Examinări clinice: teste și manevre în traume

Sportivul cere medicului un diagnostic precis pentru a stabili durata odihnei, dar mai presus de toate condițiile pentru reluarea antrenamentelor și a competiției.

Într-adevăr, foarte îngrijorat când se produce o accidentare, sportivul așteaptă multe de la medic.

Vindecarea înainte de a fi rănit este cuvântul cheie al sportivului
Prevenirea pentru a nu fi rănit este cuvântul cheie al medicului

Prin urmare, arta medicului sportiv este de a găsi echilibrul potrivit.

Traumatologia sportului se stabilește după o anatomie foarte precisă. Membrele inferioare sunt mai des afectate decât membrele superioare. În plus, coloana vertebrală poate fi atinsă în timpul practicării sporturilor cu risc ridicat. În cele din urmă, sportivul poate suferi de fractură, luxație, dar cel mai adesea de patologii tendino-musculare.

Rezumat: examene clinice

Examinarea genunchiului

Articulația afectată foarte des, în special în sporturile de echipă, au fost descrise multe semne. Vom reține doar câteva dintre acestea pentru a permite medicului să stabilească un pre-diagnostic înainte de alte examinări.

Slideshow: Palparea genunchiului

Testul Slocum

Sportiv în decubit lateral pe partea opusă genunchiului examinat. Medicul ține capătul superior al piciorului cu o mână și capătul inferior cu cealaltă. Apoi exercită o forță în valgus.

Testul este pozitiv atunci când relevă o ușoară subluxare a platoului tibial extern. Aceasta reflectă o puternică suspiciune de ruptură a ligamentului încrucișat anterior.

Manevra Lachman

Sportiv în poziție de decubit dorsal, genunchi ușor flexat. Medicul empalmează genunchiul, cu o mână la capătul superior al membrului inferior, la capătul inferior al coapsei. Mâna tibială imprimă mișcările anterioare ale sertarului.

Testul este pozitiv atunci când există un avans anormal unilateral al tibiei cu o senzație de stop moale.

Testul sertarului anterior

Sportivul este în decubit dorsal, cu genunchiul flexat între 60 și 80 ° dacă nu există durere. Piciorul este blocat de medicul care stă pe el, medicul ia capătul superior al piciorului cu ambele mâini și oferă o tracțiune postero-anterioară. Bobina poate fi căutată în rotație neutră, rotație internă și rotație externă.

Pozitivitatea acestui test face posibilă suspectarea unei rupturi a ligamentului încrucișat anterior.

Test de măcinare

Sportivul este în poziție predispusă, cu genunchiul îndoit la 90 °, dacă este posibil. Medicul apucă piciorul și exercită presiune pe axă, determinând rotirea piciorului.

Testul este pozitiv atunci când sportivul simte dureri localizate la nivelul spațiului intern sau extern explorat. Există o puternică suspiciune de ruptură meniscală.

Șoc rotulian

Sportivul este în decubit dorsal, genunchiul în extensie. Apoi medicul așează palmele mâinii deasupra și sub rotula, lăsând un spațiu liber. Când apăsați cu degetul, rotula se scufundă ca și cum ar fi un cub de gheață într-un pahar.

Acestea sunt sentimente de șoc. Aceasta reflectă prezența unui revărsat intraarticular.

Semn de rindea

Exprimarea unei patologii patelofemorale frecvente la adolescenți. Medicii folosesc genunchiul pentru a se deplasa înainte și înapoi la rotula pentru a-l nivela. Aveți grijă, această manevră poate fi foarte dureroasă.

Semn Zohlen

Sportivul în decubit dorsal, genunchiul întins, medicul coboară rotula de la marginea sa superioară și apoi îi cere atletului să-și contracte cvadricepsul. Aveți grijă, acest lucru poate fi extrem de dureros, medicul nu trebuie să apese prea tare pe rotula din cauza acestei sensibilități ridicate.

Strigătul meniscal al lui Oudart

Atletul în decubit dorsal, genunchiul flectat. Medicul exercită presiune pe linia tibială-femurală internă cu degetul arătător și o ține ferm. Apoi îi cere sportivului să-și extindă piciorul, testul este pozitiv atunci când meniscul deteriorat și tensionat provoacă dureri severe, care se numește strigăt meniscal.

Manevra Mac Murray

Se utilizează pentru confirmarea unei leziuni meniscale. Sportivul este culcat în decubit dorsal. Medicul ia glezna cu o mână și așează degetul arătător al celeilalte mâini pe linia medială și laterală a genunchiului dureros. Apoi, medicul rotește piciorul în rotație internă (pentru meniscul extern și invers). Dacă trezirea este dureroasă, testul este pozitiv.

Examinarea umărului

Articulația umărului este complexă, formată din cinci articulații, mușchi scapulari, opt mușchi scapulo-humerali și trei burse.

Numeroase manevre și teste permit îndrumarea medicilor către un diagnostic preliminar.

Este dificil să le menționăm pe toate, vom trece doar peste câteva teste sau manevre esențiale pentru a-l direcționa către un diagnostic precis.

Slideshow: Examinarea clinică a umărului

Testul Jobe

Doctorul stă în fața sportivului. Apoi apasă puternic pe brațele întinse plasate la 90 °, cu coatele drepte, cu degetele mari în jos.

Testul este pozitiv atunci când sportivul nu poate rezista să coboare. Aceasta reflectă adesea o patologie a supraspinatusului.

Test Palm Up

Medicul previne ridicarea anterioară a brațului, poziționată la 90 °, antebrațul întins și mâinile supinate. Testul este pozitiv atunci când subiectul prezintă durere pe calea bicepsului lung. Adesea este tendinită.

Manevra Rodineau

Face posibilă detectarea laxității posterioare. Atletul se apleacă ușor înainte cu brațele atârnate. Apoi, medicul apucă butonul de umăr și mișcă capul humeral înainte și înapoi. Această manevră este pozitivă atunci când există o mobilitate crescută semnificativă în comparație cu partea contralaterală.

Test tastă pian

Medicul apasă pe capătul distal al claviculei. Această manevră este pozitivă atunci când permite reducerea diastazei. Permite confirmarea unei leziuni a ligamentelor acromioclaviculare și coracoclaviculare.

Neer Impingement Passing Syndrom

Acest test face posibilă găsirea unui conflict antero-superior care este adesea cauza durerii cronice. Medicul este plasat în spatele atletului. Apoi fixează scapula și centura umărului cu o mână, iar cu cealaltă mână realizează o ridicare pasivă a brațului, într-un plan între elevația anterioară și cea laterală. Mâna atletului trebuie să fie prea pronunțată.

Semnul este pozitiv atunci când durerea este reprodusă la o înălțime de 80-100 °.

Testul Yocum

Sportivul sprijină mâna umărului pentru a fi examinat pe umărul contralateral. Medicul se opune ridicării cotului sau deasupra orizontalei. Testul este pozitiv atunci când reproduce durerea anterioară. Acest lucru confirmă posibilitatea unui conflict antero-intern.

Semn al armatei

Putem căuta un conflict postero-superior. Medicul stă în spatele sportivului și aduce brațul la răpire de 100 ° și rotație externă de 90 °. Apoi se uită fix la umăr cu cealaltă mână. Medicul accentuează apoi mișcarea de retropulsie și rotația externă a brațului. Semnul este pozitiv atunci când reproduce durerea posterioară.