Menopauză și dacă soluția a fost hormonală - scrisoarea doctorului Rueff

Toată lumea este conștientă de problemele care însoțesc sau preced menopauza, distanțarea și apoi oprirea perioadelor, în jurul vârstei medii de 50 de ani.

scrisoarea

Această vârstă este foarte variabilă și primele modificări ale ciclului pot apărea cu mult înainte. Aceasta se numește „menopauză timpurie”. Dacă se întâmplă acest lucru, nu intrați în panică și întrebați-vă familia! Există adesea o predispoziție genetică care nu este deloc patologică.

Deficitele hormonale și nutriționale, care devin mai pronunțate în timpul menopauzei și sunt cauza unor simptome actuale, pot preexista cu mulți ani înainte ca perioadele să se diminueze și apoi să se oprească.

Cu cât apar mai devreme și mai devreme, cu atât va fi mai dificil să le identificăm. Ele vă pot modifica în mod imperceptibil forma și calitatea vieții. Aceste simptome sunt bine cunoscute:

  • Mai mult sau mai puțin dezactivarea bufeurilor;
  • Durere, rigiditate articulară și limitări ale mobilității;
  • Uscăciune vaginală, scăderea libidoului;
  • Modificări ale hidratării și aspectului pielii;
  • Iritabilitate crescută, nervozitate, anxietate;
  • Probleme de somn;
  • Creșterea oboselii, pierderea de energie care poate duce la depresie.

Oprirea perioadelor crește adesea riscul de osteoporoză. Acesta este chiar argumentul invocat de cei care susțin utilitatea (și pentru unii necesitatea) terapiei de substituție hormonală. Dar multe studii concluzionează că acest „THM” [1] nu este lipsit de riscuri: este acuzat de provocarea sau agravarea cancerului de sân, de creșterea riscului cardiovascular și chiar ... de reducerea creierului! [2].

Prin urmare, între susținătorii și abstinenții tratamentelor hormonale, controversa este departe de a fi terminată.

Dar dacă dezbaterea era de altă natură ?

Menopauza în adolescență ?

Am văzut deseori femei și chiar femei foarte tinere, care au unele dintre simptomele enumerate mai sus. Oboseala lor, anxietatea și mai ales lipsa de dorință sexuală m-au determinat să le ofer atât o evaluare nutrițională, cât și o evaluare hormonală.

O evaluare nutrițională care relevă deficiențe în zinc, fier, vitamina D, vitamina B12 ... sau antioxidanți a făcut deja posibilă ajutarea acestora cu sfaturi dietetice sau, ocazional, cu suplimentarea.

Dar surpriza a fost în altă parte !

Am avut adesea o doză de sulfat de DHEA [3], sulfat de pregnenolonă și, la sfârșitul ciclului, mai ales când perioadele au fost dureroase, insuficiente sau neregulate în dozele de progesteron.

Amintiți-vă că toți acești așa-ziși hormoni „sexuali” sunt sintetizați direct în organism din colesterol. Prin urmare, nutriția poate fi direct implicată.

Femeile (și bărbații) cu colesterol scăzut genetic și familial nu se descurcă bine: oboseala fizică și mentală, fragilitatea emoțională, pierderea dorinței de a trăi și dorințele și uneori depresia sunt prezente.

Odată ce dieta a fost revizuită și optimizată, precum și starea nutrițională și, dacă este posibil, renunțarea la fumat, nu există multe măsuri eficiente „non-hormonale”.

Din câte știu, numai reluarea sau creșterea activității fizice regulate [4] și aportul semnificativ de acizi grași Omega 3 [5] permit în cele din urmă o creștere slabă a nivelului de colesterol și îmbunătățirea sintezei.

Suplimentarea hormonală timpurie ?

Se poate lua în considerare suplimentarea hormonală. Se referă la 5 hormoni: DHEA, cortizol, pregnenolon, progesteron și uneori testosteron. Rezultatele privind starea de spirit și echilibrul psiho-emoțional pot fi spectaculoase.

Cu toate acestea, orice supliment hormonal, chiar și la doze mici, chiar ajustat la o evaluare biologică regulată [6], trebuie monitorizat prin imagistica mamară la femei și imagistica prostatică la bărbați [7] pentru a se asigura că nu apare cancer hormonal. 'Este prezent sau în pericol.

Trebuie remarcat faptul că orice supliment hormonal considerat a fi dopaj trebuie să fie total interzis pentru această utilizare și mai ales la sportivii supuși controlului antidoping.

DHEA

DHEA sau dehidroepiandrosteron (am scris o scrisoare pe acest subiect: aici) este un așa-numit hormon androgen [8] produs în principal de glandele suprarenale și mai slab de ovare și/sau testicule. Este cel mai abundent hormon circulant din organism.

Fără a fi soluționată definitiv întrebarea, se pare că DHEA acționează în două moduri:

  • Ca hormon suprarenalian specific pentru oboseală, în special la subiecții cu deficiență cronică;
  • Ca precursor al hormonilor sexuali, de aici și contraindicațiile clasice. [9].

Este, după experiența mea, cel mai eficient hormon asupra simptomelor oboselii fizice și/sau mentale.

În toate cazurile, vă sfătuiesc să nu luați DHEA pe cont propriu fără a fi efectuat un dozaj de plasmă sau salivă și mai ales fără supraveghere medicală care trebuie să asigure că nu există contraindicații sau riscuri speciale.