Dismotilități în tractul digestiv APOTHEKE ADHOC
Berlin - Toate plângerile legate de tractul gastro-intestinal sunt legate de acestea: Tulburări de motilitate în abdomen. Dar ce anume se află în spatele ei și ce face aceste mișcări abdominale? Și în care cazuri motilitatea este declanșatorul durerii abdominale, greață și co?
Motilitatea descrie procesele de contracție ritmică și relaxare a țesutului muscular al stomacului și intestinelor. Este important să se facă distincția între motilitatea viscerală, adică motilitatea intestinală sau peristaltismul și motilitatea celulară, cum ar fi motilitatea spermei sau motilitatea macrofagelor. Dacă motilitatea viscerală este restricționată, se vorbește și despre tulburări de motilitate gastro-intestinală. Acest lucru se poate datora mișcării excesive, de exemplu din cauza crampelor musculare, dar și a mobilității reduse din cauza tensiunii insuficiente a mușchilor.
Motilitatea este coordonată de sistemul nervos enteric (ENS), numit și nervul intestinal sau sistemul intramutal. Se compune din mai mult de 100 de milioane de celule nervoase și controlează motilitatea în mod autonom, adică independent de sistemul nervos central (SNC). ENS este format din doi plexuri nervoase care sunt încorporate în peretele intestinal: plexul myenteric, cunoscut și sub denumirea de „plexul Auerbach” și plexul submucosal, cunoscut și sub denumirea de „plexul Meissner”. Primul se află între straturile musculare circulare și longitudinale și, pe lângă reglarea motilității intestinale, reglează și secreția enzimelor în lumenul intestinal. După cum sugerează și numele, plexul submucosal se află intramutal în submucoasă. De asemenea, controlează peristaltismul. El este, de asemenea, implicat în reglarea proceselor imunologice.
Tulburările de motilitate intestinală mai ușoare sunt extrem de frecvente și afectează milioane de oameni numai în Germania. Cele mai multe plângeri sunt legate de infecții gastrointestinale acute. Numărul cronicarilor, de exemplu în contextul sindromului intestinului iritabil sau al diferitelor boli nervoase, este ridicat. Nu există simptome tipice. Tulburările de motilitate se manifestă într-o varietate de moduri: Majoritatea celor afectați se plâng de dureri de stomac, crampe abdominale, flatulență, constipație, diaree sau greață și vărsături. De asemenea, arsurile la stomac nu sunt neobișnuite: Datorită mișcării reduse a mușchilor stomacului, terciul este îndepărtat mai puțin. Organul gol este umplut până la vârf și sucul gastric acid se ridică în esofag.
Multe probleme de motilitate se datorează unei diete slabe. Pentru a afla dacă o posibilă intoleranță este motivul, păstrarea unui jurnal nutrițional pe parcursul mai multor zile până la săptămâni poate fi instructivă. Fazele stresante pot fi, de asemenea, documentate în acest mod și pot furniza informații. În general, trebuie respectată o dietă echilibrată și trebuie evitate mesele grele, grase. Mestecarea lentă și mult timp pentru a consuma alimentele susțin, de asemenea, stomacul și intestinele. În plus, medicamentele pe bază de plante, de exemplu cu flori măcinate amare sau mușețel, pot regla mișcările din stomac și intestine și, în același timp, pot calma nervii sensibili.
Dacă simptomele persistă sau sunt deosebit de severe, trebuie consultat întotdeauna un medic și trebuie solicitat tratamentul adecvat. În caz contrar, ca o consecință a unei tulburări severe de motilitate în stomac, poate apărea gastropareză. Cu această boală, nu există sau este insuficientă mișcarea stomacului: mușchii stomacului nu sunt de obicei suficient de tensionați și, prin urmare, nu își mai pot îndeplini funcția. Pulpa alimentară este slab amestecată și stomacul este golit incomplet sau deloc. Persoanele afectate se simt pline chiar și după ce au mâncat cantități mici și pot vomita.
În cazuri extrem de rare, o îngustare a intestinului sau o obstrucție intestinală (ileus) poate duce la tulburări severe de motilitate în intestin. Cu o obstrucție intestinală, trecerea intestinală, adică transportul alimentelor, nu mai este posibilă. Motivele pentru acest lucru sunt, de exemplu, un corp străin, cum ar fi o piatră biliară blocată în intestin sau probleme grave cu mușchii, cum ar fi paralizia. O ocluzie se manifestă prin dureri abdominale severe și vărsături, care trebuie percepute ca un semnal de alarmă și trebuie tratate în spital cât mai curând posibil.