Dormi; lupte
Ne petrecem o treime din viață dormind. Tulburările de somn cresc cu vârsta. Un nou studiu de aici poate arăta clar toate îngrijorările cu privire la consecințele insomniei?
Cât de frecvente sunt tulburările de somn
Ce este cauza și efectul ?
Când ar trebui să consultați un medic despre insomnie?
Informații detaliate despre tulburările de somn pot fi găsite la Societatea Germană pentru Cercetarea Somnului și Medicina Somnului (DGSM)
Mult despre somn rămâne un mister și în niciun caz totul a fost cercetat științific. Dacă doriți să obțineți informații detaliate, vă recomandăm cartea științifică detaliată pentru descărcare gratuită: Secretul somnului Noi căi și descoperiri de cercetare de Alexander Borbély, Zurich.
Știri pentru sforăitori: Blocat, Dr. med. Boris A.; Maurer, Joachim T.; Stih, Toma; Hörmann, Karl Diagnosticul și terapia sforăitului primar Deutsches Ärzteblatt 99, Ediția 11 din 15 martie 2002, pagina A-710
Cunoașterea și luarea în considerare a acestor cauze este, de asemenea, importantă deoarece, în unele cazuri, de ex. Prin prescrierea unui somnifer, boala de bază poate fi agravată sau există riscuri speciale sau efecte secundare de așteptat.
Etapa 1: membre grele; Relaxarea mușchilor; Închiderea pleoapelor; Zgomotele din mediu sunt încă înregistrate; Ochii se rostogolesc încet sub capace
Etapa 2: globii oculari se întorc oblic în sus; Conștiința se estompează pe măsură ce frecvențele undelor creierului scad
Etapa 3: Durata: 10-20min; oprirea ochilor; cu toate acestea, somnul reacționează rapid la eventualii stimuli
Etapa 4: Somn profund real; Procesele metabolice care au loc aici sunt probabil responsabile de efectul de recuperare
Etapa 5: (faza REM) relaxare completă a mușchilor scheletici; mișcare rapidă, sincronă înainte și înapoi a ochilor (rapid evoi mciment); Inima bate repede; Respirația și tensiunea arterială fluctuează; Cheltuielile de energie ale creierului sunt mari; se visează viu; modelul EEG (E.lectroencephaloGram: derivarea fluctuațiilor de tensiune electrică a creierului) prezintă frecvențe neregulate cu amplitudine redusă și este uimitor de asemănătoare cu cea a unei persoane treaz. Creierul funcționează cu activitate maximă; dacă trezești un somn din faza REM, el își poate spune visurile; mișcările ochilor sunt astfel un semn recunoscut extern că creierul adormit visează viu.
concepții greșite despre importanța somnului,
- Fără un somn adecvat, a doua zi nu va mai putea funcționa. . .acest lucru se aplică numai într-o măsură limitată, cu tulburări de somn pe termen scurt, de obicei nu există sau doar efecte minore.
Privarea de somn timp de câteva nopți (recordul este de 12 zile) duce la o serie de simptome vegetative și psihologice; subiecții devin iritabili, suspicioși, pot halucina temporar; parametrii vegetativi precum frecvența pulsului și respirația devin mai instabili. Cu toate acestea, după un „somn odihnitor” extins, toate aceste fenomene sunt reversibile; Până în prezent, la om nu s-a găsit nici o deteriorare permanentă cauzată de astfel de experimente prelungite de privare a somnului. Pentru „deținătorul recordului mondial” anterior în privarea de somn, o singură noapte de relaxare cu zece ore de somn a fost suficientă pentru a se simți din nou în formă. După alte două nopți, durata somnului său a revenit la normal
Probleme speciale cu substanțele care induc somnul
Următoarele recomandări ale profesiei medicale se aplică tuturor medicamentelor care favorizează somnul, dar mai ales medicamentelor pentru somn (hipnotice):
Cu toate acestea, acest lucru se aplică prescripțiilor scurte. Persoanele în vârstă care își iau somniferele de mult timp, d. H. peste luni sau chiar ani, dacă vrea să se oprească, ar trebui să consulte cu siguranță un psihiatru sau neurolog. Aceasta va decide apoi împreună cu medicul de familie dacă întreruperea sau continuarea medicamentului vechi sau nou este justificată. Evaluarea beneficiu/risc este, în general, deosebit de slabă la vârsta de 60 de ani și peste. Acesta este rezultatul unei meta-analize curente efectuate de BMJ (2005; 331: 1169, 19 noiembrie). Tratamentele non-farmacologice, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală sau informațiile bune privind igiena somnului, sunt la fel de eficiente ca și somniferele, fără efectele secundare corespunzătoare. La bătrânețe, este de temut în mod deosebit o deteriorare a performanței cognitive, căderile și afectarea coordonării.
Un compromis - presupunând o cooperare strânsă medic-pacient - poate fi așa-numita terapie la intervale sau terapia controlată la cerere. Vă limitați la un anumit timp de admisie și apoi vă strecurați din nou. Cu toate acestea, această procedură trebuie practicată în mod corespunzător. Scopul principal al acestui lucru este de a evita ca sentimentul subiectiv al unui somn prost să fie imediat asociat cu atingerea comprimatului. la http://members.aol.com/FKuhn39673/faust/texte/tranquillizer.html Profesor Dr. Pumn sau tulburari de somn (75 KB)
Clasificarea internațională a tulburărilor de somn (ICSD)
DISSOMNIA
Tulburări intrinseci ale somnului ( Perturbări din interior)
| Insomnie psihofiziologică (tulburare de somn psihofiziologică) | Percepția greșită a stării de somn (percepție falsă a stării de somn) | Insomnie idiopatică (insomnie fără cauză cunoscută) | Narcolepsie |
| Hipersomnie recurentă (somnolență excesivă) | Hipersomnie idiopatică (traverse frecvente fără cauză cunoscută) | Hipersomnie posttraumatică (hipersomnie posttraumatică) | Sindromul obstructiv de apnee în somn |
| Sindromul de apnee centrală în somn | Hipoventilație alveolară centrală (sindrom de hipoventilație alveolară) | Tulburare periodică a mișcării membrelor (PLM) | Sindromul picioarelor neliniștite (RLS) (sindromul picioarelor neliniștite sau neliniștite) |
Tulburări de somn extrinseci ( Insomnie din exterior)
Tulburări ale somnului ritmului circadian (tulburări ale ritmului circadian (zi/noapte))
| Schimbarea fusului orar Sindromul (Jet-Lag) (schimbarea fusului orar) | Tulburare de somn la schimbare | Model neregulat de somn/trezire (tip neregulat de somn/trezire) | Sindromul întârziat al somnului (sindromul fazei de somn întârziat) |
| Sindromul avansat în fază de somn | Tulburare de somn/trezire non-24 de ore (fără ritm de 24 de ore) | Tulburarea somnului ritmului circadian nespecificată altfel (nr) |
Parasomnii
Tulburări de tranziție de somn/veghe (la trecerea de la veghe la somn)
| Tulburare de mișcare ritmică | Somnul începe (Jerks to sleep) | Vorbit în somn | Crampe nocturne la picioare (crampe nocturne la picioare) |
Tulburări de excitare
| Treziri confuzionale (Beția somnului) Beția somnului | Somnambulism (somnambulism, somnambulism) | Teroane nocturne (Coșmaruri, Pavor Nocturnus, Incubus Attacks) |
Parasomnii asociate de obicei cu somnul REM
| Coșmaruri (coșmaruri) | Paralizia somnului (paralizia somnului) | Erecții ale penisului legate de somn (erecții care împiedică somnul) | Erecții dureroase legate de somn (slăbește durerea) |
| Arestarea sinusurilor legate de somn REM | REM Tulburare de comportament al somnului |
| Bruxismul somnului (strângerea dinților) | Enurezisul somnului (umezirea patului) | Sindrom anormal de înghițire legat de somn (înghițire anormală) | Distonie paroxistică nocturnă (mișcări distonice anormale) |
| Sindromul de moarte nocturnă brusc inexplicabil | Sforait primar (sforăit fără cauză) | Apneea de somn pentru sugari | Sindromul congenital de hipoventilație centrală (sindromul congenital de respirație centrală redusă) |
| Sindromul morții subite a sugarului (SIDS) | Mioclonul somn neonatal benign | Alte parasomnii nespecificate altfel (NOS) |
Tulburări de somn în boli
Boală psihiatrică
| Tulburări degenerative cerebrale | demenţă | boala Parkinson | Insomnie familială fatală |
| Epilepsie de somn | EEG sau starea epileptică a creierului electric în timpul somnului | Sindroame de durere de cap asociate somnului |
Alte boli medicale
| Boala somnului | Ischemie cardiacă nocturnă | Boala pulmonară obstructivă cronică | astm |
| Reflux gastroesofagian | Ulcere de stomac | Fibromialgie |
tulburări de somn sugerate
| Traverse scurte | Înălțător târziu | Sindroamele sub-veghe | Mioclonus fragmentat |
| Hiperidroza somnului | Tulburări de somn asociate menstruației | „Tulburări de somn asociate sarcinii | Halucinații hipnagogue înfricoșătoare |
| Tahipneea neurogenă asociată somnului | Laringospasm asociat somnului | Sindromul sufocării asociate somnului | Sindromul somnului cu unde lente joase |
-Momentul consumului de alimente,
-Aportul de calorii și cel mai important
Pe lângă schimbările circadiene, există și fluctuații sezoniere. Valorile tensiunii arteriale sunt mai mari iarna decât vara. La femei există, de asemenea, o fluctuație dependentă de menstruație. Cele mai scăzute ritmuri cardiace există în timpul nopții. După trezire, ritmul cardiac crește. În timpul zilei este maxim în jurul prânzului la pacienții cu pat. Ritmul cardiac este influențat de influențele psihologice și fizice mult mai puternic decât tensiunea arterială.
Concentrația multor hormoni și neurotransmițători sau a produselor de descompunere a acestora prezintă o fluctuație zilnică. În plus, există pulsații ultradiene, precum și fluctuații dependente de menstruație și sezoniere. Ritmurile circadiene au fost descrise pentru următorii hormoni:
Întreaga axă hipotalamo-hipofizo-suprarenală este supusă ritmului circadian cu un minim în prima jumătate a nopții și o creștere în primele ore ale dimineții. Sistemul parasimpatic prezintă un curs diferit cu valori mai mari în timpul nopții. Eliberarea nocturnă a STH pare să fie legată de apariția somnului profund, care la rândul său apare doar în primele patru ore de somn. Odată cu sfârșitul eliberării STH, eliberarea de cortizol începe până dimineața devreme. Melatonina este eliberată pe tot parcursul nopții. Expunerea retinei la lumină puternică poate suprima acest proces. Efectul melatoninei este mediat prin intermediul unor receptori specifici care au fost găsiți în hipotalamus, în special în nucleul suprachiasmatic și chiar în retină. Prin urmare, este probabil un mecanism de feedback hormonal.
Diagnosticul diferențial al somnolenței diurne
- Narcolepsie idiopatică
- Narcolepsie/hipersomnie simptomatică în tumorile SNC, accident vascular cerebral, encefalită, scleroză multiplă, leziuni cerebrale traumatice, boli neurodegenerative
- Sindromul Kleine Levin
- Hipersomnie idiopatică
- Sindromul de apnee în somn
- Cauze psihologice: lipsa somnului, insomnie psihofiziologică
- Cauze psihiatrice: abuz de droguri (benzodiazepine, antidepresive, beta-blocante, neuroleptice, barbiturice), abuz de alcool, depresie, psihoze
- Tulburări de ritm circadian (de exemplu, muncă în schimburi, jet lag)
- Sindromul picioarelor nelinistite
- Mișcări periodice în somn
- Infecții (de exemplu, mononucleoză)
- Boli neurologice (epilepsie, boala Parkinson, boala Huntington, distrofia miotonică), sindromul oboselii cronice
- Fibromialgie
- Sindromul Prader-Willi
Comportamentul neobișnuit care apare în timpul somnului nu este neobișnuit, se vorbește aici de parasomnii, care au fascinat întotdeauna oamenii și semnificația lor a fost întotdeauna evaluată foarte diferit. Astfel de comportamente misterioase sunt deosebit de frecvente în rândul copiilor și adolescenților, cum ar fi somnambulismul. Cele mai multe parasomnii sunt cauzate de mecanisme de comutare perturbate în tranziția de la veghe la somn și de la o etapă de somn la următoarea. Oamenii treaz reacționează în principal la stimulii de mediu, în timp ce persoanele adormite reacționează în principal la stimulii din corpul însuși. Dacă stimulii de mediu sunt prea importanți în timpul somnului sau dacă inhibarea mișcării controlată de trunchiul creierului nu funcționează, apar parsomnii. Majoritatea parasomniilor au o componentă ereditară distinctă. Unele dintre genele responsabile au fost identificate în ultimii ani.
Somnambulismul, teroarea de somn și trezirea confuză sunt, de obicei, „probleme de dinți” relativ inofensive.
Nu este întotdeauna benefic atunci când visele devin realitate.
Criterii de diagnostic pentru parasomnia REM conform Clasificării internaționale a tulburărilor de somn
● Prezența somnului REM fără atonie: număr excesiv de creșteri susținute sau intermitente în tonul electromiografic submental sau inverții musculare ale extremității submentale fazice excesive. l
● Cel puțin una dintre următoarele:
1. Istoricul comportamentului dureros, potențial dăunător sau deranjant legat de somn
2. Comportamentul anormal al somnului REM a fost documentat pe polisomnografie
● Absența activității epileptiforme electroencefalografice în timpul somnului REM, cu excepția cazului în care parasomnia REM se poate distinge clar de epilepsie.
● Tulburarea somnului nu este explicată mai bine de o altă formă de tulburare a somnului, afecțiunile medicale sau neurologice, tulburările mentale, medicamentele, alcoolul și drogurile nu sunt cauza.
Scala Epilepsiei și Parasomniilor Lobului Frontal (FLEP) poate ajuta la distingerea parasomniei de epilepsie. Atacurile de lob frontal frontal nocturne (NFLE) apar sporadic sau sub formă ereditară (NFLE autosomal dominant [ADNFLE]). (ADNFLE = epilepsia lobului frontal nocturn dominant autosomal, NFLE = epilepsia lobului frontal nocturn) Mutațiile a 2 gene care codifică subunitățile [alfa] 4 și [beta] 2 ale receptorului de acetilcolină neuronal nicotinic (CHRNA4 și CHRNB2) sunt probabil responsabile de ADNFLE. În NFLE pot apărea simptome clinice bizare, cu strigături, automatisme complexe și în picioare. EEG și tomografia prin rezonanță magnetică nu prezintă de obicei nicio anomalie. Acest lucru duce adesea la diagnosticarea greșită, evenimentele sunt deseori interpretate greșit ca pseudo-convulsii psihogene sau parasomnii, în unele cazuri au fost denumite și „distonii nocturne paroxistice. Deoarece unele parasomnii implică acțiuni foarte vii, se poate confunda ușor cu NFLE, cu Carbamazepina duce la încetarea completă a convulsiilor la fiecare al cincilea pacient și duce la o reducere de cel puțin 50% a frecvenței convulsiilor cu încă 50%.