Durerea abdominală la copii Când sunt motive de îngrijorare DER SPIEGEL
Fetele și băieții sunt afectați de debutul pubertății: aproximativ doi din trei copii cu vârste cuprinse între trei și zece ani au dureri de stomac cel puțin o dată la trei luni.
Acest lucru este liniștitor pentru părinți: „Marea majoritate, probabil peste 90 la sută, au această durere abdominală fără o boală de bază”, spune Sibylle Koletzko, șefa departamentului de gastroenterologie și hepatologie pediatrică de la Dr. Spitalul de Copii von Haunersche din München. „Numim asta durere abdominală funcțională”.
Dar de unde știi că nu există nimic grav în spatele durerilor de stomac?
Pentru părinți, un indiciu important este modul în care se descurcă copilul lor între atacurile de durere de stomac, explică Koletzko: „Este copilul complet sănătos în această perioadă sau există o schimbare?” De exemplu, copilul este neobișnuit de obosit, nu mai este la fel de activ fizic, are mai puțin pofta de mâncare? Atunci părinții ar trebui să meargă la medic cu copilul.
Pe de altă parte, durerea abdominală funcțională poate fi adesea recunoscută prin faptul că copilul este ușor distras de la durere. Dificultăți la înghițire, arsuri la stomac, diaree persistentă și nocturnă, sânge în scaun, febră neclară și probleme articulare sunt, la rândul lor, motive ale vizitei unui medic, spune Gunter Flemming, medic principal în departamentul de gastroenterologie pentru copii de la Spitalul de Copii Universitatea Leipzig.
Trebuie de asemenea avut în vedere acumulările familiare de boală celiacă, boală inflamatorie a intestinului sau ulcer gastric. Un indiciu poate fi locul unde doare stomacul. „Durerea abdominală clar localizată în jurul buricului nu este neapărat un semn de avertizare”, spune Flemming. "Un semn de avertizare, totuși, este dacă durerea este localizată în zona superioară sau inferioară a stomacului drept."
Cum clarifică medicul posibilele cauze?
Numai medicul o poate examina cu atenție. Pentru el este alarmant, „când simțiți o tensiune defensivă, când puteți simți un ficat sau splină mărită sau simțiți o structură în stomac pe care nu ar trebui să o simțiți cu adevărat acolo”, spune Flemming. Pediatrul se uită la urină pentru a exclude o infecție a tractului urinar și caută posibile semne de inflamație în scaun.
Un test de sânge poate oferi, de asemenea, informații. "Sunt valori anormale ale ficatului și hemoleucograma? Există un deficit de fier sau valori crescute ale inflamației? Boala celiacă poate fi detectată și cu un test de sânge", explică Koletzko. Dacă examinarea nu relevă nimic și valorile de laborator sunt în regulă, puteți fi aproape sigur că nu există boală de organ. O examinare cu ultrasunete nu este absolut necesară în aceste cazuri.
Cum poate fi recunoscută apendicita?
Apendicita, temută de mulți părinți, este rară, dar poate apărea la copii de orice vârstă. Durerea începe adesea în mijlocul abdomenului și se deplasează în dreapta jos, cu febră sau vărsături. O vizită la medic este apoi necesară imediat. „Dacă un copil care altfel nu are niciodată o durere de stomac are brusc o durere de stomac atât de severă, atunci trebuie să lași pe cineva să o privească”, spune Koletzko.
Dar intoleranțele alimentare?
Nu este neobișnuit ca experiența Koletzko de fructoză să provoace dureri de stomac. "Mulți copii beau adesea spritzere cu suc și băuturi din fructe pe bază de fructoză. Prea multă fructoză nu este suficient absorbită de organism, intră în colon și provoacă dureri de gaze și stomac", explică Koletzko. Nu este o boală, ci pur și simplu o chestiune a cantității. De la vârsta școlară încoace, poate apărea și intoleranță la lactoză.
Ce se întâmplă dacă medicul nu poate găsi o cauză?
Chiar dacă nu se găsește nicio cauză organică, părinții nu ar trebui în niciun caz să minimalizeze sau să ignore durerile abdominale ale copilului lor. "Trebuie să vă gândiți la asta: există ceva în mediul copilului care îi îngrijorează? Durerea abdominală este o ieșire tipică pentru acest lucru", spune Hermann Josef Kahl, purtător de cuvânt de presă al asociației profesionale a pediatri.
„Alți copii care enervează sau exclud copilul pot juca un rol la fel de bun ca educatorii sau profesorii sau o situație din familie”. În opinia sa, este foarte important ca părinții să-și susțină copilul în astfel de situații înfricoșătoare. „Dacă se poate elimina cauza, se va opri și durerea abdominală”.
Dacă copiii au o durere de stomac cu scaune prea moi sau dure, poate fi prezent și sindromul intestinului iritabil. Un astfel de intestin prea sensibil se poate dezvolta după o infecție intestinală acută. „Trebuie să vă imaginați că stimulii normali de întindere din intestin, pe care alții nici măcar nu-i observă, sunt percepuți de acești oameni și interpretați greșit de creier”, explică Flemming. Copiii ajută adesea atunci când sunt luați în serios. „Chiar și auzirea unui expert:„ Nimic rău nu se va întâmpla ”duce adesea la o îmbunătățire.”
În cele din urmă, cei afectați trebuie să învețe să facă față sindromului intestinului iritabil, spune Sibylle Koletzko. „Cu cât mă concentrez mai mult asupra durerii mele, cu atât îmi las mai mult spațiu în creier”. Prin urmare, distragerea este utilă. Acest lucru ar face zonele creierului care primesc aceste semnale mai mici - „și asta înseamnă mai puțină durere”.