Dureri de spate cauzatoare, diagnostic, tratament Competent despre sănătate pe iLive

Specialist al articolului

  • cauzele
  • Factori de risc
  • Simptome
  • Complicații și consecințe
  • Cu cine pot contacta?
  • diagnostic
  • Diagnostic diferentiat
  • tratament
  • Prevenirea
  • Mai multe informații despre tratament
  • prognoză

dureri

Conform statisticilor, fiecare al doilea adult are dureri de spate cel puțin o dată în viață: intensitatea și localizarea unei astfel de dureri pot fi diferite, la fel și cauza. Gâtul, pieptul sau durerile de spate sunt cel mai frecvent cauzate de osteocondroză. Pe locul al doilea se află leziunile sau alte boli ale coloanei vertebrale, ale mușchilor și ale organelor interne.

Cel mai adesea, persoanele cu activitate fizică insuficientă, obezitate sau persoanele care sunt forțate să ridice și să transporte obiecte grele suferă dureri de spate constante. Cauzele durerii sunt diferite, deci tratamentul acestei boli este întotdeauna diferit.

[1]

Provoacă dureri de spate

Probabil cea mai frecventă cauză a durerilor de spate este osteocondroza. Cunoscuta radiculită în special nu este altceva decât o consecință a osteocondrozei. Boala se caracterizează prin tulburări structurale ale coloanei vertebrale: țesutul cartilajului este afectat, rădăcinile nervoase sunt rănite. Astfel de schimbări sunt cel mai adesea asociate cu vârsta. Cu toate acestea, un rol semnificativ în procesul dureros joacă un efort fizic puternic și caracteristicile activității profesionale.

O altă cauză comună a durerii este instabilitatea coloanei vertebrale. Lipsa stabilității nu este un diagnostic, ci o afecțiune în care o persoană suferă de dureri în spate atunci când poziția corpului se modifică: datorită slăbiciunii anumitor mușchi, deplasarea vertebrelor individuale și apăsarea pe rădăcinile nervoase, provocând dureri acute sau dureroase Oportunitati.

Lipsa disponibilității de a face mișcare și supraîncărcarea musculară și a coloanei vertebrale duc, de asemenea, la dureri de spate. Nu mai puțin periculoase și prelungite încărcări statice - de exemplu, așezat sau în picioare prelungit într-o singură poziție.

În plus, durerile de spate pot fi cauzate de miozită, procesele infecțio-inflamatorii sau neoplazice.

Factori de risc

Durerile de spate pot afecta aproape oricine. Cel mai adesea, durerea apare sub influența anumitor factori care pot acționa atât imediat, cât și treptat de-a lungul mai multor ani. Să încercăm să analizăm mai detaliat astfel de factori.

Discurile intervertebrale sunt predispuse la abraziune sau uzură lentă: de-a lungul anilor, discurile intervertebrale se deshidratează, au un efect de greutate constant și uneori foarte puternic.

  • Hipodinamie, poziție lungă așezată.

Activitatea fizică redusă determină o serie de modificări negative:

  1. Mușchii își pierd elasticitatea, slăbesc;
  2. crește încărcătura coloanei vertebrale;
  3. slăbește mușchii abdominali, schimbă forma pelvisului, ceea ce crește și mai mult sarcina pe spate;
  4. dacă apare obezitatea, cavitatea abdominală se mărește, ceea ce duce la căderea coloanei vertebrale înainte și la apariția unui stres suplimentar.
  • Postură greșită.

O poziție tulburată a spatelui, stând ore întregi, este, de asemenea, văzută ca fiind cauza principală a durerii de spate dureroase.

  • Caracteristicile geneticii.

Există persoane care sunt mai predispuse la probleme de spate. Există defecte structurale ale coloanei vertebrale care sunt asociate cu o mutație genică. De exemplu, gena COL9A2 este responsabilă pentru producerea de colagen, o componentă importantă care asigură elasticitatea cartilajului și a discurilor intervertebrale. Cu o lipsă de colagen, procesul de uzură a discului este mai rapid.

  • Funcții profesionale.

Munca grea, transportul și ridicarea greutăților și sarcinile care implică răsucirea și îndoirea corpului cresc frecvent riscul de dureri de spate constante. Un alt factor dăunător sunt vibrațiile - de exemplu pentru șoferii de tractoare.

  • Biomecanică incorectă, leziuni.

Performanță incorectă a activității fizice, abordare incorectă a echipamentelor de exerciții și simulatoare, înălțime și/sau direcție incorectă a șeii de bicicletă, leziuni la gimnastică și alți factori similari care cresc gradul de deteriorare a discului.

Durerile de spate în timpul sarcinii sunt cauzate de o schimbare a organelor interne, o schimbare a distribuției greutății înainte și slăbiciune a ligamentelor din zona pelviană. Uterul crește și se mărește, femeia poate crește și greutatea corporală: coloana vertebrală începe să se supraîncărce, care se exprimă în dureri de intensitate variabilă.

  • Stil de viață nesănătos, probleme cu rinichii.

Fumatul, abuzul de alcool și dieta slabă pot duce la tulburări circulatorii și boli de rinichi, care se manifestă și în durerile de spate.

[2], [3]

Simptome

Durerile de spate pot apărea în diferite moduri și în diferite locuri. Cu osteocondroză, durerea moderată în spate sub omoplați crește odată cu efortul fizic, tuse și strănut. La unii pacienți există pe extremitățile inferioare sau chiar pe regiunea inimii (ceea ce dă impresia de durere cardiacă).

În cazul herniilor intervertebrale, durerile de spate dureroase apar în omoplați sau de-a lungul coloanei vertebrale, care crește odată cu schimbarea posturii, atunci când se încearcă mișcarea și chiar atunci când se merge. Disconfortul poate fi adesea resimțit la picioare: sunt amorțiți și reci.

Durerea dureroasă din spate și picioare este inerentă radiculitei: pacienții se plâng de amorțeală la unul sau două membre, senzații dureroase neplăcute la nivelul feselor și coapselor. O înrăutățire specială a problemei se observă la mersul și îndoirea corpului.

Durerea dureroasă în spate deasupra taliei este o consecință pe termen lung a miozitei - un proces inflamator în corsetul muscular. Patologia este adesea declanșată de suprasarcină severă sau hipotermie severă (lungă).

Odată cu inflamația nervului sciatic, durerea dureroasă apare în spatele de sub talie: în zona sacrului, fese, uneori chiar și la nivelul gleznei. Durerea crește treptat și este dificil pentru o persoană nu numai să stea, ci și să stea în picioare și să meargă.

Durerea sub omoplatul stâng este adesea perturbată de nevralgia intercostală: boala afectează terminațiile nervoase dintre coaste. Caracterul dureros devine treptat puternic, ascuțit la inhalare, apar alte semne suplimentare sub formă de zvâcniri musculare, parestezie. Doar partea stângă nu este întotdeauna afectată: o durere dureroasă poate fi observată din spate sub omoplatul drept, care radiază spre gât și partea inferioară a spatelui. Această leziune necesită un diagnostic diferențial amănunțit, deoarece astfel de manifestări sunt ușor de confundat cu boli ale sistemului cardiovascular.

Durerea care se extinde înapoi este observată în bolile inimii și în rețeaua vasculară principală. Creșterea durerii care se răspândește pe coloana vertebrală este caracteristică disecției unui anevrism aortic. Durerea severă la mijlocul spatelui este tipică insuficienței cardiace. În cazul unui infarct, disconfortul este localizat în principal în zona retrosternală sau în centrul coloanei vertebrale.

Durerea dureroasă la nivelul spatelui și al abdomenului inferior este o manifestare obișnuită a defecțiunii vezicii biliare. În colecistita acută, se observă iradierea regiunii abdominale, a claviculei drepte, a omoplatului drept și/sau a coloanei vertebrale. În același timp, zona ficatului poate să nu fie foarte dureroasă sau, în general, nedureroasă.

Durerile dureroase din partea inferioară a spatelui zonei zoster apar cu pancreatită acută sau cronică (în stadiul acut). Este ușor să diagnosticați o astfel de patologie dacă acordați atenție altor simptome care sunt prezente (durere crescută după consumul de dulciuri, băuturi alcoolice, alimente grase, precum și greață după ce ați mâncat). Durerea nocturnă din stomac care radiază înapoi este tipică pentru leziunile corpului și a cozii pancreasului: procesele tumorale devin adesea cauza problemei, dar manifestările dureroase sunt caracteristice numai în etapele târzii ale patologiei.

Durerea de spate în partea dreaptă indică adesea probleme cardiace. Asigurați-vă că determinați dacă disconfortul este legat de leziunile coloanei vertebrale. Când există probleme cardiace, alte simptome vă deranjează de obicei: modificări ale tensiunii arteriale și ale ritmului cardiac, transpirație crescută, piele palidă, stare de anxietate, senzație de bătăi ale inimii. Într-o astfel de situație, este foarte important ca pacientul să efectueze un examen cardiografic în timp util.

Durerea de durere în spate sub coaste este adesea un semn al bolilor renale - de exemplu, pielonefrita sau urolitiaza. Principalul simptom: o astfel de durere nu este asociată cu activitate fizică bruscă, schimbarea posturii, ridicarea greutăților etc. Într-un atac urolitic, durerea se transformă rapid într-o mișcare ascuțită care radiază de-a lungul ureterului care se extinde la nivelul abdomenului inferior, inghinal și suprafața femurală interioară.

Durerea dureroasă din părțile laterale ale spatelui apare uneori după un antrenament sportiv intens: la sportivi, grei, gimnasti. Cauza acestor senzații este mialgia datorată tensiunii musculare sau stresului excesiv. De regulă, starea mușchilor se normalizează după o odihnă de calitate.

Durerea de spate dureroasă din partea stângă poate fi cauzată de traume, o ședere lungă într-o poziție incomodă și incorectă. În majoritatea cazurilor, această problemă este rezolvată prin masaje multiple folosind unguente sau geluri cu efect distractiv sau analgezic.

Stretching-ul și durerile dureroase din spate care se extind până la picior vorbesc adesea despre spondiloartroză, o patologie care afectează articulațiile mici ale coloanei vertebrale. Spondiloartroza aparține categoriei diatezei artritice: boala poate fi combinată cu diferite grade de obezitate, diabet și arterioscleroză. Sindromul durerii în această boală este adesea estompat și se manifestă după o lungă ședere în stare solidă (de exemplu, dimineața după o pauză), precum și după hipotermie sau procese infecțioase. Dacă o astfel de boală persistă mult timp, țesutul osos crește, iar găurile prin care trec nervii sunt îngustate: se dezvoltă așa-numitul sindrom radicular.

Durerile toracice și de spate apar cu boli de inimă, spondilopatie și spondilită tuberculoasă. Spondilopatiile hormonale se caracterizează prin modificări posturale, cifoză mamară severă și durere la nivelul oaselor picioarelor. În plus față de durere, spondilita tuberculoasă se caracterizează și prin senzațiile plictisitoare deosebite din coloana vertebrală.

Durerea de spate în zona pieptului este mai des asociată cu o structură a discului tulburată. Problema poate apărea pe fundalul herniei de discuri, proeminențe și mutilări ale coloanei vertebrale. Disconfortul poate crește după ce dormi pe un pat incomod, stai în picioare, stai sau faci mișcare mult timp. Mulți pacienți au furnicături la nivelul membrelor, amorțeală și picioare reci.

Durerea dureroasă a mușchilor spatelui este adesea asociată cu supraîncărcarea fizică. Cu toate acestea, ele pot fi cauzate și de osteocondroză, deoarece mușchii care susțin coloana vertebrală sunt exagerat de tensionați. Mușchii sunt hipertonici. Drept urmare, nervii și vasele de sânge sunt ciupite de mușchii tensionați, care se manifestă într-un sindrom al durerii.

Dureri de spate la femei

Femeile pot avea probleme cu spatele din mai multe motive. Medicii spun că majoritatea problemelor apar sub influența unor astfel de factori:

  • Sedentarism, sedentarism, slăbiciune musculară, fragilitate a țesutului osos, tendință la osteoporoză după 45 de ani;
  • respectarea frecventă a dietelor, restricționarea consumului de alimente, absorbția insuficientă a vitaminelor și mineralelor utile în organism;
  • Purtarea unui copil, purtarea copiilor frecvent, ridicarea și transportarea obiectelor grele;
  • stres frecvent, anxietate, schimbări ale dispoziției, sentimente și frici.

Multe femei, care simt, de asemenea, un disconfort distinct în spate, nu se grăbesc să meargă la medic din cauza poziției lor permanente: Din păcate, în majoritatea cazurilor, „în sine” nu are suficient timp. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că cauza durerii poate fi foarte gravă, iar o patologie mică, dar neglijată, poate deveni o dizabilitate în câțiva ani. Nu ar trebui să sperați că boala va dispărea singură.

[4]

Dureri de spate la bărbați

Conform statisticilor, bărbații suferă de dureri de spate puțin mai des decât femeile. Acest lucru se datorează în principal faptului că bărbații sunt mai activi fizic și uneori trebuie să lucreze într-o poziție tensionată, incomodă și asimetrică pentru o lungă perioadă de timp, cu o distribuție inegală a sarcinii pe coloana vertebrală. Factorii suplimentari pot fi, de asemenea:

  • prezența unor obiceiuri proaste (fumat, abuz de alcool), pericole profesionale;
  • alimentație greșit greșită (utilizarea preventivă a alimentelor convenționale, a produselor convenționale, a lipsei de vitamine și minerale, a lipsei produselor lactate din dietă);
  • Congestie pe spate, activitate fizică frecventă și prelungită, ridicarea greutăților;
  • greutate corporală excesivă, acumulare excesivă de grăsime în zona abdominală;
  • lipsa odihnei de bună calitate.

Un fel de durere

Durerile de spate pot diferi nu numai prin cauza apariției sale, localizare, ci și prin tipul de senzații. De exemplu, la programarea unui medic, pacienții sună adesea următoarele descrieri ale sindromului durerii:

De obicei, un specialist poate face un diagnostic preliminar după ce a auzit plângerile pacientului. Cu toate acestea, pentru un diagnostic complet, toate punctele ar trebui să fie setate la „i”.

[5]