Durere sub coasta stângă în mod competent despre sănătate pe iLive

Specialist al articolului

Durerea sub coasta stângă este un simptom care nu poate fi considerat specific fără a lua în considerare simptomele clinice însoțitoare. În plus, este important în sens diagnostic să știm exact localizarea și tipul durerii, dependența acesteia de aportul alimentar sau de alți factori etiologici.

În zona hipocondrului stâng există multe organe, terminații nervoase, vase, ganglioni limfatici, țesuturi subcutanate, mușchi - orice poate fi o sursă de durere. Durerea sub coasta stângă poate fi asociată cu astfel de organe:

Plămânul stâng.
Pancreas (coada).
Heart and Mediastinum (Mediastinum).
Partea superioară a stomacului (dedesubt).
Polul superior al rinichiului stâng.
Zona diafragmatică stângă.
Apendicele stâng al uterului la femei.
Cotul stâng al intestinului gros.

Pentru a diagnostica cu exactitate simptomele durerii sub coasta stângă, este necesară o combinație de simptome, studii instrumentale și de laborator, care, împreună cu tabloul clinic, vor ajuta la determinarea cauzei reale a durerii.

[1], [2], [3]

Cauze de durere sub coasta stângă

Din punct de vedere fiziopatologic, durerea este un semnal al încălcării aportului de sânge către o anumită zonă locală a organului intern, modificări ale trofismului țesutului, terminațiilor nervoase, umflarea și așa mai departe. De regulă, cauzele durerii sub coasta stângă sunt strâns legate de astfel de factori provocatori:

Umflarea țesuturilor din cauza procesului inflamator din organul din apropiere.
Modificări ale trofismului terminațiilor nervoase, ale țesuturilor din cauza unei cantități reduse de sânge și a lipsei de oxigen (ischemie).
Cauza mecanică este rănirea cauzată de cădere, accident vascular cerebral sau accident.
Încălcarea integrității mucoasei tunice (membrana mucoasă) a organelor goale din zona hipocondrului stâng ca urmare a factorilor bacterieni, patogeni (ulcer, eroziune, perforație).
Durerea postoperatorie ca simptom obiectiv după tratamentul chirurgical al pancreasului, rinichiului stâng, splinei, stomacului.
Durerea radiată, a cărei sursă este de obicei deasupra zonei durerii - în aponevroză mușchii spațiilor intercostale (nevralgia intercostală, osteocondroza).

În practica clinică, cele mai frecvente cauze ale durerii la coasta stângă sunt:

Inflamație acută sau cronică a pancreasului, pancreatită.
Splenomegalie, splenectomie, ruptura splinei.
Inflamație acută sau cronică a vezicii biliare, colecistită.
Proces inflamator în membrana mucoasă, în peretele stomacului, gastrită.
YABZH - ulcer gastric al stomacului.
Proces inflamator în lobul inferior al plămânului stâng.
DG este hernia diafragmatică.
Leucemie mieloidă cronică.
Diverticulita.
Colită ischemică (intestin gros).
Pielonefrita, glomerulonefrita.
Cardiopatii - miocardită, pericardită, angină pectorală, infarct miocardic.
Crizele vegetative.
Procese inflamatorii reumatoide, osteocondroză, nevralgie intercostală.
Flatulență.
Inflamarea apendicelui este rară.
Extinderea sistemului bronho-pulmonar în timpul sarcinii.

Cauzele durerii din partea stângă legate de bolile cardiace:

Toate tipurile de patologie funcțională, structurală a mușchiului cardiac - cardiomiopatia. Durerea sub coasta stângă provoacă efort fizic excesiv, mai rar - stres. Simptomele bolilor cardiomiopatice pot fi durere, tahicardie, scăderea activității motorii, slăbiciune.
Ischemie - CHD (boală cardiacă ischemică), o afecțiune în care fluxul sanguin este perturbat, alimentarea cu sânge a mușchilor inimii datorită îngustării, obturării arterelor coronare. CHD simptomatică se manifestă ca durere dureroasă, senzație de arsură în partea stângă, sub coaste, greutate, dificultăți de respirație, greață.
Infarct, necroză ischemică, infarct miocardic - o afecțiune care necesită tratament de urgență și se manifestă sub formă de gravitație, centrul umplut al pieptului este cel mai adesea lăsat în coaste, omoplat, sub maxilar, gât, braț. Un atac de cord poate fi însoțit de dificultăți de respirație, tahicardie, senzație de arsură în spațiul vaginal.

Pneumonia din partea stângă, în care durerea este cauzată de procesul inflamator din lobul inferior al plămânului, este resimțită ca o senzație plictisitoare, implicită, dureroasă. Simptomul durerii crește odată cu reflexul de tuse, apoi durerea se simte ca o înțepătură.
Pleurezie uscată a plămânului stâng. Bolile se manifestă prin respirație rapidă, hipertermie, durere asociată cu tuse persistentă, rotații ale corpului, înclinații. Dacă pleurezia este exudativă, atunci durerea este dureroasă, însoțită de o senzație de greutate, presiune în piept, cianoza pielii feței, degete.

Nevralgia intercostală cauzată de iritarea rădăcinilor nervoase. Dacă durerea acută, severă se manifestă în stadiul acut, cu simptome clinice cronice, durerea sub marginea naturii dureroase, poate fi asociată cu mișcări, schimbarea posturilor, înclinații. Durerea se intensifică cu efort fizic intens, inspirație, îndoiri ascuțite, strănut. Tot cu nevralgia intercostală există anumite puncte dureroase care răspund la palpare. Senzațiile de durere au adesea un caracter radiant și se administrează sub omoplatul din mână, ceea ce creează confuzie la diferențierea bolilor.
Crizele vegetative care nu sunt asociate cu boli de inimă, dar simptomatice prin durere sub coasta stângă, senzație de presiune în piept, ritm cardiac crescut, transpirație, senzație de frică, panică.

Tulburări musculo-scheletice, coloanei vertebrale:

Osteocondroza coloanei vertebrale toracice.
Inflamația reumatoidă a textusului conectiv - țesut conjunctiv, articulații.
Radiculopatie cervico-umăr.
Leziuni ale coastelor - vânătăi, fracturi.

[4]