Diverticul intestinal (diverticuloză) - cauze, reclamații, diagnostic, tratament, prognostic, prevenire

Cauze: care sunt cauzele diverticulilor intestinali?

Diverticulii intestinali sunt proeminențe din straturile de perete ale intestinului către exterior, care pot apărea atât în intestinul gros, cât și în cel subțire. Cel mai adesea apar în ceea ce este cunoscut sub numele de sigma, o secțiune în formă de S a intestinului gros în zona abdomenului inferior stâng. Se face distincția între diverticulii intestinali reali, în care sunt strânse toate straturile pereților, și diverticulii intestinali falși (pseudodiverticulă), care se caracterizează doar printr-o schimbare a straturilor individuale ale peretelui intestinal. Dacă apar mai multe diverticuli într-o secțiune a intestinului, se vorbește despre unul Diverticuloză.

Cauzele diverticulilor intestinali nu sunt încă pe deplin înțelese. Mai presus de toate, o dietă săracă în fibre - și constipația cronică asociată (constipație) - favorizează dezvoltarea diverticulilor intestinali. În plus, există o slăbire a țesutului conjunctiv care crește odată cu înaintarea în vârstă. În consecință, diverticuloza este relativ rară la persoanele cu vârsta sub 40 de ani. În schimb, până la 60% dintre cei cu vârsta peste 70 de ani sunt afectați de diverticuloză. Tendința spre diverticuli intestinali poate fi moștenită.

Plângeri: Cum se exprimă diverticulii intestinali?

La majoritatea oamenilor, diverticulii intestinului nu provoacă simptome. Cu toate acestea, la unii dintre cei afectați apar complicații deoarece diverticulii intestinali se inflamează. În acest caz se vorbește despre unul Diverticulita. Simptomele tipice sunt:

Durere în zona abdomenului inferior stâng, similar cu apendicita stângă (apendicită)
febră
Irregularități în scaun, cum ar fi constipație (constipație), diaree (diaree), flatulență sau trecerea între diaree și constipație
Senzație de plenitudine, greață și vărsături
Disconfort la urinare
Niveluri crescute de inflamație în sânge
Rareori sânge în scaun

Dacă diverticulita este lăsată netratată, aceasta poate duce la o obstrucție sau ruptură intestinală care pune viața în pericol.

Diagnostic: Cum sunt diagnosticate diverticulii intestinali?

O examinare cu raze X cu agent de contrast (clismă colonică), o examinare cu ultrasunete (sonografie) și o colonoscopie (colonoscopie) pot oferi informații despre diverticulii intestinali. Pot fi necesare alte proceduri imagistice, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau tomografia prin rezonanță magnetică (MRT).

Tratament: Cum pot fi tratate diverticulul intestinal și diverticulita?

Dacă diverticulii intestinali nu cauzează disconfort, tratamentul nu este de obicei necesar. Dacă există mai multe diverticuli într-o secțiune a intestinului (diverticuloză), este recomandabil să consumați alimente bogate în fibre și suficiente lichide și să asigurați exerciții fizice regulate.

Tratamentul diverticulitei depinde de severitatea inflamației. În cazul diverticulitei ușoare, pentru prima dată, este de obicei suficientă evitarea alimentelor solide timp de câteva zile și, dacă este necesar, tratarea inflamației cu antibiotice. Dacă simptomele sunt severe, medicul va prescrie și analgezice. Această formă de tratament este practic posibilă și în ambulatoriu. În unele cazuri este necesară o internare în spital. Pentru a ușura intestinele, medicul prescrie de obicei o dietă zero. Mâncarea este apoi alimentată artificial organismului prin venă (nutriție parenterală). Abia după ce simptomele s-au potolit, dieta se schimbă încet înapoi la alimente solide, bogate în fibre. Sângerarea diverticulară ușoară se vindecă de la sine în aproximativ 90% din cazuri, altfel locul sângerării poate fi obliterat ca parte a colonoscopiei.

Dacă diverticulita apare mai frecvent, este recomandabil să îndepărtați chirurgical secțiunea afectată a intestinului. Acest lucru este valabil mai ales atunci când intestinul se îngustează sau începe să se închidă. La majoritatea pacienților, acum este posibil să se îndepărteze diverticulii printr-o operație folosind principiul găurii cheii. Pentru aceasta sunt necesare doar incizii foarte mici (chirurgie laparoscopică minim invazivă), ceea ce duce la mai puțină durere, cicatrici mai mici și o spitalizare mai scurtă.

Situația este diferită cu o operație de urgență, care este inevitabilă în cazul unei obstrucții intestinale sau a unei perforații intestinale libere, de exemplu. Aici, un anus artificial nu poate fi de multe ori evitat, dar poate fi mutat înapoi după câteva luni. Alte motive pentru intervenția chirurgicală pentru diverticulită includ sângerări frecvente sau fistule. Acestea sunt conexiuni nenaturale între intestine și alte organe cauzate de procesul inflamator al diverticulitei.

Cititorii acestui articol au fost interesați și de:

Prognostic: Care este prognosticul pentru diverticulii intestinali?

Tratamentul nu este necesar dacă diverticulii intestinali nu declanșează simptome. Diverticulita ușoară poate fi, de asemenea, tratată bine cu medicamente. Dacă diverticulii intestinali se inflamează din nou și din nou, este necesară o operație, dar ulterior majoritatea celor afectați nu prezintă simptome. Dacă diverticuloza (multe diverticule intestinale dintr-o secțiune a intestinului) apare pentru prima dată înainte de vârsta de 40 de ani, aceasta reapare adesea în cursul vieții.

Prevenire: Cum se previne diverticulii intestinali?

Dieta cu conținut scăzut de fibre este considerată a fi o cauză majoră a diverticulilor intestinali. De obicei duce la constipație cronică (constipație) și la o presiune corespunzătoare ridicată pe peretele intestinal. Diverticulii sau diverticulozele intestinale pot fi prevenite prin consumul unei diete bogate în fibre, combinată cu suficiente lichide și exerciții fizice.

Informatii suplimentare

Sfaturi despre carte:
Puteți comanda aceste cărți direct de la Amazon (reclamă):

autor: Nicole Lücke, Dr. med. M. Waitz