Escare (escare) - cauze, reclamații, diagnostic, tratament, prognostic, prevenire -

Cauze: ce cauzează ulcere de presiune?

Un escar sau pat este unul rană cronică (ulcer de presiune), care poate apărea, de exemplu, din minciună sau șezând mult timp. Adesea, persoanele care stau la pat sau în scaun cu rotile sunt afectate de escare. Poziția lor adesea unilaterală înseamnă că anumite zone ale pielii sunt expuse la presiune constantă. Protezele sau turnările slab montate prea strâns pot provoca, de asemenea, ulcere de presiune. Presiunea constantă dăunează celulelor pielii în sine și, de asemenea, comprimă vasele de sânge care circulă în ele, ceea ce înseamnă că pielea nu mai este alimentată în mod adecvat cu sânge. Acest lucru afectează metabolismul și țesutul pielii moare încet. În cazurile severe, țesutul conjunctiv de sub piele pier, de asemenea.

Următoarele grupuri de persoane prezintă un risc crescut de ulcer la presiune:

Persoanele cu diabet zaharat
Oameni bătrâni și slabi
Persoanele care sunt supraponderale (obeze) și subponderale
Persoanele cu tulburări circulatorii
Inconștient (narcoză sau comă)
Oameni dementi

Umezeala, lipsa exercițiilor fizice și un sentiment perturbat al durerii contribuie, de asemenea, la un risc crescut de apariție a leziunilor.

Plângeri: Cum se manifestă ulcerul de presiune?

Există patru grade de severitate a ulcerelor de presiune cu simptome diferite:

Categoria I: O înroșire apare pe zonele afectate ale pielii, care persistă chiar și atunci când presiunea este eliminată. Zona poate fi dureroasă și mai caldă sau mai rece decât țesutul sănătos din jur.
Categoria II: Straturile superioare ale pielii sunt deteriorate, puteți vedea un blister, o abraziune a pielii sau o rană superficială.
Categoria III: Pielea și țesutul conjunctiv sunt complet distruse. Există o rană profundă.
Categoria IV: Rana este atât de profundă încât este expus țesutul muscular sau osos. Inflamația se răspândește în țesutul de sub piele.

Diagnostic: Cum este diagnosticat ulcerul de presiune?

Medicul examinează mai întâi vizual pielea pentru a detecta semne de ulcere de presiune. Înroșirea pielii care persistă atât cu ușurarea, cât și cu presiunea vizată este o indicație a escarelor de gradul I. Adesea aceste zone sunt încălzite. De obicei, medicul recunoaște răni de presiune de grade ulterioare după tipul de plagă. Istoricul medical și factorii de risc, cum ar fi mobilitatea restrânsă sau diabetul zaharat (diabet) oferă medicului informații suplimentare cu privire la prezența unui ulcer de presiune.

Zonele în care pielea se sprijină direct pe os prezintă un risc deosebit, de exemplu:

toc
gleznă
genunchi
omoplat
Cot
pavilionul urechii
Coloana vertebrală
Sacru
Oase de sold

Examinând un frotiu din rană, precum și diverse analize de sânge, medicul determină dacă și în ce măsură rana a fost infectată.

Tratament: Cum pot fi tratate ulcerele de presiune?

Prima și cea mai importantă măsură în cazul unui ulcer de presiune este acoperirea completă a zonei afectate ușurare. În cazul persoanelor legate la pat, acest lucru se realizează prin poziționare adaptată simptomelor și repoziționare regulată. Pernele și saltelele speciale ajută la ameliorarea presiunii. Procedura suplimentară depinde de severitatea ulcerului de presiune.

În cazul unui ulcer de presiune de categoria I, este recomandabil să curățați cu atenție zona afectată. De exemplu, a Flushing cu soluție salină. Aceasta este urmată de ameliorarea presiunii, astfel încât țesutul afectat să se poată recupera. Ulcerele de presiune din categoria I de obicei nu necesită îngrijire specială a pielii. Cu toate acestea, persoanele cu piele sensibilă sau persoanele în vârstă pot beneficia de îngrijire ușoară, de exemplu cu D-pantenol sau unguente care conțin uree.

Cititorii acestui articol au fost interesați și de:

Pentru un ulcer de presiune de categoria II, pe lângă curățarea atentă a plăgii, se recomandă pansamente umede, care se schimbă o dată sau de două ori pe zi, și pansamente speciale cu gel. Aceasta susține vindecarea rănilor. Pentru escare din a treia și a patra categorie, îndepărtarea chirurgicală tesut mort dovedit a fi un infecţie pentru a evita rana. Plăgile profunde pot fi umplute cu unguent și acoperite cu pansamente speciale. În plus, medicii vor prescrie antibiotice pentru a conține inflamații bacteriene și analgezice, după cum este necesar.

Prognostic: Care este prognosticul pentru ulcerele de presiune?

Cu un tratament adecvat, un ulcer de presiune poate fi tratat de obicei bine. Durata tratamentului depinde, printre altele, de categoria și starea generală a corpului. Cu toate acestea, poate dura câteva luni până când un ulcer de presiune se vindecă complet. După ce simptomele au dispărut, zona afectată rămâne cu un risc crescut de a dezvolta din nou ulcere de presiune. Prin urmare, regiunea critică trebuie observată și după terapie, pentru a evita recidiva.

Practic, există riscul infecției bacteriene a țesutului mort cu un ulcer de presiune. În cel mai rău caz, apare otrăvirea sângelui (sepsis), care se poate răspândi în întregul corp.

Prevenire: Cum se previn ulcerele de presiune?

Repoziționarea regulată sau repoziționarea este importantă în grupurile cu risc de ulcere de presiune, cum ar fi persoanele cu pat sau cu scaunul cu rotile. În acest fel, se previne stresul unilateral al părților individuale ale corpului. Pernele și saltelele speciale pot ajuta, de asemenea, la prevenirea ulcerului de presiune sau la prevenirea agravării ulcerului de presiune existent. În plus, exercițiul are sens în măsura în care acest lucru este posibil pentru persoanele în cauză. Ca urmare, pielea este mai bine alimentată cu sânge în general. Transpirația, secrețiile plăgii sau urina (dacă vezica urinară este slabă) fac pielea mai sensibilă și mai predispusă la escare. De aceea, îngrijirea consistentă a pielii și a corpului ajută la întărirea rezistenței pielii și la prevenirea ulcerelor de presiune.