Evaluarea corectă a hipoglicemiei - diabet LIVING
Hipoglicemia poate avea multe fețe și diferă prin severitate. Vă arătăm cum puteți recunoaște puterea hipoglicemiei în timp util și cum puteți lua măsurile potrivite. Text: Aline Müller
Eroare la calculul meselor
O cauză frecventă a hipoglicemiei este calcularea incorectă a meselor și supradozajul rezultat al insulinei. O adevărată greșeală poate fi în special mersul la restaurante sau mesele dificil de evaluat, cum ar fi caserolele sau deserturile. Același lucru se aplică alimentelor cu un indice glicemic scăzut, cum ar fi fructele și sucurile de fructe. Un alt motiv al hipoglicemiei după masă sunt factorii BE ridicați. De exemplu, dacă injectați două unități de insulină pe BE atunci când veți avea nevoie doar de o unitate.
Risc (hipoglicemie):
Cu cât doza incorectă este mai mare și cu cât sunteți mai sensibil la insulină, cu atât hipoglicemia are mai multă putere. Devine deosebit de periculos cu doze mari de insulină înainte de a merge la culcare sau noaptea: la culcare, sensibilitatea la insulină este crescută. Dacă insulina funcționează în continuare în cantități mai mari, valorile se pot prăbuși rapid în pivniță. Injectarea insulinei, dar nu consumarea acesteia este, de asemenea, periculoasă. Fie pentru că uitați sau vi se împiedică să o faceți.
Ajutor de prevenire și de urgență:
Injectați numai atunci când sunteți sigur că puteți mânca și evitați distragerea atenției în jurul meselor. Dacă oricum ar trebui să apară ceva, luați glucoză pentru a opri scăderea glicemiei. Dacă nu sunteți sigur câți BE are o masă și vă injectați simțind, atunci ar trebui să acordați o atenție deosebită semnalelor din corpul dvs. și să efectuați mai degrabă o măsurare de control. Evitați cantitățile mari de insulină înainte de a intra în noapte. Pentru a fi sigur, setați ceasul deșteptător și măsurați din nou. Oricine se culcă cu valori scăzute și știe că insulina funcționează în continuare ar trebui să mănânce BE rapide ca măsură preventivă. Asigurați-vă că aveți întotdeauna la îndemână astfel de Hypo-BE, chiar și noaptea. Dacă observați că nivelurile dumneavoastră după masă sunt întotdeauna prea scăzute, factorii BE pot necesita ajustări.
Rată bazală incorectă
Hipoglicemia inexplicabilă în timpul zilei și mai ales noaptea poate fi legată de o rată bazală incorectă. Dacă acest lucru este prea ridicat, nivelul zahărului din sânge va scădea continuu, chiar dacă nu a fost administrată insulină alimentară suplimentară.
Risc (hipoglicemie):
Erorile bazale se înregistrează de obicei, deoarece persoana în cauză își modifică sensibilitatea la insulină. Hipoglicemia are o putere destul de mică, cu excepția cazului în care rata bazală este modificată semnificativ sau există alți factori care scad nivelul glicemiei.
Ajutor de prevenire și de urgență:
Rata bazală ar trebui să fie ajustată de diabetolog pentru a readuce metabolismul în echilibru. Hipoglicemia acută este contracarată cu BE rapide.
Consumul de alcool
Alcoolul poate provoca hipoglicemie timp de până la 30 de ore după consum și poate perturba percepția hipoglicemiei. Alcoolul inhibă formarea de zahăr nou în ficat. Corpului îi lipsește
astfel posibilitatea controreglementării.
Risc (hipoglicemie):
Riscul și puterea hipoglicemiei pot fi foarte mari, deoarece consumul de alcool este asociat cu afectarea percepției. În plus, efectele alcoolului durează mult.
Ajutor de prevenire și de urgență:
Corectați nivelurile ridicate de zahăr din sânge în timpul și după consumul de alcool cu o atenție deosebită. Purtați cu dvs. BE suficient de repede, mai ales dacă vă deplasați foarte mult, de exemplu atunci când dansați. Măsurați-vă zahărul din sânge în mod regulat, inclusiv noaptea, și mâncați suficient BE suplimentare atunci când valorile sunt scăzute. Înainte de a dormi, ar trebui să acceptați, de asemenea, o valoare normală de aproximativ 100 mg/dl (5,6 mmol/dl) cu BE suplimentare.
Sport și exerciții fizice
Lucrările casnice pot reduce glicemia la fel ca exercițiile fizice intense. Această așa-numită povară minoră nu trebuie subestimată. Așadar, nu vă mirați dacă zahărul din sânge scade în timp ce tundeți sau curățați gazonul.
Risc (hipoglicemie):
Cu cât acționează mai multă insulină în timpul exercițiului, cu atât este mai mare puterea hipoglicemiei. De exemplu, după o masă până la sfârșitul timpului de acțiune în bolus. Puterea depinde de cantitatea de insulină și de compoziția alimentelor.
Ajutor de prevenire și de urgență:
Dacă glicemia este scăzută, ajută doar alimentele. Luați BE rapid și opriți-vă în mișcare până când vă simțiți mai bine. Adaptarea sportivă este necesară pentru prevenire. Discutați cu diabetologul dvs. despre modul de ajustare a cantității de insulină.
Apariția bolilor
Diareea și vărsăturile pot avea cauze diferite. De la viruși la reacții la înlocuitori ai zahărului, cum ar fi sorbitolul. Vărsăturile pot fi, de asemenea, un efect secundar rar al hipoglicemiei.
Risc (hipoglicemie):
La adulți este posibil ca bolile diareice să declanșeze hipoglicemia cu putere redusă. Pe de altă parte, devine periculos la copiii mici care au anumite tipuri de diaree timp de câteva zile. Cerințele lor de insulină pot fi reduse la jumătate sau chiar mai mici. O spitalizare este de obicei necesară aici. Vărsăturile sunt deosebit de periculoase dacă o masă a fost deja insulinizată. Rezultatul este hipoglicemia cu mare putere.
Ajutor de prevenire și de urgență:
Alături de terapie, trebuie găsită cauza și, dacă este posibil, eliminată. Medicamentele precum Imodium sau Vomex vă pot ajuta. Măsurați-vă zahărul din sânge în mod regulat (chiar și noaptea) și consumați BE rapide. Un sfat bun: beți băuturi cu zahăr în înghițituri mici. Cereți ajutor cuiva pe care îl cunoașteți, deoarece boala poate fi însoțită de slăbiciune.
Luând cortizon
Cortizonul este un hormon al stresului și are un efect de creștere a zahărului din sânge care apare întârziat după administrarea medicamentelor care conțin cortizon sau după injecții. Situația metabolică modificată necesită o administrare suplimentară de insulină.
Risc (hipoglicemie):
Oricine injectează insulină dar uită să ia cortizon sau scade doza de medicament provoacă hipoglicemie. În funcție de cantitatea de doză greșită, aceasta poate avea multă putere.
Ajutor de prevenire și de urgență:
Aflați care a fost doza uitată. Câte unități au fost injectate și câte dintre ele au fost necesare pentru administrarea de cortizon? Pe baza factorilor dvs. de BE, acum puteți contracara acest lucru cu BE-uri rapide. De exemplu: ați injectat patru unități și ați uitat să vă luați cortizonul. În mod normal injectați două unități pe UM. În acest caz, trebuie să mănânci două BE rapide suplimentare pentru a compensa doza greșită. (Calcul: doză incorectă (patru unități) împărțită la factorul BE (doi) egală cu două BE suplimentare)
Probleme tehnice
Diabeticii sunt întotdeauna dependenți de dispozitivele tehnice. Se poate întâmpla ca dispozitivele de măsurare să prezinte brusc o valoare ridicată care nu poate fi explicată. În cea mai mare parte, acest lucru se datorează faptului că reziduurile de alimente zaharate de pe degete sau fluctuațiile de temperatură au falsificat măsurarea glicemiei. Dacă corectați valoarea ridicată fără o măsurare de control, veți declanșa hipoglicemia. Același lucru se aplică dozelor incorecte cu stiloul sau pompa: Deoarece au fost distribuite prea multe unități sau a fost injectată accidental o insulină cu acțiune scurtă în locul insulinei întârziate.
Risc (hipoglicemie):
În funcție de cantitatea de doză incorectă, o astfel de hipoglicemie poate avea multă putere și poate dura o perioadă mai lungă de timp. De exemplu: Contorul dvs. arată o valoare de 270 mg/dl (15 mmol/l), deși este de fapt 100 mg/dl (5,6 mmol/l). Dacă acum eliberați insulină corectivă și apoi vă mai mișcați, poate fi periculos.
Ajutor de prevenire și de urgență:
Spălați întotdeauna degetele înainte de măsurare. Efectuați o măsurare de control dacă nu puteți explica valorile și acordați atenție notificărilor de avertizare de pe dispozitivul dvs. de măsurare, de exemplu la temperaturi scăzute. Ascultați semnalele corpului, chiar și după ce ați administrat insulină. Încercați să găsiți cauza hipoglicemiei pentru a o contracara cu BE rapide. Poate fi necesară monitorizarea pe termen lung a valorilor. De exemplu, dacă v-ați injectat o cantitate mare de insulină cu acțiune scurtă în loc de insulină cu întârziere. Rețineți durata acțiunii insulinei.
Sarcina și alăptarea
În timpul sarcinii și alăptării ulterioare, se modifică sensibilitatea unei femei la insulină. Există trei faze în care hipoglicemia crește: între a cincea și a 14-a săptămână de sarcină, de la a 35-a săptămână de sarcină (cel mai devreme) până imediat după naștere și cel târziu în timpul alăptării. Nevoia de insulină a unei mame care alăptează scade pe măsură ce laptele este injectat în sâni. Crește din nou doar atunci când copilul este înțărcat.
Risc (hipoglicemie):
Hipoglicemia poate fi foarte puternică în timpul sarcinii. Femeile care alăptează au nevoie de până la 25% mai puțină insulină. Riscul nu trebuie subestimat, deoarece hipoglicemia severă cu inconștiență și convulsii se poate dezvolta foarte repede, ceea ce nu doar pune în pericol mama, ci și copilul.
Ajutor de prevenire și de urgență:
Rămâneți în contact strâns cu diabetologul dvs., care vă va ajuta să ajustați rata bazală în consecință. În timpul sarcinii este util să consumați o BE rapidă mai mult decât de obicei ca măsură de precauție dacă aveți hipoglicemie. Înainte de a alăpta, ar trebui să luați în general una sau două BE rapide ca protecție. Pot fi necesare mai multe BE suplimentare, mai ales dacă există alți factori implicați în alăptare, de exemplu o masă insulinizată anterior incorect.
Eliberarea hormonilor în timpul menstruației
Organismul uman este controlat de hormoni, printre altele, deoarece, în calitate de transmițător de informație al organismului, reglează metabolismul, printre altele. Femeile cunosc nivelurile fluctuante de zahăr din sânge pe parcursul ciclului menstrual.
Risc (hipoglicemie):
Cu câteva zile înainte de menstruație, niveluri crescute de estrogen și progesteron sunt eliberate, determinându-le să crească. Producția de hormoni scade brusc, astfel încât femeile tind să aibă hipoglicemie în prima și a doua zi de sângerare din cauza sensibilității crescute la insulină.
Ajutor de prevenire și de urgență:
Este recomandabil să țineți un calendar menstrual și să scrieți în jurnalul glicemiei când apare sângerarea. De-a lungul timpului, puteți estima cum veți reacționa în timpul ciclului și vă puteți ajusta la valori mai stricte. Administrarea de tablete hormonale precum pilula poate ajuta la stabilizarea ciclului. Cu toate acestea, trebuie menționat faptul că fiecare aport hormonal prezintă riscuri.