Disfuncția tiroidiană sub aspecte nutritive - Paracelsus, școlile alternative de practicieni

Rolul goitrogenilor în patogeneza gușei endemice

tiroidiană

În RFG, aproximativ 50% din populație are o glandă tiroidă mărită, 20-30%, i. H. aproximativ 20 de milioane de germani au gușă care are nevoie de tratament. Aprovizionarea cu iod alimentar depinde în mare măsură de locația geografică. Cantitatea zilnică de iod necesară de către OMS este cuprinsă între 150 și 300 micrograme. În sudul Germaniei, aportul zilnic de iod este estimat la mai puțin de 70 micrograme. Conform studiilor efectuate de Asociația Europeană a Tiroidei, poalele alpine și regiunea alpină aparțin zonelor de gușă din Europa, în care mai mult de 10% din populație prezintă „gușa” caracteristică. Potrivit geochimistului norvegian Goldschmidt, iodul din solul din sudul Germaniei și din țările alpine a fost spălat de ghețarii care se topeau.

Mecanismul formării gușei

Punctele de atac ale Umweltstrumigen sunt:

  • Sinteza hormonilor tiroidieni
  • Eliberarea hormonului
  • Metabolizarea periferică a aminoacizilor din iod
  • Excreția și reabsorbția iodului în rinichi (Fig. 2)

Metabolizarea iodului cu funcție tiroidiană normală

Intestinul subțire absoarbe iodul conținut în alimente, cu condiția să fie în formă ionogenă. Iod legat organic - de ex. B. la peștii de mare - trebuie mai întâi redusă la forma de iodură resorbabilă în mediul alcalin al intestinului subțire. Aceasta este urmată de distribuție intravasculară, extracelulară. Rinichii excretă în jur de 70% din iodul excretat. Restul este stocat în principal de tiroidă în celulele sale foliculare (tirocite). Acest proces se numește iodare. Datorită influenței enzimei Na +/K + -ATPaza, anionul iodurat este transportat de la membrana bazală la membrana apicală a tirocitelor din apropierea coloidului și este oxidat la iod elementar de enzima peroxidază (iodare). Hormonii tiroidieni triiodotironină (T3) și tiroxină (T4) sunt formați din două molecule de tirozină iodată prin separarea aminoacidului alanină. Pe calea pinocitozei, hormonii tiroidieni ajung din colodion - locul lor de formare și depozit - înapoi la membrana bazală, de unde sunt secretați în sânge. Aceasta transportă T3 și T4 legate de globulină de țesuturile periferice, unde își dezvoltă efectele metabolice.

Obiceiuri alimentare și formarea gușei

Perla mei (Meiul Pennisetum) este responsabil pentru formarea frecventă de gușă în zonele rurale din Sudan, unde până la 74% din aportul zilnic de energie este acoperit de mei. Efectul propriu al gușei se datorează probabil c-glicozil flavonelor. Efectul tirostatic este atribuit produselor de defalcare.
Meiul este utilizat în primul rând ca hrană pentru animale în întreaga lume, dar este cultivat ca bob primar de pâine în țările subdezvoltate. Conține multe tipuri de mei Dhurrin, un glicozid cianogen care este metabolizat în tiocianat în organismul uman, care are, de asemenea, un efect goitrogen (goit).
Glicozide cianogene apar, de asemenea, în migdale amare, caise și boabe de piersici, precum și în mere, fasole de lima și semințe de in. Riscul de gușă este foarte mare dacă, după ingestia glicozidelor cianogene, raportul dintre iodură în pg și tiocianat în mg este mai mic de 3 în urina de 24 de ore. Astfel de coeficienți mici apar în principal în zonele cu deficit de iod.
tamarind sălbatic conține un alcaloid toxic care este metabolizat în 3,4-dihidroxipiridină. Dihidroxipiridinele și 3-hidroxipiridinele inhibă tirozin peroxidaza la fel de puternic ca propiltiouracilul.

Factori de brassică

  • Din 1928 se știe că diferite tipuri de varză pot provoca gușă după hrănirea pe termen lung la iepuri și pot reduce rata metabolică bazală. Deosebit de remarcate sunt:
  • Brassica oleracea (cohlrabi, varză savoy, varză albă, conopidă, varză de Bruxelles)
  • Brassica campestris (nap)
  • Brassica napus (viol de vară)
  • Raphanus sativus (ridiche)
  • Brassica nigra (muștar negru)
  • Sinapis alba (muștar alb)
  • Brassica carinata (rapiță etiopiană)
  • Brassica juncea (muștar indian și brun)

Goitrogeni în furaje

Goitrogenii se găsesc uneori în cantități considerabile în hrana animalelor. În Finlanda laptele conține goitrogeni în concentrații de până la 100 pg/l. Prin urmare, scopul este de a limita hrănirea goitrogenelor la bovine prin reducerea cultivării Brassicaceae.

Glucozinolații din rapiță cauzează probleme deosebite, în special în făina de rapiță. Glucozinolații inhibă aportul de furaje și creșterea animalelor și duc la hipertrofia glandei tiroide. Prin măsuri de creștere a plantelor, conținutul de glucozinolat din noile soiuri de rapiță ar putea fi redus de la 4 la 8% la o zecime din această cantitate.

Goitrogeni în fum de țigară

Relația dintre fumul de țigară și disfuncția tiroidiană este multiformă și nu este încă pe deplin înțeleasă. Unii autori raportează o disfuncție tiroidiană ușoară din fumul de țigară. Efectul goitrogen al fumului de țigară este menționat mai frecvent în literatura medicală internațională, în special în zonele cu deficit de iod, în principal datorită conținutului de tiocianat (Fig. 6).

Fumul de țigară conține mai mult de 1200 de substanțe diferite, a căror structură chimică este încă în mare parte necunoscută. Următoarele substanțe sunt suspectate că influențează funcția tiroidiană:

  • Hidrocarburi poliaromatice (de ex. Benzpiren)
  • Acid prusic
  • Rhodanida
  • Flavonoide
  • Hidroxipiridine

Un studiu roman din 1989 a dus la rezultatul că fumătorii înrăiți dezvoltă din ce în ce mai mult un gușă cu formare de noduli. Mărimea gușei nu s-a corelat cu cantitatea zilnică de țigări. S-a observat un nivel crescut de triiodotironină cu niveluri normale de tiroxină.
Se presupune că scăderea bazei de iod legată de tiocianat preferă sinteza triiodotironinei, care are mai puțini echivalenți de iod decât tiroxina. Mai mult, concentrația redusă de iod în tiroidă ar putea duce la un răspuns crescut al tirotropinei la hormonul care eliberează tirotropina.
Este interesantă apariția crescută a oftalmopatiei Graves la fumători, a cărei manifestare este un exoftalmie și o inflamație și umflare a mușchilor extraoculari declanșați de anticorpi specifici și restrângerea rezultată a mobilității ochilor. Oftalmopatia gravă poate apărea atât la pacienții eutirotici, cât și la cei hipo- și hipertiroidieni. Având în vedere acest lucru, este logic să sfătuiți pacienții cu oftalmopatii Graves să renunțe la fumat.

Goitrogeni în apă potabilă

Diagnosticul, terapia și profilaxia deficitului de iod

5% din populația lumii suferă de formarea gușei, iar bolile tiroidiene asociate cu aceasta sunt de o importanță considerabilă. Prin urmare, substanțele goitrogene, atât componentele alimentare, cât și contaminanții aerului și apei, ar trebui să primească o atenție mai mare în etiologia bolii tiroidiene. În ceea ce privește interacțiunea fumului de țigară cu metabolismul tiroidian, în special în timpul sarcinii, ar trebui să se sublinieze în continuare pericolele fumatului. Potrivit lui Gutekunst, peste un miliard de DM sunt cheltuiți pentru diagnosticul și tratamentul gușei eutreale; profilaxia în timp util a iodului ar ajuta la economisirea costurilor și la salvarea multor suferințe ale persoanelor care suferă de deficit de iod. Aportul de tiocianat trebuie acordat o atenție sporită în diagnosticul și prognosticul disfuncției tiroidiene.

farmacist
Jens Bielenberg
Groapa de nisip 3
25524 Itzehoe