Enterita cronică - tratarea competentă a stării de sănătate pe viață
Articol expert medical
Când boala se agravează, se recomandă tratamentul spitalicesc, repaus la pat.
Tratamentul enteritei cronice trebuie să fie cuprinzător, incluzând agenți care afectează factorii etiologici și patogeni, precum și manifestările locale și generale ale bolii. Conform studiilor, un rezultat pozitiv al unui tratament combinat care include diete, enzime și medicamente colagoge slabe, antibacteriene, acoperire, adezivi, mijloace absorbante, neutralizante ale acidului organic în același timp cu medicamentele care normalizează conținutul trecerii intestinelor și reduce inflamația atunci când este aplicată local, a primit 84% dintre pacienții cu enterită cronică. Pacienții opresc diareea, durerea abdominală, balonarea, mârâitul, numai în 52% din cazuri, asociată cu o scădere a gradului populației din secțiunile superioare ale microorganismelor intestinului subțire.
Dieta terapeutică pentru enterita cronică. O componentă indispensabilă a terapiei complexe este un regim de economisire mecanică, chimică și termică. Alimentele sănătoase au un efect pozitiv asupra patogenezei diareei: nu numai pentru a reduce presiunea osmotică crescută în lumenul intestinal, ci și secreția intestinală, ducând la normalizarea trecerii conținutului intestinal.
În primul rând, în timpul exacerbării dietei prescrise № 4 și 4a, care contribuie la eliminarea inflamației, a proceselor de fermentare în intestin, la normalizarea peristaltismului intestinal. După 3-5 zile, pacientul este transferat la o dietă completă (№ 4b), bogată în proteine (135 g), care conține o cantitate normală de grăsimi și carbohidrați (100-115 și respectiv 400-500 g). Excludeți produsele care conțin fibre vegetale grosiere (fructe și legume crude, pâine de secară, prune uscate, nuci, stafide), precum și produse de patiserie, o gustare-conserve, carne, condimente, alimente picante și sărate, înghețată, lapte integral, băuturi răcoritoare, carne de tendon; carne de porc, carne de vită, grăsime de oaie, fasole, bere, cvas, băuturi spirtoase. Limitați consumul de sare de masă la 7-9 g pe zi, cartofi. În dietă a introdus o cantitate crescută de vitamine, oligoelemente, calciu, fier, fosfor, substanțe lipotrope. Valoarea energetică a dietei este de 3000-3500 kcal.
Dieta pacienților cu enterită cronică ar trebui să includă alimente și mese care contribuie la eliminarea procesului inflamator și la absența substanțelor corporale necesare. În timpul exacerbării bolii, cerealele recomandate supă mucoasă supă și bulion slab de carne; apă de cereale piure sau bine gătită cu o cantitate mică de unt de orez, gri, hrișcă, ovăz, orz perlat; legume fierte și piure, cu excepția varzei, napilor, fasolea; legume și carne omogenizate (hrană pentru copii); carne slabă și nezhilistye, pește precum găluște, burgeri, cotlete aburite, chifteluțe, sufle, patiserie, ouă fierte, omlete aburite, brânză, iaurt moale și fără grăsimi, brânză cremă de casă proaspătă (pentru portabilitate), smântână, proaspătă adăugați la feluri de mâncare, ultima pâine albă, jeleu de fructe, mousse, jeleu, băuturi din fructe, suc de mere acru la cuptor, taninuri care conțin (afine, cireșe, coacăz negru, rodie, dogwood, gutui, pere), paste, jeleuri, malucuri, neposlablyayuschih gem acru din fructe de boabe și f uktov în cantități mici. Se recomandă împărțirea meselor (de 5-6 ori pe zi).
Dieta № 4b este prescrisă timp de 4-6 săptămâni înainte de normalizarea completă a scaunului. Deoarece este fiziologic, poate fi observat mult timp. În remisiune se prezintă varianta „neprotertye” a respectivei diete 4c № (cantitatea de proteine a fost mărită la 140-150 g) extindeți-o oarecum: permiteți anumite legume și fructe la 100-200 g pe zi: salată, fenicul, pătrunjel, coapte roșii fără coajă, pere dulci (ducesele), mere dulci, portocale și mandarine, afine, afine, zmeură, căpșuni, căpșuni.
Mâncarea se dă sub formă fiartă, coaptă sau aburită.
Tratamentul medical al enteritei cronice se efectuează luând în considerare etiologia și patogeneza bolii, natura și severitatea manifestărilor intestinale și modificările stării generale a pacientului, bolile concomitente.
Pentru tratamentul enteritei cronice asociate cu giardioza, se recomandă metronidazol - 0,25 g de 3 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni sau 2,0 g pe zi timp de 3 zile.
Când este infectat cu microorganisme ale tractului gastro-intestinal superior rezistent la antibiotice și sulfonamide sau Proteus, precum și enterite cronice, precum și boli inflamatorii ale sistemului urogenital prescris nevigramon (la 0,5-1,0 g de 4 ori pe zi timp de 7-14 zile) . Detectarea ciupercilor patogene (în special în candidoză) necesită numirea nistatinei sau levorinei pentru 500.000 de unități de 3-4 ori pe zi timp de 10-14 zile. Dacă s-au alocat fecale de însămânțare Campylobacter, acesta va afișa eritromicină, gentamicină și tetraciclină, intetriks sau furazolidonă.
Atunci când o combinație de enterită cronică cu colecistită cronică împotriva hipo- și aclorhidrie, se poate obține un efect bun al nicodinei, care exercită efecte bactericide, bacteriostatice și coleretice. Medicamentul este recomandat să ia 1,0 g de 4 ori pe zi după mese, ținând cont de acidul amidicotinic conținut în preparat, timp de 10-14 zile. Dacă este necesar, săriți 2-3 clase cu o pauză de 10 zile.
După utilizarea medicamentelor antibacteriene, bifidobacteriile și bifikolul bacterian sunt prescrise de 5 ori de 2 ori pe zi, colibacterina și lactobacteriile de 3 ori pe zi de 3 ori pe zi. Datorită acestei administrări consistente a acestor medicamente, este posibil să se obțină un efect clinic mai stabil. Acest lucru este facilitat de eliminarea treptată a preparatelor bacteriene. În acest caz, fenomenele de disbacterioză dispar, microflora intestinală este normalizată.
Pentru a influența una dintre cele mai importante manifestări intestinale ale bolii, diareea este prescrisă agenți antidiareici, al căror arsenal continuă să fie completat. Un agent antidiareic eficient este loperamida (imodium), administrată 1 picătură la 2 kg de greutate corporală de 3 ori pe zi sau 1 capsulă de 2-3 ori pe zi. Medicamentul este bine tolerat cu admitere prelungită; suprimă peristaltismul propulsiv, intensifică contracțiile impulsive, crește tonusul sfincterelor intestinale, încetinește trecerea, inhibă secreția de apă și electroliți, stimulează absorbția lichidelor. Efectul antidiareic pronunțat la reisec (1-2 comprimate sau 30-40 picături de 3 ori pe zi).