Efectul heparinei, domeniile de aplicare, efectele secundare - NetDoktor

Substanța activă Heparină previne coagularea sângelui din corp. Este produs de corpul însuși, dar poate fi adăugat și artificial în scopuri terapeutice. Heparina este utilizată pentru prevenirea și tratarea trombozelor (cheagurilor de sânge) și a bolilor ocluzive ale venelor și arterelor. Citiți mai multe despre efectele și utilizările heparinei aici.

heparinei

Așa funcționează heparina

Heparina este o componentă importantă în controlul coagulării sângelui. Acest lucru este important, de exemplu, dacă vasele de sânge sunt deteriorate pentru a preveni pierderea excesivă de sânge. În același timp, sângele din vasele intacte trebuie să aibă întotdeauna proprietăți de curgere optime și nu trebuie să se coaguleze spontan. Cel mai important inhibitor endogen al coagulării sângelui este antitrombina. Inactivează trombina enzimatică cheie în cascada sistemului de coagulare, astfel încât fibrinogenul dizolvat în sânge să nu se poată aglomera în fibrina solidă. Efectul anticoagulant al heparinei este acela că crește eficacitatea antitrombinei de aproximativ o mie de ori.

Heparinele utilizate terapeutic sunt împărțite în heparină nefracționată (heparină cu greutate moleculară mare) și heparină fracționată (heparină cu greutate moleculară mică). Heparina cu greutate moleculară mică este fabricată din heparină nefracționată. Are avantajul de a lucra mai mult timp și este mai bine absorbit de organism (biodisponibilitate mai mare). Aceasta înseamnă un efect crescut de heparină și un risc mai mic de efecte secundare ale heparinei.

Când se folosește heparina?

Heparina este produsă de corpul uman și este stocată în ceea ce este cunoscut sub numele de mastocite și granulocite bazofile (celule ale sistemului imunitar). Heparina poate fi utilizată și din punct de vedere medical și, de exemplu, ca seringă pentru heparină, administrată artificial dacă se dezvoltă un cheag de sânge (tromboză) sau un vas de sânge este blocat de un cheag care s-a spălat (tromboembolism). Blocajele vasculare cauzate de cheaguri de sânge sunt cele mai frecvente cauze de embolie pulmonară, atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

Preparatele de heparină sunt disponibile în diferite doze (doze mari și doze mici). O doză mare este utilizată pentru terapia de exemplu:

  • tromboză venoasă (cheaguri de sânge într-o venă),
  • Angina pectorală (dureri de inimă datorate fluxului sanguin slab către inimă),

Sunt necesare doze mici pentru profilaxia trombozei înainte și după o operație sau vătămare (cu imobilizarea extremității) sau atunci când este pus la pat este lung.

Așa se folosește heparina

Heparina se administrează sub formă de seringă de heparină sau sub formă de perfuzie. Seringa pentru heparină se administrează sub pielea pacientului (s.c.) sau (mai rar) direct în vene (i.v.). Comprimatele de heparină nu ar fi eficiente deoarece substanța activă poate fi absorbită slab de către organism doar prin intestine. Dozajul este întotdeauna dat în unități internaționale (UI). Cu cât I.E. preparatul conține, cu atât efectul de heparină este mai puternic și mai lung. Cel mai adesea, heparina se aplică local pe piele pentru leziuni precum vânătăi și vânătăi. Gelul de heparină (30.000, 50.000, 60.000, 180.000 UI), unguentul de heparină (30.000, 50.000, 60.000 UI) și crema de heparină (30.000, 60.000 UI) au un efect decongestionant și nu trebuie aplicate pe rănile deschise. Acestea pot fi utilizate o dată sau de două ori pe zi timp de aproximativ una până la două săptămâni.

În situații de urgență medicală, cum ar fi infarctul miocardic, heparina (de 2-3 ori 7.500 UI) și acidul acetilsalicilic (ASA) trebuie administrate imediat. Cu toate acestea, trebuie amintit că această combinație poate crește riscul de sângerare. Pentru a preveni tromboembolismul, 5.000 până la 7.000 UI se administrează subcutanat la fiecare opt până la douăsprezece ore. heparină nefracționată s.c. administrat.

De exemplu, pentru ca heparina să se dizolve bine în lichid într-o seringă și să nu se aglomereze, este produsă sub formă de sare și apoi dizolvată. Sarea heparinei se numește apoi heparină sodică sau heparină calcică.

Care sunt efectele secundare ale heparinei?

Cel mai frecvent efect secundar al heparinei este sângerarea nedorită. În cazul sângerărilor abundente, efectul heparinei trebuie anulat. Protamina este folosită pentru aceasta, deoarece neutralizează heparina.

Un alt efect secundar frecvent descris este trombocitopenia indusă de heparină (HIT pe scurt). Cu trombocitopenie, numărul de trombocite din sânge este scăzut. Acest lucru poate apărea din cauza activării sau aglomerării crescute a trombocitelor. În HIT, se face distincția între tipul I și tipul II. Tipul I apare la fiecare al cincilea până la al zecelea pacient și de obicei se rezolvă spontan. Această formă de HIT nu pune viața în pericol. Deoarece cu HIT tip I, trombocitele pot fi reproduse și numărul lor în sânge poate reveni la normal. La tipul II, pe de altă parte, se formează anticorpi împotriva heparinei. Acest lucru poate duce la embolii severe (cum ar fi tromboza venoasă și arterială, embolia pulmonară) dacă trombocitele se adună. Pentru a preveni HIT, numărul de trombocite din sânge este verificat săptămânal.

Ce trebuie luat în considerare atunci când luați heparină?

Heparina nu trece placenta sau laptele matern și, prin urmare, poate fi utilizată în timpul sarcinii și alăptării fără ezitare. Nu se administrează sau se administrează numai în doze foarte mici:

  • în afecțiuni hepatice și renale severe
  • dacă se suspectează un sistem vascular rănit sau puternic stresat (de exemplu, în timpul anumitor operații, naștere, prelevarea de organe, ulcere gastro-intestinale și hipertensiune arterială).

Dacă pacientul trebuie tratat cu azotat de glicerol (agenți vasodilatatori), antihistaminice (medicamente alergice), glicozide digitale (anumite medicamente pentru inimă) sau tetracicline (antibiotice) în același timp, doza trebuie ajustată, deoarece efectul heparinei este redus în acest caz.

Cum să luați droguri cu heparină

Ingredientul activ este disponibil la ghișeu sub formă de geluri, creme și unguente în farmacii. Doar seringile și fiolele de heparină pentru prepararea unei soluții injectabile sau perfuzabile trebuie să fie prescrise sau administrate de medic.