După Covid-19, „trebuie să combinăm reabilitarea fizică și alimentația alimentară adaptată”
Tribună
Fost medic la AP-HP
Anestezistul-resuscitator și nutriționist Jean-Fabien Zazzo crede, într-o coloană din „Lumea”, că formele severe ale bolii induc o slăbire generală care nu este suficient luată în considerare în îngrijire și dietă.
Postat pe 2 septembrie 2020 la 6.30 a.m. - Actualizat pe 02 septembrie 2020 la 9:15 a.m. Timp de lectură 3 min.
- Partajare
- Partajare dezactivată Partajare dezactivată
- Partajarea este dezactivată Trimiteți prin e-mail
- Partajare dezactivată Partajare dezactivată
- Partajare dezactivată Partajare dezactivată
Articol rezervat abonaților
Tribună. Un număr mare de pacienți infectați cu Covid-19 care vor dezvolta o formă severă sau severă vor necesita spitalizare prelungită, apoi de multe ori convalescență invalidantă fizic și psihologic. Această infecție virală, ca și în alte situații de stres acut (traume multiple, arsuri extinse, sepsis) este însoțită de o reacție inflamatorie care implică mulți mediatori, numită furtună de citokine.
Stresul oxidativ rezultat este cauza depresiei imune, a infecțiilor secundare și apoi a insuficienței multiple a organelor, ducând la moarte. În timpul acestei faze inițiale, organismul mobilizează proteinele necesare apărării sale. Această proteoliză rapidă și masivă are loc în principal în detrimentul maselor musculare, rezultând o stare de pierdere sau o slăbiciune mare, în ciuda nutriției artificiale. Moartea apare atunci când pierderea de proteine atinge 50% din masa inițială de proteine.
Când este necesară ventilația artificială, tratamentul cu curare va permite adaptarea la respirator. Utilizarea prelungită poate, totuși, să inducă polineuropatii care modifică conducerea neuromusculară, urmată de o recuperare funcțională respiratorie și motoră foarte lentă, care durează câteva luni. Această encefalomielită mialgică crescută prin sedare profundă și utilizarea corticosteroizilor va duce la sindromul oboselii cronice.