Electroforeza proteinelor - Prezentare generală

Principiul electroforezei proteinelor
O cantitate mică de lichid din sânge este aplicată pe o folie asemănătoare hârtiei înmuiată în lichid. Apoi se aplică o tensiune pe hârtie. Proteinele migrează apoi către un pol. Dar diferitele proteine ​​nu migrează cu aceeași viteză. După un anumit timp te oprești și ai o separare a proteinelor din sânge pe hârtie în funcție de viteza de migrare a acestora. Colorezi proteinele de pe hârtie.

Figura unui colorat Electroforeza proteinelor Locul de aplicare al serului era pe marginea dreaptă. Proteinele migrează către polul +. Albumina migrează cel mai rapid, gama globulinele aproape deloc. Se pot vedea cele 5 benzi, banda gamma-globulină fiind foarte largă.

Ce subgrupuri se disting?
După cum se poate vedea și descrie în figură, există de obicei 5 zone de colorare asemănătoare panglicii. Culoarea în mod normal cea mai clară constă practic numai din albumină din sânge, deci corespunde albuminei. Celelalte benzi sunt formate din diferite proteine ​​globulinice. Aveți benzile după alfabetul grecesc alfa-1, alfa-2, beta și gamma globuline numit.

Cum obțineți rezultate?
Dacă te uiți la banda colorată cu puțină experiență, poți vedea deja cele mai importante lucruri. Pentru a exprima toate acestea în cifre, banda colorată este plasată pe un scaner. Apoi, un program de calculator adecvat poate fi folosit pentru a face o curbă și pentru a calcula suprafețele de sub curbă. Zonele de sub curbă corespund concentrațiilor subgrupurilor de proteine.

Curba de electroforeză Electroforeza intră în computer cu un scaner. Aceasta trasează curba și calculează ariile grupelor individuale de proteine. Notă: Sunt redate numai curba și rezultatele în numere; separarea colorată sub curbă este doar pentru demonstrare.

Rezultatul relativ și absolut
Rezultatul este dat mai întâi „relativ”, adică în%. Albumină 60% înseamnă că 60% din proteinele din fluidul sanguin sunt albumine. Deoarece concentrația absolută a proteinei este de asemenea interesantă, rezultatul este dat și ca „absolut”. Pentru a rămâne cu exemplul: dacă proteina totală a pacientului este de 70 g/l, valoarea absolută a albuminei este de 42 g/l (deoarece 60% din 70 rezultă în 42).

Când se efectuează electroforeza proteinelor?
Electroforeza proteinelor se efectuează de obicei în mod obișnuit, ca un fel de metodă de căutare (= metodă de screening) atunci când este internată în spital sau în timpul unei examinări amănunțite. Electroforeza poate ajuta, de asemenea, dacă sunt suspectate anumite tipuri de cancer al globulelor albe din sânge (plasmacitom/mielom multiplu, imunocitom și alte limfoame) sau pentru a clarifica o valoare proteică totală crescută sau scăzută. În cazul multor alte boli, pentru care s-a efectuat anterior electroforeza, există acum teste de laborator mai adecvate.

Care este încă cea mai mare importanță a electroforezei proteinelor astăzi?
Cel mai important lucru este detectarea producției anormale de proteine. Aceste proteine ​​se numesc paraproteine. Apariția lor se numește gammopatie monoclonală sau gradient M. Ele vor apărea ca vârfuri înguste, anormale pe curba de electroforeză. Aceste paraproteine ​​pot fi semne ale unui cancer de sânge (de exemplu, plasmacitom sau mielom multiplu sau imunocitom). Dar nu trebuie. Mulți oameni în principal în vârstă au astfel de paraproteine ​​fără a avea cancer de sânge și fără a dezvolta unul în viitorul apropiat. Un studiu recent spune că doar una din 100 de persoane care au o astfel de paraproteină va dezvolta cancer de sânge în decurs de un an. Asta este statisticile. În cazul individual în care se găsește o paraproteină, este imposibil să se spună dacă pacientul va dezvolta vreodată cancer de sânge și, cu siguranță, nu și când. Prin urmare, această constatare este, de asemenea, numită gammopatie monoclonală cu semnificație nedeterminată (MGUS), ceea ce înseamnă cât: ceea ce înseamnă pentru pacient nu poate fi încă evaluat.

Exemplu de paraproteinemie (gammopatie monoclonală) În această electroforeză se găsește un vârf anormal (roșu) în zona gama globulinelor (violet). Deși acest lucru nu poate fi declarat clar, înălțimea vârfului (este exact la fel de mare ca albumina) sugerează că acesta nu mai este MGUS, ci că există într-adevăr un cancer de sânge în spatele acestuia.

Ce faci când descoperi așa ceva? Apoi, trebuie să examinați pacientul și, dacă nu se găsește nimic, repetați electroforeza la anumite intervale. Dacă paraproteina nu crește, acesta este un semn bun.

Cine produce proteinele din sânge?
Subgrupurile de proteine ​​care sunt vizibile în electroforeză sunt produse de ficat, cu excepția gama globulinelor. Gamaglobulinele constau în principal din anticorpii noștri de apărare. Acestea provin din așa-numitele celule plasmatice. Celulele plasmatice se găsesc în ganglionii limfatici și în măduva osoasă.

Creșterea albuminei

Creștere absolută (Albumină mai mare de 5,2 g/dl): Creșterea absolută înseamnă că există într-adevăr prea multă albumină în ser. Aproape nu există creșteri absolute semnificative. Deshidratarea și astfel îngroșarea sângelui poate duce la creșterea albuminei. (Notă: albumina este mai mică atunci când sângele este extras de la pacientul întins decât atunci când sângele este extras după ce a stat în picioare sau a stat timp de cel puțin 15 minute.)

Numai creșterea relativă („procentuală”)
(Albumină mai mare de 70% mai mică de 5,2 g/dl):
Aceasta înseamnă că concentrația celorlalte proteine ​​este redusă.
Dar numai o reducere în cel mai mare grup de proteine, gama globulinele, poate duce la o creștere notabilă a concentrației relative de albumină. Prin urmare, rareori apare în bolile în care gama globulinele pot fi reduse.

Teoretic, proteina anormală a unei tumori producătoare de anticorpi (plasmocitom, mielom multiplu) ar putea fi, de asemenea, „sub” vârful albuminei în timpul electroforezei și, astfel, poate crește concentrația de albumină. În practică, însă, acest lucru apare rar.

1. Se produce prea puțină albumină (de către ficat)

• Inflamație/Boli infecțioase
• Boli reumatice și boli de colagen
• Ciroza ficatului (cauzează, de asemenea, altele decât producția scăzută) și alte boli ale ficatului
• Cu multe boli tumorale
• Malnutriție, malnutriție proteică
• Boală ereditară rară cu albumină sever redusă

2. Albumina se pierde în exterior

• Pierderea proteinelor din rinichi - sindrom nefrotic
• Intestin „scurgeri” - așa-numita enteropatie exudativă. Urs.: Diverse boli intestinale, dar și blocarea drenajului limfatic din intestin
• Pierderi de proteine ​​prin arsuri extinse, mai rar cu alte boli de piele extinse, care „scurg”

3. Albumina se pierde în „alte” spații din corp

• Ascita (ascita)
• Alte forme de hidropiză (de exemplu, edem la picioare)

4. Albumina este „diluată”

• Sarcina (în timpul sarcinii, apa totală a corpului crește)
• Mai rar după aportul excesiv de lichid sau după sângerare (în timpul acesta, fluidul sărac în proteine ​​curge din țesut în vase)

Numai reducere relativă („procentuală”)
(Albumină mai mică de 59%, dar mai mare de 3,8 g/dl):
Dacă scăderea este doar relativă, creșterea într-un alt grup de proteine ​​este de vină pentru scăderea „procentuală” a albuminei. Gamaglobulinele, care pot fi crescute în inflamații/infecții sau în unele tipuri de cancer de sânge, sunt deosebit de potrivite. Cu toate acestea, din moment ce albumina în sine este de obicei redusă în aceste boli, o reducere relativ relativă a albuminei nu are loc atât de des.

În cazul inflamației de lungă durată (cronice), o creștere este mai puțin frecventă sau mai puțin pronunțată.

Proteina anormală (= paraproteină) a unei tumori producătoare de anticorpi (plasmocitom, mielom multiplu) s-ar putea afla, de asemenea, în gama alfa a unei curbe de electroforeză și, astfel, poate crește concentrația de alfa globulină. În practică, acest lucru se întâmplă rar.

Reduceri apar, de asemenea, în inflamația ficatului, alte leziuni hepatice acute și în cazul pierderii de proteine ​​(de exemplu, prin rinichi).

Creșterea globulinei alfa-2

Inflamații De asemenea, printre globulinele alfa-2 sunt așa-numitele proteine ​​de fază acută, adică proteinele care sunt crescute în faza acută a unei inflamații. O creștere a globulinelor alfa-2 poate apărea, prin urmare, în inflamația acută a diferitelor cauze (a se vedea mai sus, pentru cauzele, globuline alfa-1 de mai sus).

Boală renală cu pierderea de proteine ​​în urină (Sindrom nefrotic)
Rinichiul ne filtrează sângele. Proteinele trec de obicei cu greu prin filtru, astfel încât urina are foarte puține proteine. Dacă filtrele renale (glomerulii) sunt deteriorate, proteinele din urină pot fi, de asemenea, pierdute. Mai presus de toate, albumina trece prin filtrul defect, în timp ce globulinele alfa-2 (sunt mai mari și mai voluminoase) sunt mai puțin pierdute. Prin urmare, acestea sunt crescute în raport cu celelalte proteine.

Proteina anormală a unei tumori producătoare de anticorpi (plasmocitom, mielom multiplu) s-ar putea afla, de asemenea, în gama alfa a unei curbe de electroforeză și, astfel, poate crește concentrația de alfa globulină. În practică, acest lucru se întâmplă rar.

---