Examinarea sângelui de măsurare a luminii fără un ac - DER SPIEGEL
Realizarea este deja cunoscută din viitor. În secolul al 23-lea al serialului de cult „Raumschiff Enterprise”, medicul de bord „Pille” McCoy folosește detectorul de lumină pentru a-și examina pacienții fără a lua sânge.
Monitor de sânge „Haemospect”: măsurarea luminii în locul unui baston cu ac
În prezent, se pare că și faza fără sânge funcționează. Fizicianul Holger Jungmann și medicul Michael Schietzel au dezvoltat un dispozitiv de diagnosticare care, pentru prima dată, ar trebui să permită măsurarea valorilor sanguine precis cu ajutorul luminii - fără canule care străpung vena cervicală.
Dispozitivul de dimensiuni manuale va fi prezentat săptămâna aceasta la cel mai mare târg medical din lume „Medica” din Düsseldorf. Pentru a măsura valorile sanguine, dispozitivul de analiză a luminii aprobat recent de TÜV Rheinland necesită doar contact ușor cu pielea sau țesutul. Un stylus ghidează lumina albă în țesut prin două fibre de sticlă. Un al treilea ghid de lumină captează lumina împrăștiată din straturile iluminate și o ghidează în dispozitivul portabil pentru analiză.
Informații despre conținutul de hemoglobină din sânge și informații despre cât de mult oxigen transportă pigmentul din sânge din plămâni către țesuturi și organe, apoi apar pe un monitor. Potrivit companiei, contorul de lumină oferă și informații despre diametrul chiar și al celor mai mici vase de sânge. Procedând astfel, el este capabil să stabilească cât de eficient furnizează oxigen această rețea capilară.
Sunt posibile multe aplicații diferite
Primele teste clinice ale contorului de sânge au fost efectuate în 2005 pe 85 de copii noi și prematuri din spitalul pentru copii din Münster și publicate în revista „Pediatrics”. Pentru a verifica aportul de oxigen al celor mai sensibili dintre toți pacienții, valorile corespunzătoare ale hemoglobinei au fost determinate atât prin prelevarea de sânge, cât și prin utilizarea stiloului luminos. Valorile determinate de analiza luminii s-au dovedit a fi la fel de fiabile ca datele hemoglobinei obținute din probele de sânge din laborator. Cu toate acestea, autorii articolului au subliniat că acesta a fost doar un studiu pilot și că rezultatele ar trebui confirmate în alte teste cu un număr mai mare de subiecți de testare.
Heike Rabe, coautor al studiilor de la Münster, și-a continuat studiile la Clinica Universității Sussex. Potrivit medicului, experiența cu un număr bun de 750 dintre pacienții mici a arătat că măsurarea sângelui folosind un fascicul de lumină este „deosebit de adecvată” pentru bebelușii prematuri și nou-născuți. Problema luării de sânge pentru nou-născuți ar putea fi în mare parte eliminată în viitor. În plus, tehnologia de iluminare îi salvează pe cei mici durerea de puncții. Acest lucru evită, de asemenea, iritațiile pielii care sunt tipice pentru prelevarea de sânge.
Cu toate acestea, co-dezvoltatorul Schietzel vede zona de aplicare a dispozitivului numită „Haemospect” nu numai în îngrijirea timpurie și a nou-născuților. Medicul, care a condus secția ambulatorie tumorală a spitalului comunitar de la Universitatea din Witten/Herdecke până în 2004, vede domenii de tratament la fel de diverse precum îngrijirea victimelor arsurilor și îngrijirea pacienților cu bypass.
Indiferent dacă aveți grijă de un pacient de urgență sau dacă monitorizați o victimă arsă după un transplant de piele care salvează viața: controlul alimentării cu oxigen a țesutului afectat este întotdeauna indispensabil, deoarece chiar și o scurtă întrerupere a alimentării cu gaz de viață poate duce la „deteriorarea gravă a organelor”, a spus Schietzel.
Extragerea sângelui va rămâne esențială
Pulsoximetrele, care sunt fixate la vârful degetelor pacienților cu terapie intensivă, sunt insuficiente pentru a preveni acest lucru. Înregistrează pulsul și determină conținutul relativ de oxigen din sânge folosind măsurarea luminii în infraroșu. Dar detectoarele prezintă și puncte slabe: măsoară aportul de oxigen, dar nu și proporția cantității de hemoglobină purtătoare de oxigen prezentă în sânge. Atâta timp cât doar câteva celule roșii din sânge ajung la senzor, dispozitivul sugerează o proporție suficientă de oxigen. Cu toate acestea, este posibil ca valorile de aprovizionare cu O2 să fi scăzut deja sub nivelurile critice.
Practicanți precum chirurgul Augsburg Hubert Krause își pot imagina că măsurarea sângelui folosind lumina poate fi utilizată și în domeniul chirurgiei vasculare. De exemplu, cu un bypass, care ar trebui să asigure un flux sanguin adecvat la membre. Pentru a verifica dacă o astfel de diversiune a venelor garantează, de asemenea, aprovizionarea sperată pentru sânge bogat în oxigen, măsurătorile sunt indispensabile. Pentru cei afectați, un contor de lumină are avantajul că orice cantitate de date poate fi obținută fără a deranja pacientul.
Cu toate acestea, crede Krause, practica medicală de zi cu zi va determina utilizarea dispozitivului de măsurare. Numai în mâinile practicanților va deveni evident spectrul de opțiuni de tratament. În plus, spectroscopia nu va putea înlocui complet prelevarea de sânge, deoarece poate înregistra doar conținutul de hemoglobină și oxigen și diametrul capilar. Jungmann și Schietzel lucrează în prezent la determinarea nivelului de zahăr din sânge, dar o aplicație practică nu este încă vizibilă.
Pentru măsurarea tuturor celorlalți parametri - cum ar fi valorile rinichilor și inflamației sau electroliții - pacientul va continua să simtă acul.