30 de ani (acum am 57 de ani). Pentru prima dată, acesta a fost un eșec vestibular masiv după o plimbare cu caruselul altfel fără probleme. Am fost în spital opt zile. De atunci a revenit aproximativ o dată pe an, mai ales noaptea. Doar terapia cu supradoză de cortizon va ajuta. De ce? Vom după convulsii ulterioare și nu pot merge.
Struț: Boala Menière nu poate fi exclusă. Acest lucru ar trebui verificat. Faceți o programare în clinica de vertij.
Wolfgang: De la cele două operații ale coloanei mele cervicale am avut amețeli din nou și din nou - în întuneric, când închid ochii, când ridic privirea. Atunci nu mai pot merge drept. Am două implanturi în C5/6 și C7/TH1. Încă am tulburări de durere și sensibilitate în zona umărului-braț și în partea din spate a capului. În plus, o paralizie a laringelui cu disfonie severă. Ce altceva aș putea face pentru a mă ușura de problema mea de vertij?
Struț: Aș recomanda să faceți antrenament de echilibru - pe lângă sporturile de anduranță, pe care le puteți face în ciuda problemelor coloanei cervicale.
Klaus: Ce recomandați pentru fobic Vertij, dacă nici psihoterapia și nici Antidepresive Ajutor?
Struț: În orice caz, echilibrați antrenamentul pe lângă psihoterapie.
Gely: Când mă răsucesc pe spate în pat, simt o ușoară amețeală în zona ochilor. De unde vine?
Struț: Nu puteți răspunde doar la această întrebare. Dacă sunteți amețit după ce v-ați întors în pat, ar trebui să vă gândiți și la vertij pozițional. Ar trebui consultat un specialist ORL.
Ingrid: Care poate fi declanșatorul vertijului pozițional recurent? Puteți face ceva despre greață în timpul manevrei?
Struț: Poziția de vertij se poate repeta dacă pietrele nu sunt rupte. Acest lucru poate dura mult timp. În acest timp, trebuie să continuați să faceți pregătire de poziționare. Medicamentele precum dimenhidrinatul sau metoclopramida sunt disponibile pentru combaterea greaței.
Barth: Vecina mea avea un anevrism în cap care a fost îndepărtat. De atunci a fost amețită toată ziua. Te descurci cu asta?
Struț: Întrebarea este foarte generală. Practic da. O prezentare într-o clinică de vertij este o idee bună.
Sabine: De ceva timp am avut atacuri de amețeală, combinate cu greață și vărsături. Poate fi acest lucru legat de o pierdere severă a auzului la o ureche?
Struț: Da, este în totalitate posibil. Există diferite boli aici care ar putea fi. Cu siguranță ar trebui să vă prezentați medicului ORL, apoi cu bucurie cu descoperirile din clinica de vertij.
Michael: Am atacuri neregulate de amețeli care sunt însoțite de transpirație abundentă, greață și „ocluzia” urechii stângi, de parcă ar fi umplută cu apă. Nici medicul ORL, nici neurologul nu au găsit nimic. Cu medicamentele obișnuite a scăzut, dar nu a dispărut. Care poate fi cauza?
Struț: Pentru aceasta, ar trebui să vedeți rezultatele ORL și să știți ce medicamente luați pentru a le îmbunătăți. De exemplu, este posibilă boala Menière, dar și o tulburare de reglare circulatorie. Dar există și alte boli de luat în considerare.
Gimnasta: Am amețit de câțiva ani. În trecut, aceasta a fost întotdeauna pusă pe seama tensiunii arteriale scăzute. Asta îmi pune multă presiune pentru că îmi place foarte mult să fac sport, dar aproape că nu mai este posibil. De asemenea, am fost antrenor de gimnastică din spate și a trebuit să renunț din cauza asta. Exercițiile de întindere sau stând pe un picior nu mai sunt posibile. Probleme mari sunt mersul și privirea în lateral. La cine ar trebui să apelez, cine mă poate ajuta?
Struț: Imaginați-vă cu toate descoperirile din centrul vertijului, tot aici, în St. Georg.
Bine: De la o croazieră și un zbor lung în martie 2020, am suferit de amețeli constante. Cum scap de el?
Struț: O tulburare secundară de somatizare este posibilă după kinetoză/boală de mișcare. Acest lucru se întâmplă destul de des. Antrenamentul de echilibru este deosebit de util aici.
Pacientul X: Fumatul intens și consumul regulat de alcool pot provoca amețeli?
Struț: Acest lucru este în întregime posibil, dar aș continua verificarea funcțiilor de bază ale corpului prin prelevarea de probe de sânge, EKG și măsurarea tensiunii arteriale. În primul rând, prezentați-vă medicului de familie.
Lisa: Am avut probleme severe cu amețeli de când am încetat să iau pilula. Am avut deja aceleași simptome în timpul pubertății, dar pilula a dispărut. Ce ar putea fi?
Struț: Problemele dvs. de vertij sunt asociate cu durerile de cap? Sau ați suferit de migrene înainte sau acum? O migrenă poate declanșa și amețeli, fluctuațiile hormonale pot juca un rol aici.
Maiky: Betavert ar trebui să fie întrerupt? Medicul meu ORL mi-a cerut-o după șapte ani! Boala Menière a fost perfect sub control, de ani de zile fără a fi amețită! Pot sechestrele să devină la fel de violente ca la început?
Struț: Dacă nu mai apare amețeala, medicamentul trebuie redus încet cu 24 de miligrame la fiecare trei luni după cel mult șase luni. Dacă convulsiile apar din nou, acestea trebuie crescute din nou.
Kika24: Ce ar trebui făcut dacă acest lucru provine din coloana cervicală, stenoza spinală severă? De multe ori, fără motiv, alerg ca și cum aș fi beat și trebuie să mă țin. Acest lucru se întâmplă de luni de zile. Medicul de familie spune că a fost vreme, dar nu aproximativ trei luni?
Struț: Aș sugera cu tărie să vedeți un specialist ORL. Poate că coloana cervicală nu este singura cauză. Dacă suferiți și de diabet, vă rugăm să cereți neurologului să testeze funcția nervilor picioarelor.
Anne: Tatăl meu (81 de ani) suferă de tulburări de echilibru și amețeli zilnice după două accidente vasculare cerebrale. El descrie, de asemenea, simptomele ca furnicile în cap. I se administrează medicamente puternice. Trebuie să trăiască cu el sau există o modalitate de a atenua puțin amețeala?
Struț: Antrenamentul de echilibru, făcut acasă de mai multe ori pe zi, îmbunătățește simptomele. Important este aici implementarea consecventă a exercițiilor și cunoașterea faptului că acest lucru poate dura mai mult. Simțiți-vă liber să-l prezentați la clinica de vertij.