Diverticuloză a colonului Tratamentul hemoragiilor diverticulare

APROAPE DE DIVERTICULOZĂ

hemoragiilor

Care este tratamentul sângerării diverticulare ?


Această hemoragie va duce la apariția sângelui roșu care însoțește scaunele sau într-un mod izolat numit sângerare rectală. Sângerarea, care poate fi inițial foarte grea, se oprește spontan în 80-90% din cazuri, cu o rată de recurență care variază de la 20 la 40% în funcție de studii.
Trebuie remarcat faptul că riscul de sângerare după un al doilea episod de sângerare poate ajunge la 50%.

Când există o hemoragie scăzută (sau rectoragie) secundară unui diverticul, tratamentul trebuie efectuat în spital.

Într-adevăr, chiar dacă am văzut că la 70 până la 80% dintre pacienți, această hemoragie se oprește spontan, există forme mai grave care pot evolua către o intervenție chirurgicală de urgență.

Tratamentul va include efectuarea unui test de sânge pentru a verifica nivelul hemoglobinei. Această examinare va obiectiviza de cele mai multe ori anemia (adică o scădere a nivelului de hemoglobină). O transfuzie de sânge poate fi apoi oferită, în funcție de rata acestei anemii.

Hemoragiile diverticulare pot fi grave și pot pune viața în pericol, în special la vârstnici cu o rată a mortalității de până la 5%. Colonoscopia în acest caz rămâne examinarea care trebuie efectuată în decurs de 12 până la 48 de ore, în funcție de activitatea sângerării și de starea generală a pacientului.

Colonoscopia permite tratamentul endoscopic în hemoragiile diverticulare: injectarea serului de adrenalină, metode termice (pensă fierbinte, coagulare bipolară), cleme și ligatură endoscopică. Aceste tehnici sunt efectuate numai în 8 până la 35% din cazuri în prezența sângerărilor active sau în prezența semnelor de hemoragie digestivă.