Enciclopedia online Larousse - întârzierea creșterii intrauterine sau hipotrofie
Acest articol este preluat din cartea „Larousse Médical”.
Întârzierea creșterii fetale în timpul sarcinii, rezultând o greutate la naștere sub percentila a 10-a (magnitudine statistică corespunzătoare împărțirii unei populații în 100 de grupuri dintr-un număr echivalent de persoane) a unei curbe de referință, adică mai puțin de 2,5 kilograme pentru un termen nou nascut.
10% dintre nou-născuți sunt afectați de întârzierea creșterii intrauterine (I.U.R.).
În funcție de întârzierea în greutate, se face distincția între întârzierile moderate de creștere intrauterină și întârzierile severe. În plus, în funcție de faptul că sunt sau nu însoțite de alte întârzieri (dimensiune, perimetru cranian), se spune că sunt armonioase sau dizarmonice.
Întârzierea moderată a creșterii este indicată de o greutate la naștere situată între percentila 3 și 10 a curbei de referință, adică între 2 și 2,5 kilograme când copilul se naște la termen.
Întârzierea severă a creșterii se observă atunci când greutatea la naștere este mai mică decât percentila 3, adică atunci când este mai mică de 2 kilograme la termen.
Întârzierea dezarmonică a creșterii se manifestă prin greutate redusă, dar înălțime normală și circumferința capului. Copilul este lung și subțire, fără țesut gras sub piele; capul pare mare în comparație cu restul corpului. O astfel de întârziere are o cauză în general nutrițională și nu începe decât în a 28-a săptămână de sarcină.
Întârzierea armonioasă a creșterii afectează toate măsurătorile copilului (greutate, înălțime, circumferința capului) și se instalează de obicei mai devreme decât cea anterioară.
Cauze
Principalele cauze, atunci când sunt găsite, sunt legate de mediul fătului. Aceștia pot fi factori de origine maternă: slăbiciune, dietă dezechilibrată (insuficientă în calorii, în special), fumat, alcoolism, consumul de droguri „grele” (cocaină, heroină), anomalii ginecologice, boli care apar în timpul sarcinii (hipertensiune arterială, preeclampsie). Poate fi, de asemenea, o patologie a oului (anomalie a placentei) sau a cordonului (în cazul unei sarcini multiple). Alte cauze sunt legate de fătul însuși: predispoziție familială sau etnică, anomalie cromozomială, nanism, malformație, infecție embrionară sau fetală (citomegalovirus, rubeolă, toxoplasmoză).