Esofag Gastrointestinal Boala Crohn DocMedicus Gesundheitslexikon

Boala Crohn (MC) - numită în mod colocvial boala Crohn - (sinonime: colită granulomatoasă; colită regională; boala Crohn; enterită regională; enterită regională Crohn; enterocolită regională; Ileită regională Crohn; Ileită terminală; enterită cronică sclerozantă; ICD-10-GM K50.-: Boala Crohn [enterita regională] [Boala Crohn]) este o boală cronică inflamatorie intestinală (IBD). Poate afecta întregul tract gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal; de la cavitatea bucală la anus).

docmedicus

Aceasta este caracteristică modele de propagare discontinue, d. H. infestarea segmentară (în secțiuni) a mucoasei intestinale de către ileon terminal (ultima parte a intestinului subțire care fuzionează în intestinul gros) și colon (Intestinul gros). Aceasta înseamnă că pot fi afectate mai multe secțiuni intestinale, care sunt separate una de alta de secțiuni sănătoase.

Punct de predilecție (regiunea corporală preferată) este aceea cu 87% ileon terminal și asta în 69% din cazuri colon. Esofagul (esofagul (aproximativ 0,5%)), stomacul (aproximativ 6%), duodenul (duodenul) (aproximativ 4,5%), secțiunile anterioare ale intestinului subțire (aproximativ 3%) și rectul (rectul) sunt mai puțin frecvente ) (aproximativ 21% din cazuri) se îmbolnăvesc.

Raportul de gen: Bărbații și femeile sunt la fel de afectați.

Vârf de frecvență: Boala apare în principal între 15 și 35 de ani.
19% din totalul persoanelor cu boala Crohn au sub 20 de ani și, în cazuri izolate, boala începe în copilărie [2].

Prevalenta (Frecvența bolii) este de 100-200 locuitori la 100.000 locuitori.

Incidenţă (Frecvența bolilor noi) este de aproximativ 5-10 boli la 100.000 de locuitori pe an (în Germania). În țările industrializate, numărul bolilor crește constant.
Un total de aproximativ 320.000 de germani suferă de boli inflamatorii cronice intestinale, boala Crohn și colită ulcerativă.

Curs și prognostic: Boala progresează în etape. Dacă simptomele bolii persistă mai mult de 6 luni, cursul se numește activ cronic.
Așa-numiții indici de activitate (de exemplu, CDAI = Indicele de activitate al bolii Crohn) sunt utilizați pentru a evalua evoluția bolii.
Prognosticul este nefavorabil cu cât persoana afectată este mai tânără la debutul bolii, dacă există o infestare perianală („în jurul anusului”), primul atac este sever și este asociat cu o pierdere în greutate> 5% și/sau dacă pacientul este steroid (corticosteroizi), de exemplu cortizon).

Boala Crohn apare recurent. Rata de recurență minciuni după un an la 30% și dupa doi ani la 70%.

În termen de 15 ani de la boală, intervenția chirurgicală este necesară în 70% din cazuri din cauza complicațiilor. Deoarece sunt deseori necesare intervenții chirurgicale repetate, acestea ar trebui să fie minim invazive și ar trebui preferate tehnicile de conservare a colonului.

Rata de recurență este independentă de procedura chirurgicală. O rezecție restricționată, în care sunt îndepărtate părțile cele mai grav bolnave ale intestinului și, alternativ, o stricturoplastie, i. H. Extinderea unei stricturi în intestinul subțire. Stricturoplastia păstrează intestinul subțire și evită sindromul intestinului scurt (malabsorbție/absorbție slabă a micro- și macronutrienților) .

Un remediu pentru boală nu este încă posibil.

După un curs de boală de peste zece ani, pacienții cu boala Crohn prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de colon (cancer intestinal). Riscul de a dezvolta carcinom al intestinului subțire (cancer al intestinului subțire) este mai mare decât cel al carcinomului de colon (carcinom de colon).

Într-un studiu de cohortă bazat pe populație, a fost stabilită o asociere reciprocă între boala Crohn și leziunile neoplazice ale colului uterin (displazie/precursorul unei tumori maligne (precancer); carcinom cervical/neoplasm malign în zona colului uterin (col uterin)) [1].
În plus, este de așteptat o creștere cu 26% a incidenței Parkinson la pacienții cu boala Crohn [3]
La pacienții cu boală inflamatorie intestinală (IBD), IBD ) există un risc crescut pentru Boala celiaca (RR, 3,96; IC 95%, 2,23-7,02) [4].

Notă: Copiii și adolescenții prezintă un risc crescut de probleme psihosociale și boli psihiatrice.

  1. Rungoe C, Simonsen J, Riis L, Frisch M, Langholz E, Jess T. Boala inflamatorie a intestinului și neoplazia cervicală: un studiu de cohortă la nivel național bazat pe populație. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 30 iulie. Pii: S1542-3565 (14) 01081-7. doi: 10.1016/j.cgh.2014.07.036.
  2. Loftus CG, Loftus EV, Jr., Harmsen WS și colab.: Actualizare privind incidența și prevalența bolii Crohn și a colitei ulcerative în județul Olmsted, Minnesota, 1940-2000. Inflamm Bowel Dis 2007; 13: 254-261
  3. Peter I și colab.: Terapia cu factor de necroză anti-tumorală și incidența bolii Parkinson la pacienții cu boală inflamatorie a intestinului. JAMA Neurol. Publicat online 23 aprilie 2018. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.0605
  4. Pinto-Sanchez MI și colab.: Asocierea între bolile inflamatorii intestinale și boala celiacă: o revizuire sistematică și meta-analiză. Gastroenterologie 13 mai 2020 doi: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.05.016

  1. Ghidul S3: Diagnosticul și terapia bolii Crohn. (Număr de înregistrare AWMF: 021-004), versiunea lungă din ianuarie 2014