Examinări endoscopice și percutanate etc.
pancreas și Tractul biliar se află în profunzimea corpului și uneori pot fi afișate doar într-o măsură limitată pentru o examinare cu ultrasunete din exterior.
Tomografia prin rezonanță magnetică (MRT) și endosonografia orală (EUS) sunt deosebit de potrivite pentru descrierea modificărilor acestor organe. Ambele proceduri mai puțin stresante se bazează pe o experiență excelentă Spitalul Israelit aplicat. Ecografia endoscopică poate găsi modificări mici și precoce în special și le poate caracteriza pentru planificarea tratamentului. Specialiștii noștri efectuează 1000 dintre aceste examene de specialitate pe an.
O serie de boli ale pancreasului și ale tractului biliar pot fi tratate fără intervenție chirurgicală:
- Pietrele din canalul biliar sau canalul pancreatic
- Ingustarea tractului biliar cauzata de o tumoare
- Acumulări inflamate de lichide în timpul/după inflamația severă a pancreasului
Metoda standard de terapie endoscopică este ERCP (colangiopancreatografie endoscopică, retrogradă). Aici, în timp ce duodenul este oglindit, o sondă este trecută peste punctul de confluență comună (papila majoră) în sistemul de conducte biliare și/sau pancreatice, modificările sunt prezentate folosind medii de contrast sub fluoroscopie cu raze X și se efectuează un tratament în conformitate cu aceste constatări:
- Mărirea joncțiunii cu o incizie (papilotomie), de exemplu pentru a facilita îndepărtarea pietrei din canalul biliar sau canalul pancreatic folosind un coș sau balon
- Introducerea unui stent pentru a acoperi etanșeitatea și a asigura astfel fluxul natural al secreției din nou (stenturile sunt fie tuburi de plastic de câțiva milimetri în diametru, fie împletituri metalice, care sunt eliberate în zona unei constricții similare procedurii de pe inimă și ating un diametru de până la un centimetru)
La unii pacienți, accesul la tractul biliar, de exemplu după o operație, nu mai este posibil printr-o oglindă. Chirurgia poate fi, de asemenea, evitată la acești pacienți prin puncția specifică a tractului biliar din exterior și scurgerea în intestin pentru a asigura fluxul de bilă, care este important pentru digestie și detoxifiere. Această procedură se numește drenaj transhepatic percutanat (PTD).
Cu aproximativ 400 ERCP/PTD pe an, specialiștii noștri în endoscopie garantează aceste opțiuni importante de tratament non-chirurgical, în special pentru pacienții cu boli tumorale.
Dacă, ca urmare a unei inflamații a pancreasului (pancreatită), se dezvoltă un chist sau țesutul bolnav moare (necroză pancreatică) și se infectează cu bacterii, putem elimina aceste secreții inflamatorii din stomac sau duoden printr-o oglindă. Astfel de drenaj chist transgastric/transduodenal iar eliminarea necrozei permite de obicei îmbunătățirea și vindecarea imediată fără intervenții chirurgicale stresante și riscante. Această procedură necesită un nivel ridicat de expertiză și experiență în ultrasunete endoscopice și ERCP, astfel încât nu este doar pe Spitalul Israelit este stabilit doar în alte câteva centre.