Ern dreapta; duce la gută; Consilier senior
Ce alimente sunt bune, care sunt mai dăunătoare - și de ce alcoolul nu este același cu alcoolul.
Gatiti sanatos: Dieta joaca un rol major in guta
Miercuri, 14 octombrie 2009: Erhard N. nu va uita această zi în curând. „La scurt timp după trei m-am trezit cu durere, de la gleznă până la genunchi și în fața degetului mare, a fost agonie”, își amintește tânărul de 72 de ani. - Soția mea m-a condus la urgență. În clinică, a devenit rapid clar: un atac de gută.
În special bărbații au gută. Fiecare a douăzecea persoană în vârstă de 65 de ani și peste a trecut deja printr-un astfel de atac. Femeile sunt mai afectate după menopauză când se pierde protecția hormonală. Zipperlein este bine cunoscut. De asemenea, se știe de multă vreme că este rezultatul unei alimente bune și al unui consum copios de alcool. Ambele acestea conduc acidul uric din sânge la niveluri nesănătoase. Dar medicii știu acum că prea mult acid uric poate, dar nu trebuie să ducă la gută. Nu veți mai scoate cu ușurință tamponul de rețetă și veți ști mai bine ce recomandări de dietă sunt cu adevărat utile.
Purinele sunt descompuse în acid uric
Erhard N. nu pierde explicația atacului său de gută: "Pentru viața mea îmi place să mănânc o friptură de porc frumoasă, cu o bere rece. Și fasolea albă, exact așa cum le-a pregătit mama." De fapt, aceste alimente sunt bogate în purine, care sunt descompuse în acid uric în organism. Prea mult din el în sânge și formează cristale care se pot așeza în articulații. Corpul se luptă cu inflamația: zona devine roșie, fierbinte, umflată și dureroasă.
În acest caz acut, primul lucru de făcut este să consultați un medic rapid. Răcirea și odihna calmează oarecum articulația. „Dar numai dacă administrați medicamente devreme, suferința poate fi cuprinsă în câteva zile”, spune dr. Bettina Engel de la Departamentul de Medicină Generală de la Universitatea din Oldenburg. "Dacă nu este tratată, durerea poate dura până la două săptămâni."
Guta este, de asemenea, o chestiune de gene
Cu toate acestea, găsirea cauzei atacului dureros numai în alimente nu merge suficient de departe. „Există, de asemenea, o predispoziție la gută”, corectează medicul. "De cele mai multe ori, tatăl sau mama aveau deja gută." Sistemul înseamnă: excreția acidului uric este perturbată. „Stilul de viață este atunci doar comutatorul care este lovit și boala izbucnește”.
Dar vârsta te face și mai predispus la gută: de-a lungul anilor, rinichii slăbesc. Medicamentele precum ASA sau anumite diuretice pot reduce, de asemenea, excreția de acid uric.
Aceasta înseamnă că un atac de gută este anunțat de prea mult acid uric în sânge? "De fapt, cu cât este mai mare nivelul de acid uric, cu atât este mai mare riscul unui atac. Dar, spune Engel, există mulți oameni cu niveluri moderat ridicate care nu dezvoltă niciodată gută vizibilă." Doar aproximativ zece la sută dintre cei afectați suferă efectiv atacul dureros la un moment dat.
Măsurați una: mâncați diferit
Dacă acidul uric este crescut doar moderat și nu provoacă niciun simptom, medicii de astăzi nu mai văd nicio nevoie de acțiune. De ce să deranjăm pacientul cu regimuri dietetice atunci când boala poate să nu izbucnească niciodată? După atacul de gută, însă, niciun pacient nu părăsește cabinetul medicului fără niște sfaturi nutriționale. La fel și cu valori foarte mari, pentru că atunci trebuie să vă așteptați la deteriorări în afară de articulații.
Dacă apare un al doilea atac în decurs de un an, medicul de familie va prescrie și un medicament pentru terapia pe termen lung. Cu toate acestea, pacientul nu începe să o ia mai devreme de două săptămâni după atacul acut. „Dieta corectă rămâne importantă; poate ajuta la economisirea medicamentelor”, subliniază Engel. Obiectiv: pentru a evita ca guta să devină cronică și să distrugă articulațiile în timp sau pietrele de acid uric afectează rinichii și alte organe.
Erhard N. încă poate fi explicat în clinică ce este important. „Acid uric în jos” înseamnă nu numai consumul de purine mai puține, ci și atenție la alcool, deoarece încetinește excreția acidului uric. Dar bea mult, pentru că și fluidele elimină acidul uric din corp. Deci, un sfârșit al stilului berlinez de ficat și al iubitei supe de linte cu cârnați? N. s-a abținut să-l folosească mult timp din cauza purinelor.
Adio reguli rigide
Dar ceva se întâmplă cu dieta de gută: „Recomandările s-au relaxat, acum știm mai bine ce alimente sunt bune și care sunt mai dăunătoare”, explică Kerstin Bernhardt din „ghidurile nutriționale mor” din Köln. "De exemplu, nu tot alcoolul este la fel. Potrivit studiilor, bărbații pot bea două pahare de vin pe zi - femeile un pahar fără a-și crește riscul de a dezvolta gută. Pe de altă parte, aceeași cantitate de alcool ca berea sau schnapps este problematică".
Prea multă fructoză este rău pentru gută
Experții au evaluat recent fructoza la fel de critic ca alcoolul. Fructele precum pere sau mere conțin o mulțime de ele. Experții recomandă maximum două porții de fructe pe zi. „Dar limonada sau cola sunt mult mai puțin favorabile”, spune nutriționistul. „Printre altele, acestea sunt îndulcite cu fructoză”.
Există încă avertismente împotriva purinelor din măruntaie, midii, crabi, piele de pasăre și crustă de porc. „Sursele vegetale de purină, cum ar fi varza, sparanghelul și spanacul sunt mai puțin problematice decât se credea anterior”, spune Bernhardt.
Pierderea în greutate reduce riscul de gută
În mod clar pozitiv: produsele lactate, cele mai multe dintre ele susțin excreția de acid uric. Calități proaste sunt date pentru carnea grasă și pentru cârnații grași, în timp ce calificările bune sunt acordate pentru uleiul de măsline, uleiul de rapiță și nucile. „Oamenii supraponderali realizează mult doar slăbind”, spune Bernhardt. "Ar trebui să o faceți cu prudență - nu mai mult de un kilogram pe lună - altfel riscați un atac de gută".
Nutriționistul nu crede oricum în cure de post și interdicții stricte. Ea își întreabă clienții despre preferințele lor și lucrează cu ei pentru a afla cum pot rămâne cât mai aproape de mâncarea obișnuită.
De la conversația cu ea, lentilele au fost din nou pe masă la Erhard N., dar nu în fiecare săptămână, ci o dată pe lună. Nu mai este ca o tocană groasă, ci ca o supă ușoară, cu o mulțime de legume cubulețe. Cu el o jumătate de cârnați, tăiați felii subțiri.
Beneficiile schimbării dietei au limite
Și ce efect se poate aștepta de la o schimbare a dietei? „Este posibil să scădem nivelul de acid uric cu aproximativ 15%”, explică Engel. Acestea pot fi procentele decisive dacă acidul uric scade sub concentrația critică. "Oricine are valori inițiale mai mari poate cel puțin să treacă cu mai puține medicamente."
La fel și Erhard N. A găsit un nivel bun. Dacă este ceva de sărbătorit, el se răsfață cu o bere, dar nu cu o secundă. „Știu pentru ce”, spune el. El a fost cruțat de un al doilea atac de gută până acum.