Durerea de inimă - Multe cauze

dureri inimă
Durerile de inimă - Sunt periculoase?

Termenul durere cardiacă descrie un simptom. Există multe motive pentru care pot apărea dureri de inimă. Inima nu este întotdeauna cauza. De aceea este important să luați o masă bună cu un specialist în medicină internă și cardiologie.

Când apar durerile de inimă?

Plămânii, diafragma, esofagul, stomacul sau problemele articulare pot declanșa dureri de inimă.

Simptomele durerii variază de la „ușoară”, durerea înjunghiată la o senzație plictisitoare de presiune până la durerea severă de anihilare.

Cum funcționează inima?

Cauzele bolilor de inimă

Deoarece există multe structuri în zona mediastinului, cauzele durerilor de inimă pot fi, de asemenea, extrem de variabile. În esență, totuși, boala anginei pectorale (sternocardie), cunoscută și sub denumirea de „apăsare toracică acută”, poate fi considerată una dintre cele mai importante boli cu simptome de durere cardiacă.
Acest lucru se datorează unei scăderi temporare a fluxului sanguin (ischemie) către mușchiul inimii, în principal datorită îngustării arterelor coronare (vaselor coronare, arterelor coronare) din cauza depunerilor de grăsime întărite (plăci, arterioscleroză) în pereții vaselor.
Atacul acut de angină pectorală dispare de obicei în câteva secunde, dar în cazuri severe poate dura câteva minute. Este cauzat de stres fizic sau psihologic. Se face, de asemenea, o distincție între angina pectorală indusă de efort și simptomele care apar chiar în repaus. Acesta din urmă ar trebui monitorizat urgent ca internat, deoarece poate prezenta un risc acut de infarct.

Simptomele clasice ale unui atac acut de angină pectorală sunt:

  • Durere, etanșeitate, arsură, presiune sau etanșeitate în spatele sternului care radiază către gât, gât, maxilar, brațe sau abdomenul superior
  • Durere între omoplați
  • Senzații parazitare sau amorțeală la nivelul brațului, umărului, cotului sau mâinii (localizate mai ales pe stânga)
  • Respirație bruscă
  • Greață, vărsături
  • Transpiratii
  • Senzație apăsătoare, noduloasă în gât
  • Teama de moarte și sufocare

Bolile care cauzează dureri de inimă sunt:

  • Boală coronariană (CHD)
  • Insuficiență cardiacă (cardiomiopatie)
  • Atac de cord (infarct miocardic)
  • Aritmii cardiace
  • Inflamația peretelui interior al inimii, al mușchiului inimii sau al pericardului (endocardită, miocardită, pericardită)
  • Boală cardiacă valvulară
  • Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
  • Acumularea de lichid în pericard (revărsat pericardic)

Bolile care se pot distinge de durerea cardiacă în diagnosticul diferențial sunt:

  • Alte mase sau constricții în zona pieptului, de exemplu datorită tumorilor, formării chistului sau inhalării (aspirației) corpurilor străine
  • Anevrism aortic
  • Inflamația traheei (traheită)
  • Boli pulmonare: tuse frecventă, bronșită, pneumonie, boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), astm bronșic, embolie pulmonară
  • Acumularea de lichid în golul plămânilor (revărsat pleural)
  • Iritație diafragmatică
  • Boala de reflux gastroesofagian (GERD), arsuri la stomac, hernie diafragmatică (hernie hiatală)
  • Inflamația esofagitei (esofagită)
  • Vărsături cu iritarea mucoasei esofagiene
  • Inflamația mucoasei stomacului (gastrită)
  • Fracturile coastei, sternului sau claviculei
  • Deformarea coloanei vertebrale, hernie de disc, fractură a corpului vertebral
  • Tensiunea musculară în spate
  • Cauze psihosomatice fără o boală cauzală directă manifestată organic
  • Fixare excesivă pe inimă cu simptome imaginate de durere (frică de insuficiență cardiacă, nevroză cardiacă, fobie cardiacă)
  • Reactie alergica
  • Efectul secundar al medicamentului

Ce poți face singur

Contactați specialistul dumneavoastră în medicină internă și cardiologie dacă:

  • Simțiți o durere acută, devastatoare în piept și vă lipsește respirația. Încercați să păstrați calmul și sunați urgent la numărul de urgență medicală (112). Dacă astfel de simptome au apărut deja, clarificați acest lucru cu un medic retrospectiv.
  • Suferiți de dureri de inimă sau piept pe care nu le puteți atribui spontan unei cauze
  • În prezent sunteți bolnav și aveți o nouă senzație de durere în piept.

La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră

Înainte ca medicul dumneavoastră să înceapă o examinare, va avea loc o discuție introductivă (anamneză) despre simptomele dvs. actuale. Ca parte a acestui lucru, el vă va întreba, de asemenea, despre reclamațiile anterioare și orice boli existente.
Vă puteți aștepta la următoarele întrebări:

  • De cât timp suferiți de dureri de inimă? A existat un eveniment declanșator sau o situație specifică în care durerea apare mai frecvent, de exemplu în timpul exercițiului sau noaptea?
  • Poți descrie exact durerea? Radiază în alte părți ale corpului?
  • Dacă au existat modificări în cursul simptomelor - este posibil să fi devenit mai puternic?
  • Ați mai suferit de asta și aceste semne au apărut într-o manieră familială?
  • Există boli anterioare și acestea sunt tratate?
  • În prezent luați medicamente?
  • Sunteți conștienți de alergii?
  • Suferi de condiții stresante în viața de zi cu zi?

Examinări (diagnosticare)

Pe baza caracteristicilor simptomelor înregistrate în anamneza anterioară și a stării dvs. actuale de sănătate, cardiologul poate aplica acum următoarele diagnostice:

  • Recoltarea sângelui
  • Electrocardiogramă (EKG), EKG de stres
  • Examinarea cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie), ecocardiografia de stres
  • Testele imagistice, cum ar fi radiografia toracică, tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
  • Angiografie CT coronariană
  • Examinarea fluxului sanguin către mușchiul inimii (scintigrafie de perfuzie miocardică)
  • Examenul cateterului cardiac cu reprezentarea arterelor coronare (angiografie coronariană)

Dacă cauza durerii cardiace nu este localizată în zona structurii inimii, cardiologul dvs. va utiliza alte metode de examinare specifice organelor pentru a putea găsi un diagnostic.

Tratamente (terapie)

Un atac acut de angină pectorală poate fi tratat bine cu un spray de nitroglicerină. Persoana în cauză poartă întotdeauna acest lucru cu el și poate aplica una până la două lovituri sub limbă atunci când simptomele se instalează. Oxidul nitric (NO) conținut în spray are un efect vasodilatator maxim în câteva secunde, reducând inițial simptomele și asigurând fluxul de sânge către mușchiul inimii.
Alte boli de inimă pot fi tratate folosind o mare varietate de abordări terapeutice medicinale și chirurgicale. Cardiologul dvs. va discuta cu dvs. un concept adecvat pe baza rezultatelor examinării.
Medicamentele obișnuite în cardiologie includ:

  • Spray de nitroglicerină (nitrolingv)
  • Glicozide digitale
  • Antagoniști ai calciului
  • Blocante beta
  • Substanțe active care scad tensiunea arterială (medicamente antihipertensive)
  • Diuretice
  • Antiaritmice

În funcție de diagnostic, zonele înguste (stenoze) din arterele coronare sunt lărgite (dilatate) și, dacă este necesar, susținute cu plasă de sârmă (stenturi).
În cazul multor stenoze, acestea sunt acoperite în timpul intervenției chirurgicale cardiace (bypass).

Cum o puteți preveni?

Iată câteva sfaturi despre stilul de viață care vă pot ajuta să vă mențineți inima sănătoasă mult timp:

prognoză

Chiar și cu angina pectorală existentă, cei afectați pot duce, de obicei, o viață lipsită de griji, trăind cât mai sănătos posibil și evitând situațiile care ar putea declanșa un atac. În funcție de severitatea bolii de inimă diagnosticate și de eficacitatea intervenției terapeutice, în unele cazuri se poate obține chiar și eliberare completă de simptome. Cu toate acestea, acest lucru necesită adesea medicamente pe tot parcursul vieții.