După aceea, retina este curățată cu ajutorul ...

Percepția unor sclipiri bruște de lumină sau impresia că trec roiuri de puncte negre poate indica o boală a retinei. Poate fi o detașare a retinei, modificări legate de vârstă sau găuri în retină. Cu hipertensiune arterială și diabet, modificările retinei pot fi un efect secundar.

Bolile retiniene necesită tratament chirurgical. În cazul găurilor retiniene sau al modificărilor degenerative, este necesar să se asigure retina prin atașarea la un tampon. Retina detașată trebuie reașezată și, în funcție de cauză și gravitate, se ia o decizie cu privire la tipul de operație necesar.

Retina este stratul cel mai interior al pielii și suprafața senzorială de primire a ochiului. Aici percepțiile sunt înregistrate și transmise prin nervii optici. Lumina incidentă este convertită în impulsuri de lumină. La polul posterior al ochiului există o mică groapă în retină, fovea centrală. Este locul cu cea mai ascuțită vedere. Retina nu conține fibre dureroase. În ceea ce privește evoluția, este o parte a creierului care este stocată în fața sa.

Bolile retinei includ:

• retinopatie diabetică

• ocluzii vasculare retiniene

Bolile retiniene necesită tratament chirurgical. În cazul găurilor retiniene sau al modificărilor degenerative, este necesar să se asigure retina prin atașarea la un tampon. Acest lucru poate fi realizat cu raze laser sau un tratament la rece (cipexexie).

Retina detașată trebuie reașezată și, în funcție de cauză și gravitate, se ia o decizie cu privire la tipul de intervenție chirurgicală necesară. De obicei se efectuează sub anestezie generală, mai rar cu anestezie locală.

Retinopatia pigmentară

Retinopatia pigmentară (retinita pigmentară) este o boală ereditară a retinei. Cauza este o degenerare a celulelor senzoriale ale luminii (conuri, tije). Există două forme:

retinopatia primară pigmentară

Este moștenită ca boală individuală. Moștenirea este autosomală recesivă în 50 la sută din cazuri, dar există și moștenire autosomală dominantă și cromozomială recesivă.

retinopatie pigmentară secundară

Această formă apare în complexul de simptome în bolile metabolice generalizate. Acestea includ, printre altele:

• sindromul Usher: combinație ereditară de degenerescență retiniană care progresează lent - retinopatia pigmentară (RP) - și debut precoce al pierderii auzului urechii interne sau surditate de la naștere

• Sindromul Bassen-Kornzweig: acesta este un eșec al prosperării în copilărie, care este cauzat de tulburările de digestie a grăsimilor cu diaree cronică. În plus, există tulburări de mișcare legate de punct de vedere neurologic și slăbiciune musculară în copilărie și retinită pigmentară în a doua decadă a vieții. Dozele Vit. A sunt utile, astfel încât un diagnostic precoce este benefic.

Sindromul Refsum: o tulburare metabolică foarte rară asociată cu anomalii osoase, modificări ale pielii (pielea peștilor), pierderea auzului, tulburări olfactive (anosimie) și afectarea coordonării mișcării (ataxie). Primele simptome oculare apar la o vârstă fragedă. Terapie: dietă fără fitoacizi

• ficat amauroză congenitală: orbire de la naștere sau în primul an de viață. Simptome: nistagmus, strabism, foraj ocular

Cu retinopatia pigmentară, ambii ochi sunt afectați. De obicei, începe în adolescență cu orbire nocturnă (nyctalopia). În cursul bolii, care poate dura câțiva ani, există restricții concentrice ale câmpului vizual (vedere în tunel), pierderea acuității vizuale, tulburări de culoare sau vedere la contrast și, în cel mai rău caz, orbire.

Triada clasică a descoperirilor bolii poate fi găsită în imaginea fundului:

• îngustarea arteriolelor

• mai târziu pigmentarea trabeculară a fundului

• papile cerate

Alte descoperiri ulterioare pot fi o maculopatie atrofică sau un edem macular chistic. Ca parte a bolii, o cataractă în formă de cupă din spate se dezvoltă devreme.

În prezent, nu există terapie pentru retinopatia pigmentară. Prognosticul este diferit și depinde de modul de moștenire, dar în general destul de nefavorabil.

Desprinderea retiniană (ablatio retinae, amotio retinae) este desprinderea părților interioare (neurosenzoriale) ale retinei de epiteliul pigmentar, stratul de alimentare. Desprinderea retiniană are loc la o frecvență de 1 din 10.000.

• miopie severă

• Starea după operația de cataractă

• procese inflamatorii în ochi

• leziuni oculare (vânătăi, leziuni severe ale corpului străin)

Dezlipirile de retină amenință direct vederea și, dacă nu sunt tratate, conduc aproape întotdeauna la orbire.

• restricții ale câmpului vizual („perete întunecat”)

• Apariția de sclipiri de lumină

• în stadiul avansat: acuitatea vizuală centrală scade rapid

Lacurile sau găurile retiniene care nu au condus încă la desprinderea retinei sunt sudate, d. H. retina care înconjoară lacrima sau gaura este reatașată de coroida subiacentă.

Dacă s-a produs deja o dezlipire de retină, trebuie efectuată o operație. Retina și epiteliul pigmentar al retinei sunt scobite prin coaserea unei etanșări din silicon și astfel aduse la loc. Înainte de aceasta, o reacție inflamatorie este declanșată cu ajutorul unei sonde reci (crioprobă) la locul găurii, ceea ce duce la o cicatrice stabilă între retină și epiteliul pigmentar după aproximativ două săptămâni.

O altă metodă chirurgicală este vitrectomia. Acesta este utilizat atunci când nu poate fi detectată nicio gaură retiniană și retina este iritată și trasă de forțele de tracțiune ale membranei vitroase retiniene. Într-o vitrectomie, vitrosul, inclusiv membranele atașate la retină, este îndepărtat. Apoi retina este reașezată cu ajutorul unei tamponări cu ulei de gaz sau silicon.

După ce retina a fost repoziționată chirurgical cu succes, are nevoie de ceva timp pentru a se stabiliza din nou. Riscul de recidivă este relativ ridicat.

Prognosticul depinde de durata și localizarea dezlipirii de retină. Celulele fotoreceptoare centrale sunt extrem de sensibile și sunt ireversibil deteriorate de întreruperile alimentării (chiar și scurte) prin întreruperea alimentării cu nutrienți.

Prognosticul este mult mai bun dacă dezlipirile de retină și lacrimile/găurile retiniene încep să fie detectate devreme. Aici riscul de afectare a vederii este relativ scăzut.