Edem pulmonar (apă în plămâni) simptome, etape și tratament

Conținutul nostru se bazează pe surse științifice bine fundamentate care reflectă cunoștințele medicale recunoscute în prezent. Lucrăm îndeaproape cu experți medicali.

Edemul pulmonar - „apă în plămâni” - poate fi fatal. Cu toate acestea, dacă este recunoscut la timp, poate fi tratat de obicei bine. Prin urmare, este important să formați numărul de urgență cât mai curând posibil dacă aveți simptome tipice. Aici puteți afla ce cauză se poate dezvolta edemul pulmonar, ce simptome provoacă și cum afectează speranța de viață.

Cuprins

Edemul pulmonar este o acumulare anormală de lichid în plămâni. Se vorbește și despre „apă în plămâni”. Edemul se poate dezvolta rapid și brusc sau se poate dezvolta treptat. Simptomele tipice ale edemului pulmonar brusc sunt:

Respirație scurtă și respirație scurtă
Tuseți cu spută albicioasă, spumoasă
pielea palidă, buzele albastre
Sunete de respirație (respirație zgomotos)
Anxietate

Dacă edemul pulmonar se dezvoltă lent, simptomele nu sunt atât de severe la început. Cei afectați pot respira normal de cele mai multe ori și inițial au dificultăți de respirație doar atunci când sunt culcați.

Cum apar simptomele?

„Apa în plămâni” este o frază înșelătoare: de parcă cineva s-ar fi înecat în timp ce bea și ar fi inspirat accidental o înghițitură de apă. În realitate, lichidul care se colectează în plămâni în caz de edem pulmonar nu pătrunde în corp din exterior: este lichid de sânge care scapă din vasele pulmonare și se colectează în țesutul pulmonar - cu consecințe periculoase.

Deoarece edemul necesită mai mult spațiu, cu atât este mai puțin spațiu pentru aerul inhalat. Asta înseamnă: respirația nu-și mai poate îndeplini în totalitate scopul. Sângele primește prea puțin oxigen și nu mai poate elibera suficient dioxid de carbon în aer. Cei afectați respiră de obicei mai superficial și mai repede pentru a compensa lipsa de oxigen. În plus, edemul pulmonar se poate manifesta prin alte simptome precum tuse și anxietate.

Structura și funcția plămânilor și a alveolelor:

Edem pulmonar: cauze

Diverse boli și influențe pot duce la apă în plămâni. Cea mai frecventă cauză a edemului pulmonar este insuficiența cardiacă (insuficiență cardiacă) cauzată de boli cardiace precum

Dacă inima este prea slabă pentru a pompa tot sângele în corp, sângele se întoarce din ventriculul stâng - în plămâni. Aceasta crește presiunea din interiorul vaselor de sânge din plămâni. În acest fel, fluidul este presat din vase în țesutul pulmonar și alveole.

Edemul pulmonar poate rezulta și din boli care nu provin din inimă - de exemplu:

Boală de rinichi
Boală la altitudine (edem pulmonar la altitudine mare)
reacții alergice severe (șoc anafilactic)
Toxinele precum oxizii de azot sau gazul de clor afectează cele mai mici vase de sânge din plămâni și le fac mai permeabile

Cum ajunge mai exact apa în plămâni?

Edemul pulmonar se formează atunci când presiunea din plămâni este dezechilibrată. Mai precis: atunci când crește presiunea din interiorul vaselor de sânge sau scade contracontrația care reține sângele în vase.

Presiunea care este direcționată din interiorul vaselor de sânge către exterior se numește presiune hidrostatică. De fapt, este atât de ridicat încât ar putea apăsa componentele lichide ale sângelui prin pereții vaselor în țesutul pulmonar - dacă nu ar fi contrapresiunea care reține sângele înapoi în vase.

Aceasta din urmă este cunoscută sub numele de presiune oncotică. Acesta este generat de proteinele din sânge, iar la persoanele sănătoase se asigură că doar puțin lichid scapă din vasele de sânge în țesutul pulmonar.

Cu toate acestea, dacă presiunea hidrostatică crește sau presiunea oncotică scade, fluidul poate scăpa nestingherit din vase. Apoi se acumulează inițial între vasele de sânge și alveole și astfel împiedică schimbul de gaze între sânge și respirație. Dacă boala progresează, lichidul intră și în alveole, ceea ce înseamnă că plămânii pot absorbi semnificativ mai puțin aer decât este necesar.

Edemul pulmonar este fatal?

Edemul pulmonar sever poate fi fatal dacă nu este tratat la timp. De aceea ar trebui să formați numărul de urgență imediat dacă aveți simptomele menționate.

Prima acțiune imediată este: Partea superioară a corpului înaltă, picioarele joase. Acest lucru reduce presiunea în vasele pulmonare și se presează mai puțin fluid din vase în țesutul pulmonar.

În spital, persoanei în cauză i se administrează mai întâi oxigen printr-un tub nazogastric. Dacă respiră foarte scurt, i se administrează un ventilator. Un sedativ (diazepam sau morfină) poate ajuta împotriva anxietății. Aceasta este doar o opțiune dacă persoana în cauză nu are o tensiune arterială prea mică și nu respiră prea puțin adânc.

Etapele ulterioare ale tratamentului se bazează pe cauza edemului pulmonar: persoanelor cu insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă stângă) li se administrează furosemid și nitroglicerină printr-o injecție în venă. Furosemidul determină corpul să curgă mai mult lichid. Nitroglicerina are un efect vasodilatator și asigură astfel că presiunea din vasele pulmonare scade.

Dacă toxinele au provocat edemul pulmonar, bolnavului i se administrează glucocorticoizi - fie prin inhalare, fie - în cazuri mai severe - ca injecție în venă.

Terapia pe termen lung depinde și de cauză. Bolile cronice, precum insuficiența cardiacă sau renală, necesită tratament permanent. La persoanele cu boli de rinichi, poate fi necesar ca sângele să fie curățat de mașini, de exemplu prin dializă („spălarea sângelui”).

Edem pulmonar: etape și speranță de viață

Edemul pulmonar poate fi împărțit în patru etape, în funcție de severitatea acestuia:

Etapa I: Fluidul curge în țesutul pulmonar, mai precis în spațiile dintre celulele țesutului pulmonar.

Etapa II: Lichidul intră în alveole și - în stadii avansate - și în bronhii.

Etapa III: Cu cantități mari de lichid, fluidul se acumulează bine în bronhii și se formează o spumă albicioasă. Persoanele cu edem pulmonar tuse această spumă.

Etapa IV: Alimentarea necorespunzătoare cu oxigen a organismului duce la stop respirator și circulator.

Modul în care edemul pulmonar afectează speranța de viață nu poate fi dat în termeni generali. Depinde în principal de cauză - și de cât de repede este tratat edemul. În majoritatea cazurilor, edemul pulmonar apare ca urmare a insuficienței cardiace. În acest caz, speranța de viață, la rândul ei, depinde de diverși factori - precum cealaltă stare de sănătate și vârsta persoanei afectate.

umfla

Informații online de la Deximed: www.deximed.de (data recuperării: 13.11.2020)

Informații online de la Helmholtz Zentrum München: www.lungeninformationsdienst.de (accesat la: 13 noiembrie 2020)

Edem pulmonar. Informații online de la Pschyrembel: www.pschyrembel.de (începând din martie 2020)

Herold, G.: Medicină internă. Autoeditat, Köln 2020

Hahn, J.-M.: Listă de verificare pentru medicina internă. Thieme, Stuttgart 2018

Edem pulmonar. Informații online de pe portalul de sănătate publică din Austria: www.gesundheit.gv.at (începând cu 21 decembrie 2017)

Cheie de diagnostic ICD-10:

Puteți găsi codul ICD-10 adecvat pentru „Edem pulmonar (apă în plămâni)” aici:

Ultima verificare de fond: 13.11.2020
Ultima schimbare: 13.11.2020

Îndeplinim criteriile de transparență afgis. Sigla afgis reprezintă informații de sănătate de înaltă calitate.

Urmăm standardul HONcode pentru informații de sănătate de încredere. Verifică aici.