Escare sau leziuni de presiune Ce trebuie să știți - DeMedBook

Rănile de la pat pot afecta persoanele care au fost într-o poziție de mult timp, de exemplu din cauza paraliziei, bolii, bătrâneții sau fragilității.

De asemenea, cunoscute sub numele de răni de presiune și răni de presiune, escarile pot apărea atunci când fricțiunea sau presiunea liberă este aplicată pe o parte a corpului.

Persoanele care nici măcar nu pot face mișcări mici sunt expuse riscului de apariție a rănilor de presiune.

Leziunile pot afecta orice parte a corpului, dar zonele osoase din jurul coatelor, genunchilor, tocurilor, cozilor și gleznelor sunt mai vulnerabile.

Leziunile de pat sunt tratabile, dar dacă tratamentul este târziu, acestea pot duce la complicații fatale.

Prevalența ulcerelor de presiune în unitățile de terapie intensivă din Statele Unite (SUA) este estimată la 16,6-20,7%.

Fapte rapide despre punctele de presiune

Iată câteva puncte cheie despre rănile de presiune. Consultați articolul principal pentru mai multe detalii.

Leziunile de presiune, leziunile de presiune sau escarile afectează adesea persoanele care nu se pot mișca ușor.
Este mai probabil să afecteze părțile osoase ale corpului.
Rănile se dezvoltă în etape. Identificarea timpurie permite tratamentul și reduce riscul de complicații.
Mutarea frecventă a pacienților este esențială pentru prevenirea rănilor de presiune.

tratament

Tratarea rănilor sub presiune nu este ușoară.

Este puțin probabil ca o rană deschisă să se vindece rapid. Chiar și atunci când are loc vindecarea, aceasta poate fi inconsistentă din cauza deteriorării pielii și a altor țesuturi.

Leziunile de presiune mai puțin severe se vindecă adesea în câteva săptămâni cu un tratament adecvat, dar rănile mai grave pot necesita intervenții chirurgicale.

Ar trebui parcurși următorii pași:

Îndepărtați presiunea de pe rană mutând pacientul sau folosind perne sau spume de spumă pentru a sprijini părți ale corpului.
Curățați rana: rănile mici pot fi spălate ușor cu apă și un săpun ușor. Plăgile deschise trebuie curățate cu o soluție salină de fiecare dată când se schimbă pansamentul.
Controlați incontinența cât mai mult posibil.
Îndepărtați țesutul mort: O rană nu se vindecă bine dacă există țesut mort sau infectat, deci este necesară dezbridarea.
Aplicați pansamente: acestea protejează rana și accelerează vindecarea. Unele pansamente ajută la prevenirea infecției prin ruperea țesutului mort.
Utilizați antibiotice orale sau creme antibiotice: acestea pot ajuta la tratarea unei infecții.

În fazele incipiente, oamenii pot trata ulcerele acasă, dar ulcerele mai severe vor trebui să fie îmbrăcate de un profesionist din domeniul sănătății.

Terapia cu plăgi cu presiune negativă

Această procedură, cunoscută și sub numele de terapie asistată de vid, implică atașarea unui tub de aspirație la ulcerul de presiune. Tubul elimină umiditatea din ulcer, îmbunătățește dramatic timpul de vindecare și reduce riscul de infecție.

Rănile se vindecă la jumătate din operație în aproximativ 6 săptămâni.

interventie chirurgicala

Unele escare pot deveni atât de severe încât este necesară intervenția chirurgicală.

Operația are ca scop curățarea plăgii, tratarea sau prevenirea infecției, reducerea pierderilor de lichide și reducerea riscului de complicații suplimentare.

O pernă din mușchi, piele sau alt țesut din corpul pacientului este utilizată pentru a acoperi rana și a amortiza osul afectat. Aceasta este cunoscută sub numele de reconstrucție a supapelor.

Etape

Punctele de presiune se dezvoltă în patru faze.

Pielea va arăta roșie și se va simți caldă la atingere. Poate fi mâncărime.
Poate exista o durere deschisă sau un blister cu pielea decolorată.
Un aspect asemănător craterului se dezvoltă din cauza deteriorării țesuturilor sub suprafața pielii.
Leziuni severe ale pielii și țesuturilor, posibil cu infecție. Mușchii, oasele și tendoanele pot fi vizibile.

O rană infectată durează mai mult timp pentru a se vindeca și infecția se poate răspândi în alte părți ale corpului.