Diuretice tiazidice
Rezumatul foii
Diureticele tiazidice acționează la nivelul segmentului de diluare (segmentul proximal al tubului distorsionat). Acestea induc o creștere a diureei (mai puțin puternică decât diureticele buclă), a excreției de sodiu (natriuretice) și a potasiului (kaliuretice). Ca urmare, ele induc o contracție a volumelor extracelulare care poate duce la deshidratare extracelulară, insuficiență renală funcțională și hipotensiune arterială (în special ortostatică). Acestea cresc riscul de hipokaliemie (diuretice hipokaliemice) și hiponatremie.
Efectul lor diuretic este mai lent, mai puțin puternic, mai progresiv și mai lung decât diureticele buclă și au un efect maxim limitat, indiferent de doză.
Principala lor indicație este hipertensiunea arterială esențială cu funcție renală menținută. Sunt inactive la persoanele cu boli cronice renale severe.
Articol (e) ECN
Memento fiziopatologic
Diureticele tiazidice acționează prin blocarea cotransportului Na +/Cl- electroneutral, dependent de probenecid la segmentul de diluare (segmentul proximal al tubului distorsionat, Figura 1).
Acestea reduc clearance-ul apei libere, fără a modifica Tc H2o (fără efect asupra puterii concentrației urinare, dar limitarea capacității de eliminare a urinei diluate)
