Entorsa gleznei: ce să faci
Prima dintre traume este o gleznă entorsă. În Franța există 1 la 12.000 de locuitori pe zi.
Costul pentru sănătatea publică a unei entorse a gleznei este de 2 milioane de euro pe zi, încă în Franța. Sau aproximativ 6.000 de cazuri pe zi.
Accident minor sau grav ?
Este obișnuit să „răsuciți” piciorul spre exterior. Acest lucru determină distensia ligamentului lateral extern sau o ruptură în funcție de gravitatea accidentului.
Cele mai multe entorse sunt cauzate de răsucirea piciorului în varus (piciorul se rotește spre interior) și implică ligamentele laterale externe. Adesea primul nostru reflex este de tipul "proprioceptiv", adică pentru a controla torsiunea și a limita trauma. Dar dacă energia traumei este prea puternică, ligamentul este întins sau rupt.
Vom găsi:
- durere rafinată la exteriorul gleznei
- edem peri-malleolar
- o vânătaie (hematom) de-a lungul exteriorului gleznei
- mișcări foarte dureroase în extensia flexiei varus valgus
A te comporta
Examinări complementare
Radiologia este singura examinare inițială utilă pentru a pune un prim diagnostic și a exclude o fractură.
Criteriile de la Ottawa
- durere la palparea părții posterioare a maleolei externe,
- incapacitatea de a merge imediat după accident,
- durere în afara căii ligamentului lateral extern.
În acest caz, putem suspecta o entorse și o ruptură și o rupere a osului.
Trebuie făcută o evaluare radiologică: față, profil, față în rotația externă a piciorului cu imagini complementare ca de obicei ¾ externe sau forțate.
Avertizare !
Aplicarea în Franța a criteriilor de la Ottawa pune o problemă medico-legală, deoarece este dificil, în caz de îndoială, să poți confirma sau nu prezența unei mici fracturi a osului maleolar extern, fără evaluare radiologică. Pentru persoanele cu vârsta peste 55 de ani, sensibilitatea la palparea osoasă și incapacitatea de a se sprijini necesită raze X.
Ecografia este un test de alegere în medicina sportivă.