Doar nu vă puneți mâinile în poală
Gimnastica specială cu bile și panglici de cauciuc poate duce la o îmbunătățire semnificativă a simptomelor la pacienții cu osteoartrită de mână. Acest lucru este sugerat de un studiu comparativ din Norvegia.
De la Dr. Elke Oberhofer Publicat: 23.04.2014 8:08
Osteoartrita: gimnastica vizată pe o perioadă de trei luni ameliorează durerile articulare și îmbunătățește aderența.
SANDVIKA/NORVEGIA. Mișcarea, în ciuda durerii, este evident nu numai bună pentru pacienții cu osteoartrită, pacienții cu osteoartrita degetelor sau articulația șeii degetului mare pot beneficia, de asemenea, de gimnastică țintită.
Societatea Europeană pentru Reumatism EULAR (Liga Europeană împotriva Reumatismului) a recomandat exerciții pentru osteoartrita încheieturii mâinii care sporesc mobilitatea (ROM, Range of Motion) și întăresc articulațiile; Cu toate acestea, situația datelor nu este foarte convingătoare; au existat până acum o lipsă de studii randomizate. O echipă norvegiană a prezentat acum una.
Echipa de terapeuți ocupaționali și reumatologi condusă de Toril Hennig de la Spitalul Martina Hansens din Sandvika a randomizat 80 de pacienți pentru studiul său comparativ.
Aceștia aveau în medie 61 de ani și au fost tratați cu medicamente pentru osteoartrita mâinii (articulațiile degetelor sau articulația carpometacarpiană I) timp de cel puțin trei luni; cu toate acestea, toți au suferit de boli semnificative care i-au împiedicat să își desfășoare activitățile zilnice.
Exercițiu timp de trei luni
Jumătate dintre participanți erau acum repartizați aleatoriu într-un grup de gimnastică, cealaltă jumătate formând grupul de control. Programul de exerciții s-a extins pe trei luni.
Femeile făceau exerciții de prindere cu o minge de cauciuc (diametru: 7 cm) și își antrenau articulația degetului mare folosind benzi de cauciuc. În primele două săptămâni, au fost planificate trei unități de exercițiu pe săptămână cu zece repetări pe exercițiu, în următoarele două săptămâni intensitatea a crescut la douăsprezece repetări.
Cei care au făcut-o au putut repeta apoi exercițiile de 15 ori pentru restul fazei de antrenament de trei luni. În medie, femeile au avut 37 de sesiuni de antrenament de câte 23,6 minute fiecare.
După cum raportează Hennig și colegii (Ann Rheum Dis 2014; online, 25 martie), diferența a devenit clar vizibilă după trei luni: în așa-numitul PSFS (Scorul funcțional specific pacientului) - aici capacitatea este măsurată pe o scară de 10 puncte. pentru a desfășura anumite activități de zi cu zi - grupul de gimnastică a fost semnificativ superior grupului de control cu o diferență de 1,4 puncte.
În timp ce 13 pacienți din grupul de intervenție au raportat o îmbunătățire, au existat doar doi în grupul de control. Nu a existat nicio modificare la 24, comparativ cu 30 de pacienți. Doar doi pacienți din grupul inactiv s-au plâns de deteriorare.
În conformitate cu EULAR
În al doilea rând, cercetătorii au măsurat, de asemenea, durerile articulare și rezistența la prindere. Rezultatele pentru aceste obiective secundare au vorbit, de asemenea, în favoarea gimnasticii mâinilor: durerea, măsurată pe o scară de 10 puncte (Numeric Rating Scale, NRS), scăzuse mai semnificativ (p = 0,02), rezistența la prindere era în cea stângă Mâna a crescut cu 53,5 N, dreapta cu 44,6 N.
Pe scala de 10 puncte FIHOA (Indicele funcțional al osteoartritei mâinii) pentru activitate, diferența a fost de 3,2 puncte în favoarea grupului de gimnastică.
Conform criteriilor asociațiilor specializate OMERACT și OARSI, 16 pacienți au răspuns la gimnastică; în grupul de control, care primise o singură broșură informativă cu privire la beneficiile măsurilor ergonomice, erau două.
„Rezultatele arată că puteți obține o îmbunătățire funcțională relevantă din punct de vedere clinic cu gimnastica manuală”, rezumă Hennig și colegii săi. Acest lucru este în concordanță cu recomandările anterioare ale EULAR privind osteoartrita de mână.
Autorii susțin acum includerea „programului de exerciții ieftin și eficient” în îngrijirea standard a pacienților cu osteoartrită de mână. Cu toate acestea, sunt încă în curs de desfășurare studii suplimentare, care confirmă creșterea eficienței la bărbați și, mai ales, la un grup mai mare.