Efectul și efectele secundare ale venlafaxinei în funcție de doză; Psihiatrie de plecat
Venlafaxina, de exemplu Trevilor, este un antidepresiv foarte eficient. Se utilizează pentru tratarea depresiei, tulburărilor de anxietate și uneori tulburării obsesiv-compulsive. Dozele tipice în zona ambulatorie sunt de aproximativ 37,5-150 mg pe zi, în zona de internare aproximativ 75-225 mg, ocazional se administrează până la 300 mg pe zi.
Venlafaxina are un efect bun și fiabil, prin care, din experiența mea, un bun compromis între eficacitate și efecte secundare este o doză de aproximativ 150 mg pe zi. După începerea tratamentului, pacientul prezintă de obicei puține efecte secundare și aproape niciun efect în primele două săptămâni. După două săptămâni, există adesea neliniște generală, neliniște și condus, care sunt percepute de obicei ca neplăcute. Avantajul acestei neliniști este că, din experiența mea, pacienții care experimentează acest lucru experimentează întotdeauna efectele antidepresive două săptămâni mai târziu. Efectul secundar „neliniște” este un vestitor de încredere al efectului antidepresiv.
Din experiența mea, dozele mai mari au un efect ușor mai mare. Cu toate acestea, pacientul plătește un preț din ce în ce mai mare sub formă de neliniște persistentă, neplăcută și unitate. La 225 mg pe zi, acest lucru este adesea vizibil pe tot parcursul zilei și se simte ca și cum ai fi băut 8 căni de cafea pe zi. La 300 mg pe zi, neliniștea poate deveni insuportabilă.
Desigur, toată lumea reacționează diferit la o anumită doză. Unii pacienți pot tolera 300 mg pe zi complet fără efecte secundare, alții au neliniște pronunțată sub 150 mg. Cei care au o boală fizică care le slăbește în plus față de depresie pot tolera adesea doar doze foarte mici.
Relația doză-răspuns și doză-efect secundar nu este aceeași pentru toate antidepresivele. Chiar și în doze mai mari, citalopramul și escitalopramul provoacă mult mai puțină agitație și neliniște decât venlafaxina. Acest lucru se datorează probabil faptului că dozele mai mari de venlafaxină nu acționează doar ca un inhibitor al recaptării serotoninei, ci acționează și ca un inhibitor al captării norepinefrinei, ceea ce te face să fii neliniștit. În dozele foarte mari de 300 mg de venlafaxină pe zi, poate apărea și un efect dopaminagonic, care, în cazuri individuale, poate declanșa simptome psihotice.
Datorită acestei curbe doză-efect și doză-efect secundar, în opinia mea are adesea sens să rămânem la o doză bine tolerată puțin mai mult decât după câteva săptămâni, când se determină cu nerăbdare că nu există încă suficientă îmbunătățire, Creșteți doza intolerabil de mare. Din experiența mea, medicii și pacienții tind să supraestimeze efectele antidepresivelor și să subestimeze efectele secundare ale medicamentelor.
Ce experiențe ați făcut cu relația dintre efect și efecte secundare cu diferite doze de venlafaxină. Din ce doză ați observat sau ați experimentat singur o neliniște inconfortabilă? Scrieți-vă experiențele în comentarii!