Epuizare cronică, oboseală, oboseală, sindrom de oboseală (SFC)

Simptome și cauze

Oboseala schiloditoare

definiție

Sindromul de oboseală cronică (SFC) este, de asemenea, cunoscut sub numele de encefalomielită mialgică (ME). După cum sugerează și numele cu terminația -itis, este o boală inflamatorie, mai exact o boală neuroimunologică severă care duce adesea la un grad ridicat de dizabilitate fizică.

Trebuie distins de alte forme de epuizare. Calitatea vieții persoanelor cu ME/CFS este adesea foarte scăzută. Un sfert din toți pacienții nu mai pot ieși din casă, mulți sunt alocați la pat și se estimează că 60% nu pot lucra. În Germania, se estimează că sunt afectate până la 240.000 - 300.000 de persoane. Există în jur de 17 milioane în întreaga lume.

Sindromul oboselii cronice este un proces complex de boală, care se caracterizează printr-un dezechilibru al unor sisteme funcționale foarte diferite. Boala seamănă adesea cu o gripă severă, cu o senzație de epuizare debilitantă și oboseală care nu dispare.

Simptome

Epuizare severă cu o reducere de 50% a activității normale pe o perioadă de cel puțin 6 luni
Semnificativă, epuizată anterior, fără experiență după efort
Slabiciune musculara
dureri musculare
o durere de cap
Dureri articulare
Durere de gât
Febra și/sau frisoane
Ganglionii limfatici sensibili
Crampe gastrointestinale
Tulburări de somn, atât insomnie, cât și o nevoie crescută de somn
Plângeri neuropsihiatrice: fotofobie, pierderea câmpului vizual, tulburări de concentrare, tulburări de memorie, uitare, iritabilitate, depresie, stări de confuzie etc.

cauzele

citat în Antony L. Komaroff, MD, Harvard Medical School

SFC nu este o formă de depresie și multe persoane cu SFC nu au o boală psihiatrică diagnosticabilă. Cu toate acestea, mulți pacienți cu CFS devin deprimați din cauza impactului pe care starea îl are asupra vieții lor.

SFC este o afecțiune a activării imune ușoare cronice. Există dovezi ale celulelor T activate, care cresc substanțele din sistemul imunitar numite citokine. Aceștia acționează ca mesageri chimici între celule.

La examinarea creierului pacienților cu CFS cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică, s-au găsit anomalii în substanța albă a creierului. Acestea sunt mici anomalii de semnal (mai puțin de 1 cm) chiar sub cortexul cerebral.

Au fost descoperite anomalii ale metabolismului creierului care apar în examenele SPECT și PET. În acestea a apărut ca și cum anomaliile vin și pleacă, afectând în primul rând lobii temporali ai creierului.

Pacienții cu CFS suferă de anomalii în numeroase sisteme neuroendocrine din creier, în special din activitatea redusă a axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale (axa HPA), dar și axa hipotalamică-prolactină și axa hipotalamică-somatotropină.

Anomalii ale sistemului nervos autonom au fost găsite independent de numeroși cercetători. Acestea includ: incapacitatea organismului de a menține tensiunea arterială timp de câteva minute după ce persoana se ridică, răspunsuri anormale ale ritmului cardiac în timp ce stă în picioare și o acumulare neobișnuită de sânge în venele picioarelor. Unele studii au constatat, de asemenea, un volum scăzut de sânge.

La pacienții cu CFS, expresia anormală a genelor se găsește în genele importante pentru metabolismul energetic. Fiecare celulă consumă energie pentru a supraviețui și pentru a-și îndeplini funcția. Energia este obținută din anumite substanțe naturale care sunt procesate de enzime în fiecare celulă, iar acestea se bazează pe substanțele nutritive care sunt ingerate prin alimente. Aceste enzime sunt controlate de anumite gene.

Există dovezi ale unei incidențe crescute a activării latente a diferitelor infecții cu herpesvirus și enterovirus la pacienții cu CFS. Aceste virusuri herpetice includ virusul Epstein-Barr, virusul HHV-6 și citomegalovirusul, dar nu acele virusuri herpetice care provoacă vezicule la nivelul buzelor și în zona genitală. Alți agenți infecțioși pot provoca, de asemenea, SFC. Acestea includ bacteria care cauzează boala Lyme, virusul râului Ross și febra Q.

În ciuda numeroaselor studii, o definiție clară a cauzelor nu este încă posibilă.