Efect secundar grav cu lista galbenă alemtuzumab
Anticorpul alemtuzumab este suspectat de a provoca reacții adverse grave în tratamentul sclerozei multiple.
Proces autoimun?
Jurnalul medical Lancet Neurology a raportat două incidente în care pacienții au agravat semnificativ simptomele după șase luni de tratament cu alemtuzumab. Ambii pacienți au primit alte medicamente pentru tratamentul sclerozei multiple înainte de tratamentul cu alemtuzumab.
Incidentele par a fi primele cazuri de agravare a inflamației SNC descoperite după tratamentul cu alemtuzumab în scleroza multiplă. Patologia pare a fi predominant mediată de celulele B, deoarece simptomele s-au îmbunătățit semnificativ după tratamentul cu plasmafereză și rituximab.
Efectul secundar sau agravarea SM?
Nu s-a clarificat în mod concludent dacă cele două cazuri raportate sunt o agravare a simptomelor de scleroză multiplă sau o dezvoltare a autoimunității secundare direcționate către SNC.
CD52 anticorp alemtuzumab
Alemtuzumab se leagă de antigenul CD52, care este exprimat în principal pe suprafața limfocitelor T și a limfocitelor B. Legarea duce la o scădere a celulelor B și T circulante și astfel la o ameliorare a simptomelor.
Plasmafereza și epuizarea ulterioară a celulelor B
Oamenii de știință sfătuiesc ca pacienții cărora li se administrează alemtuzumab să fie examinați pentru o inflamație în formă de inel la un RMN dacă simptomele lor se agravează. Dacă rezultatul este pozitiv, plasmafereza cu epuizarea ulterioară a celulelor B pare să prevină ireversibilitatea.