Este într-adevăr spitalul din Marea Britanie cel mai bun din lume
Sistemul britanic de asistență medicală este plasat în mod regulat în fruntea clasamentului internațional. Cu toate acestea, afișează rezultate mixte.
Marea Britanie este încă o dată în fruntea clasamentului sistemelor de sănătate din unsprezece țări, lansat anul acesta de Fondul Commonwealth din New York. Poziție pe care a ocupat-o deja în ediția anterioară, în 2014. Această performanță are ceva care să surprindă pe oamenii îmbibați în fiecare zi cu rapoarte despre problemele sistemului britanic, National Health Service (NHS).
În bugetele spitalelor, deficitele continuă să crească; tot mai mulți pacienți trebuie să aștepte mai mult de patru ore înainte de a fi tratați în camera de urgență; personalul este insuficient, dovadă fiind numărul tot mai mare de posturi neocupate. De asemenea, conform Commonwealth Fund, doar 44% dintre persoanele chestionate în 2016 au considerat că NHS funcționează bine, în creștere față de 63% în 2013. Dacă se presupune că NHS este cel mai bun sistem de îngrijire a sănătății din lume, cum a apărut ? ?
Un sistem înființat în 1948
Proiectat de economistul William Beveridge, NHS a fost înființat în 1948. Este încă finanțat din impozite și contribuții de la contribuabili. Aproape toată îngrijirea este gratuită, în funcție de nevoie. Până nu demult, turiștii aveau acces gratuit la acesta, dar din 2015 cei care nu aparțin Uniunii Europene sunt obligați să plătească pentru îngrijirea pe care o primesc. Vizitatorii care intenționează să rămână mai mult de șase luni trebuie să plătească, de asemenea, o primă anuală pentru a acoperi costurile unei posibile utilizări a NHS.
Cheltuielile nerambursate au fost instituite abia în 1951 pentru îngrijirea dentară și, un an mai târziu, pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Dar mulți oameni sunt scutiți de aceste taxe, cum ar fi minorii în școlarizare cu normă întreagă, cei peste 60 de ani, femeile însărcinate sau cei care tocmai au născut. Până în prezent, plata pentru medicamente se aplică numai în Anglia; a fost desființată în 2007 în Țara Galilor, în 2010 în Irlanda de Nord și în 2011 în Scoția.
Un model, dar patru sisteme
În 2015, aceste cheltuieli nereușite au reprezentat aproape 15% din toate cheltuielile de sănătate din Marea Britanie. Costurile plătite de companiile de asigurări private au reprezentat doar 3,5% din această cheltuială totală, proporție care a scăzut recent. În trecut, NHS acoperea întregul Regat. Dar, de la autonomia politică acordată diferitelor națiuni în 1998, NHS a fost împărțit în patru sisteme de sănătate separate. Principala diferență este conceptul de piață internă, introdus în 1991, când Margaret Thatcher era prim-ministru. În acest sistem, organizațiile cu un domeniu geografic circumscris finanțează servicii spitalicești în numele populației lor.
De la crearea lor, aceste organizații și-au schimbat numele de mai multe ori și și-au văzut statutul reformat, precum și sfera lor de acțiune și responsabilitățile lor. Principiul „pieței interne” a fost abandonat de Scoția în 2004, urmat de Țara Galilor în 2009. Rămâne în Irlanda de Nord și Anglia, dar este constant revizuit. Cea mai recentă propunere prevede crearea de centre medicale responsabile, precum rețeaua americană de furnizori de servicii medicale Kaiser Permanente.
Controlul finanțării
Fiecare dintre națiunile Regatului Unit primește o subvenție din veniturile fiscale ale țării pentru toate serviciile sale publice. Națiunea decide cât de mult va dedica sănătății și orice finanțare suplimentară pe care o va oferi. Aceste compromisuri și formula folosită pentru calcularea cuantumului subvenției au ca rezultat diferențe geografice în ceea ce privește suma cheltuielilor de sănătate pe cap de locuitor, Scoția având cea mai mare (2.456 EUR în 2016), iar Anglia cea mai mare. Scăzută (2.290 EUR).