Disfagie sofagiană - Disfagie Elveția Suisse
Cauzele care pot declanșa o tulburare a fazei esofagiene sunt variate și numeroase. Esofagita eozinofilă, pe lângă tumorile benigne sau maligne ale esofagului, este o boală care este foarte des asociată cu tulburări de înghițire pentru mesele solide și care ar trebui diagnosticată în timp util pentru a evita efectele tardive.
Esofagita eozinofilă
Esofagita eozinofilă (EoE) este o boală cronică, inflamatorie, mediată imun, a esofagului, care a fost recunoscută pentru prima dată ca boală independentă în 1993/94 și frecvența sa a crescut semnificativ de atunci. Ca urmare a incidenței sale în creștere, există în prezent un pacient diagnosticat cu EoE care trăiește în Europa și America de Nord sub 2500 de rezidenți. Afectează în primul rând sexul masculin. Aproximativ 50-70% dintre pacienții mai tineri sunt împovărați cu o diateză atopică (tendință determinată genetic).
O anamneză cu principalele simptome „disfagie pentru mesele formate”, „impactarea bolusului” și „durere retrosternală refractară la terapie” este foarte suspectă pentru prezența unui EoE, în special la pacienții mai tineri, predispuși la atopie. Examenul endoscopic relevă modificări nespecifice, cum ar fi brazdele longitudinale roșiatice, depunerile albicioase, inelele și stenozele.
Diagnosticul EoE se bazează pe o parte pe anamneza caracteristică și pe de altă parte pe histologie cu dovezi ale unei infiltrații eozinofile dense a mucoasei esofagiene. În principal, o boală de reflux trebuie exclusă din diagnosticul diferențial.
Dietele de eliminare hipoalergenice, medicamentele și procedurile endoscopice sunt disponibile terapeutic. Corticosteroizii topici și, dacă este necesar, sistemici sunt utilizați în principal în tratamentul medicamentos. Majoritatea pacienților pot fi tratați bine cu preparate de cortizon care sunt eficiente doar local. În cazul unui curs refractar la steroizi sau steroizi dependenți, imunosupresoarele și substanțele biologice sunt posibile alternative. Cu toate acestea, aceste terapii, care nu au fost încă cercetate, ar trebui utilizate numai în centre specializate. O consecință temută pe termen lung a EoE netratată sau subtratată este așa-numita remodelare a esofagului, care este asociată cu fibroza și dezvoltarea stricturilor severe. Această complicație este tratată în principal cu dilatare. Această complicație târzie poate fi evitată destul de fiabil cu o terapie antiinflamatorie timpurie și consistentă.
Articolul despre EoE a fost scris de prof. Dr. med. Alex Straumann, specialist în gastroenterologie și șef al „Swiss EoEResearch Group”, un grup de lucru interdisciplinar, implicat în cercetări clinice și de bază în domeniul bolilor eozinofile ale tractului gastrointestinal. Activitate într-o practică specializată în boli eozinofile ale tractului gastro-intestinal din Olten și profesor la Departamentul de Gastroenterologie al Spitalului Universitar din Basel. Alex Straumann și prof. Stephen Attwood sunt printre primii care au descris EoE. Independent unul de celălalt, cei doi au descris mai întâi tabloul clinic în 1993/94.
EoEnet este un subgrup specializat de specialiști elvețieni IBD care dedică o parte importantă a activității lor de cercetare investigării esofagitei eozinofile.
Rețeaua noastră la nivel elvețian ne-a permis să tratăm multe sute de pacienți și, de-a lungul anilor, am construit o competență recunoscută la nivel internațional în acest domeniu. Faceți clic pe AICI pentru mai multe informații.