Eczeme ce tratament și ce perspective
Tratamentul obișnuit pentru eczeme este suficient pentru majoritatea pacienților. Dar alții, mult mai rar din fericire, se regăsesc în eșecul tratamentului și suferă profund de această boală a pielii. Cercetarea avansează și le oferă speranță.
De Redacția Allodocteurs.fr
Scris la 13 iunie 2017, actualizat la 13 iunie 2017
Managementul clasic al eczemelor
Eczema afectează frecvent sugarii și 10-20% dintre copii (Sursa: Thérapeutique-dermatologique.org); dispare odată cu vârsta, în marea majoritate a cazurilor. Cu toate acestea, 2,5 milioane de adulți suferă de această boală cronică a pielii, care provoacă uscăciune severă a pielii, pete roșii și mâncărime (sursă: Journées dermatologiques de Paris, decembrie 2016).
„Eczema este o boală frecventă la copii și adulți, comentează profesorul Paul. 80-90% sunt eczeme ușoare până la moderate, bine controlate de tratamentele locale”.
Acestea constau pe un nivel preventiv de hidratare a pielii cu emolienți (creme foarte hidratante) și cu un stil de viață sănătos, evitând iritanții precum săpunurile, țesăturile aspre, produsele cosmetice, fumatul pasiv și căldura. Acești factori favorizează apariția focarelor de eczeme, care se manifestă prin uscarea crescută a pielii, apariția petelor roșii, uneori cu vezicule. Pacienții aplică corticosteroizi topici (corticosteroizi aplicați pe piele) pe leziuni, care sunt foarte bine tolerate (puțină substanță activă trece în sânge, ceea ce limitează foarte mult efectele secundare).
Când nu sunt suficient de eficiente, un unguent făcut dintr-un imunosupresor, tacrolimus. Deși mecanismul său de acțiune nu este pe deplin înțeles, inhibă formarea și activarea anumitor celule imune implicate în eczeme (citotoxice și limfocite T) și scade inflamația.
"Dar 10% dintre pacienți au eczeme moderate până la severe, care sunt rezistente la tratamentele obișnuite sau care se manifestă prin leziuni pe suprafețe întinse, nuanțează permanent dermatologul. În aceste condiții, folosim tratamente care sunt fie terapie cu lumină ultravioletă, fie tratamente imunomodulatoare [care modulează sistemul imunitar]. "
În prezent, singurul tratament oral cu autorizație de introducere pe piață este ciclosporina sau Néoral®, care se administrează în general timp de maximum 2 ani. "Mulți dintre acești pacienți scapă de aceste medicamente, iar dermatologii se aflau într-un impas terapeutic, continuă profesorul Paul. Există dezvoltări de noi tratamente pentru acești pacienți, cu bioterapii".
Ziua Națională a Eczemei 2017