Epilepsia un stimulator cardiac pentru creier PZ - Pharmazeutische Zeitung
medicament
Epilepsie: un stimulator cardiac pentru creier
Epilepsia este a doua cea mai frecventă boală neurologică din lume. Aproximativ 500 de milioane de oameni sunt afectați. Medicii diferențiază aproximativ crizele epileptice parțiale și generalizate, cauzate de descărcări electrice spontane în anumite zone ale creierului sau ale întregului cortex. Cauza bolii este necunoscută în 70 la sută din cazuri. Crizele epileptice sunt cauzate de leziuni cerebrale sau tumori doar într-o proporție mică de pacienți.
O treime dintre pacienți au epilepsie refractară, chiar dacă sunt tratați cu mai multe medicamente anti-epileptice. O nouă metodă non-medicamentoasă este acum disponibilă pentru acești pacienți, care poate îmbunătăți semnificativ controlul crizelor, potrivit unui comunicat de presă al Cyberonics, Zaventem, Belgia. Este un transmițător de semnal implantabil realizat din material biocompatibil pentru a stimula nervul vag. Această proteză neurocibernetică (sistemul NCP) poate fi utilizată și pentru terapia medicamentoasă.
Potrivit companiei, emițătorul de semnal este implantat ca un stimulator cardiac sub piele în zona toracică într-o procedură ambulatorie. Un cablu subțire, introdus printr-un tunel subcutanat, conectează nervul vag la stimulator cardiac. În acest fel, impulsurile pot fi transmise către regiunea creierului. Generatorul de semnal poate fi programat de o unitate de comandă electronică externă astfel încât să emită impulsuri electrice intermitente.
În plus, pacientul poate declanșa o stimulare suplimentară atunci când un atac este pe cale să apară. Apoi, el trebuie să mute un magnet peste regiunea în care este implantat emițătorul de semnal. Acest lucru poate preveni adesea criza iminentă.
În 1988, sistemul NCP a fost implantat la om pentru prima dată după 13 ani de cercetare pe animale. Până în prezent, 2.000 de implantări au fost efectuate cu succes și fără efecte secundare vizibile pentru pacienți. Eficiența stimulării vagi crește în terapia pe termen lung. Potrivit rezultatelor a cinci studii, dintre care două sunt controlate în mod activ, frecvența convulsiilor a scăzut cu mai mult de jumătate la 25% dintre pacienți după trei luni. În toate studiile, bunăstarea generală a pacienților s-a îmbunătățit.
Senzații locale, bine tolerate, cum ar fi răgușeala - exclusiv în timpul stimulării? sunt singurele efecte secundare cunoscute, conform Cyberonics. Stimularea vagului nu interferează cu tratamentul antiepileptic medicamentos în curs.
Sistemul NCP este bine acceptat de pacienți. 95% dintre pacienții studiați au continuat tratamentul timp de cel puțin un an. Trei sferturi dintre pacienții care aveau nevoie să înlocuiască bateria dispozitivului (de obicei după trei până la cinci ani) ar fi ales să continue tratamentul.
Sistemul NCP pentru tratamentul convulsiilor parțiale refractare a fost aprobat în Europa din 1994. Aprobarea de către FDA americană a fost acordată în iulie 1997. În decembrie 1997, aprobarea europeană a fost extinsă pentru a include sechestrele generalizate. Potrivit companiei, nu există încă taxe speciale pentru stimularea nervului vag în Germania. În prezent, dispozitivul costă 13.280 DM.
Articol din partea echipei editoriale PZ