După clinică, Cum merge viața persoanelor cu tulburări de alimentație acasă EDIȚIA F
Tratamentul pentru anorexie este complicat și lung. Și presupunerea că cei afectați sunt vindecați după psihoterapia internată este o eroare. Lupta împotriva tulburării alimentare în viața de zi cu zi începe abia atunci.
Ce vine după clinică?
Fără îndoială, spitalizarea internată este un pas important și inevitabil pentru majoritatea persoanelor cu anorexie. Acolo învață să mănânce din nou într-un spațiu protejat și sub supraveghere profesională. Dar cum poți aplica acasă ceea ce ai învățat în terapie? Ce se întâmplă în situațiile de stres cotidiene care nu există în clinică?
Jule, în vârstă de 18 ani, se confruntă exact cu astfel de întrebări: acum câteva săptămâni a fost externată dintr-o clinică de tulburări de alimentație. A petrecut mai mult de trei luni acolo. Dar a durat doar o săptămână și a pus în aplicare ceea ce lucrase cu greu în clinică. Apoi a căzut din nou în vechiul comportament. De atunci, Jule a economisit din nou calorii - vechile obiceiuri și comportamentul tipic cu care depășește conflictele sunt prea puternice.
Rămân incertitudini
Acum doi ani, Jule s-a îmbolnăvit de anorexie bulimică: puținele
Varsă mâncare pe care o mănâncă deloc. Când avea 17 ani, medicul ei de familie a internat-o într-un spital, unde a fost hrănită artificial câteva zile înainte ca medicii să o trimită la psihiatrie pentru copii și adolescenți după două săptămâni. Trebuia să câștige 700 de grame pe săptămână acolo. Dacă nu putea face asta, s-ar putea confrunta cu consecințe, cum ar fi stingerea timpului în weekend. A fost eliberată după două luni. Cu zece kilograme în plus - și aceleași incertitudini. Timpul în psihiatrie a fost prea scurt pentru a se obișnui cu schimbările fizice. Creșterea în greutate a fost prea masivă pentru tânărul de 17 ani.
Recăderea nu a întârziat să apară, iar Julieta i s-a înfometat din nou. La scurt timp după aceea, a petrecut aproape patru luni într-o clinică specializată în tulburări de alimentație. Lui Jule i-au plăcut terapiile de grup de acolo. De asemenea, a găsit utilă terapia corporală. La fel ca mulți alți anorexici, Jule suferă de așa-numita tulburare de schemă corporală: își experimentează corpul ca fiind semnificativ mai mare și mai larg decât este de fapt. „Mai bine îmi clasific nevoile și sentimentele acum. Totuși, încă nu-mi văd corpul în mod realist. Când merg la cumpărături, de exemplu, sunt mereu uimit în vestiar că pantalonii pe care i-am ales sunt mult prea mari. "
Simțiți-vă din nou prin terapia corporală
În terapia corpului, corpul este centrul activității terapeutice cu scopul de a face pacientul (din nou) mai conștient de corpul său și de nevoile sale. Aceasta include terapii de relaxare, respirație și mișcare, precum și diverse metode de masaj. În acest fel, trebuie promovate abilitățile fizice, psihologice și sociale.
În terapia corpului, Jule a învățat și tehnici de relaxare. Ea încearcă să le încorporeze în viața de zi cu zi, dar acestea o ajută doar într-o măsură limitată. Tehnicile funcționează bine pentru mici incertitudini. Dar dacă stresul și presiunea devin prea mari, ea recurge la vechea metodă și vomită mâncarea.
Ambulează psihoterapia ca o ieșire din boală
Mulți alții se simt ca Jule. Terapia internată poate ajuta într-adevăr pe termen lung, în timp ce pacientul este în mare parte izolat de viața de zi cu zi? În 2013, Stephan Zipfel și Wolfgang Herzog de la spitalele universitare din Tübingen și Heidelberg au realizat cel mai mare studiu din lume pe această temă, numit ANTOP („Tratamentul anorexiei nervoase a pacienților externi”): într-o perioadă de zece luni, trei grupuri de 80 de pacienți au venit fiecare Sunt utilizate diferite metode de psihoterapie: psihoterapie psihodinamică focală, terapie cognitiv-comportamentală și psihoterapie standard. Fostele două forme sunt două noi proceduri care au fost special dezvoltate pentru tratamentul ambulatoriu al anorexiei.
psihoterapie focală psihodinamică lucrează la proiectarea nefavorabilă a relațiilor, precum și la afectarea procesării emoțiilor. Pacienții sunt pregătiți special pentru viața de zi cu zi după terminarea terapiei.
terapie cognitiv comportamentală are două obiective: pe de o parte, normalizarea comportamentului alimentar și creșterea în greutate. Pe de altă parte, tratarea acelor domenii problematice care sunt legate de tulburarea alimentară: de exemplu. Puncte slabe în abilitățile oamenilor sau dificultăți în rezolvarea problemelor.
Psihoterapie standard a fost realizat de psihoterapeuți experimentați pe care pacienții le-ar putea alege singuri. Medicii generaliști au fost, de asemenea, implicați în terapie.