Dozarea colesterolului Simvastatin Heart Foundation
Nivelul colesterolului rău poate fi adesea îmbunătățit cu statine. Una dintre cele mai frecvent prescrise statine este simvastatina, dar doza nu trebuie să fie prea mare, așa cum prof. Dr. Helmut Gohlke de la Consiliul de Administrație al Fundației Heart subliniază în următorul răspuns la ora de birou (din HERZ heute 3/2011).
Întrebarea completă a orei de consultare:
„Sufer de boală coronariană și, din cauza nivelului meu ridicat de colesterol, mi s-au prescris zilnic 80 mg de simvastatină. Știu că în cazul bolilor coronariene nivelul LDL ar trebui să fie sub 100 mg/dl, de preferință sub 70 mg/dl. Cu 80 mg simvastatină ating un nivel de LDL de 90 mg/dl. Am aflat acum că simvastatina 80 mg nu este recomandată. Este corect? Ce este posibil în schimb pentru a controla nivelul colesterolului? "(Werner F., Eggesin)
Răspunsul expertului:
Da, autoritatea americană de sănătate FDA (Food and Drug Administration) a recomandat acum împotriva simvastatinei în doza de 80 mg, deoarece un nou studiu (SEARCH) a arătat că riscul bolilor musculare (miopatia) crește brusc cu această doză mare.
Cu toate acestea, FDA crede că pacienții care au luat Simvastatin 80 mg timp de un an fără probleme musculare pot rămâne la această doză. Cu toate acestea, nu trebuie făcute noi întâlniri cu simvastatină 80 mg.
Deci, dacă ați luat Simvastatină 80 mg de mai bine de un an fără probleme, puteți continua terapia.
Treceți de la simvastatină la atorvastatină?
Cu toate acestea, datorită acestei situații noi, justificate din punct de vedere medical, vă sfătuiesc să treceți la atorvastatină 40 mg în loc de simvastatină. Atorvastatina este o alegere mai bună ca statină generică cu potență ridicată. De asemenea, companiile de asigurări de sănătate plătesc pentru atorvastatină.
În caz contrar, vă sfătuiesc să negociați cu compania dvs. de asigurări de sănătate din cauza acestei situații noi, justificate din punct de vedere medical, astfel încât această atorvastatină (Sortis) 40 mg să plătească pentru dvs.
Respectați valorile limită suplimentare la administrarea simvastatinei
De asemenea, FDA a stabilit noi valori limită pentru doza de simvastatină pentru pacienții care iau amiodaronă, verapamil și diltiazem. În aceste cazuri, nu trebuie administrat mai mult de 20 mg simvastatină zilnic pentru a evita bolile musculare. La pacienții care iau amlodipină sau ranolazină, limita este de 20 mg pe zi. Numărul substanțelor active care sunt contraindicate simvastatinei a fost, de asemenea, crescut pentru a include gemfibrozil, ciclosporină și danazol. Când luați unul dintre aceste medicamente, trebuie administrat atorvastatina generică în loc de simvastatină, care este acum ieftină.
Important de știut:
Consumul regulat de suc de grapefruit trebuie evitat în timpul tratamentului cu simvastatină, deoarece acest lucru poate întârzia semnificativ descompunerea simvastatinei și, astfel, poate duce la o creștere necontrolată a nivelului de simvastatină din sânge.