Exerciții fizice în diabet; Ghid pentru diabet
Sportul și exercițiile fizice sunt sănătoase - nu numai, ci mai ales pentru diabet. Aici veți găsi sfaturi pentru începători și veți afla cum exercițiile fizice afectează nivelul zahărului din sânge
Fie că mergeți cu bicicleta, nordic walking sau gimnastică: Deplasarea cu alții este adesea mai ușoară
Prea puțin exerciții fizice este o cauză majoră a diabetului de tip 2. Prin urmare, este deosebit de important ca persoanele cu acest tip de diabet să facă suficient exercițiu. Activitatea fizică nu numai că scade nivelul zahărului din sânge, ci și îmbunătățește sensibilitatea celulelor la insulină. Cu toate acestea, acest efect dispare după aproximativ 48 de ore - deci exercițiile fizice regulate sunt importante pentru a reduce nivelul zahărului din sânge. Deseori diabeticii de tip 2 au nevoie de mai puține medicamente, iar terapia cu insulină poate fi amânată sau evitată.
Și chiar dacă dieta joacă rolul decisiv: exercițiile fizice pot susține pierderea în greutate - sau cel puțin ajută la menținerea greutății corporale. Mai presus de toate, exercițiile fizice construiesc mușchi care cresc rata metabolică bazală chiar și atunci când nu sunt activi. De asemenea, scade permanent nivelul hormonilor de stres, cum ar fi cortizolul, îmbunătățește tensiunea arterială și contracarează bolile hepatice grase. În general, exercițiile fizice regulate în diabetul de tip 2 pot ajuta la evitarea consecințelor tipice ale diabetului, cum ar fi calcificarea vasculară sau un atac de cord.
În diabetul de tip 1, exercițiul nu este o parte esențială a terapiei. Diabeticii de tip 1 beneficiază de aceleași efecte pozitive ale exercițiilor fizice ca toți ceilalți: Se simt mai în formă și pot reduce stresul în timp ce sunt activi. De asemenea, previn bolile cardiovasculare, pentru care riscul este crescut chiar și în cazul diabetului de tip 1.
Mai presus de toate, persoanele cu diabet de tip 1 ar trebui să urmărească cu atenție nivelul zahărului din sânge atunci când fac exerciții: acestea pot scădea brusc în timpul exercițiului. Este posibil să trebuiască să vă ajustați terapia înainte de a vă exercita - prin reducerea dozei de insulină și/sau prin consumul de carbohidrați suplimentari.
Practic, persoanele cu diabet de tip 1 pot face orice sport doresc și, de asemenea, pot participa la turnee și competiții - cu condiția să fie bine pregătiți și să știe cum să-și regleze metabolismul în timpul sportului. Această ajustare este întotdeauna individuală și trebuie discutată cu medicul sau consilierul pentru diabet.
Mușchii consumă multă energie în timpul efortului fizic. Acest lucru este bun, deoarece scade nivelul zahărului din sânge și, cu exerciții fizice regulate, crește, de asemenea, sensibilitatea la insulină pe termen lung a celulelor musculare. Cât de mult exercițiu afectează nivelul zahărului este diferit pentru toată lumea. Prin urmare, următoarele informații oferă doar o imagine de ansamblu și nu înlocuiesc discuția cu medicul.
Exercițiile fizice pot determina, de asemenea, scăderea bruscă a nivelului de zahăr din sânge și hipoglicemie. Toți diabeticii care injectează insulină sau iau sulfoniluree comprimate (ingrediente active de exemplu glibenclamidă, glimepiridă) sunt expuse riscului. Pentru a preveni hipoglicemia, este important să țineți cont de câteva lucruri atunci când faceți exerciții:
Verificați frecvent glicemia
La începutul exercițiilor fizice, persoanele cu diabet trebuie să măsoare nivelul zahărului din sânge înainte, în timpul și după. Acesta este modul în care ei află cum reacționează valorile. Cel mai bine este să documentați totul, astfel încât pașii următori să poată fi discutați mai bine cu medicul curant. Înainte de a începe exercițiile fizice, zahărul din sânge trebuie să fie ușor crescut și trebuie să fie în jur de 150 până la 180 mg/dl (8,3 mmol/l până la 10 mmol/l). Dar aceasta este doar o regulă generală.
Ajustați cantitatea de carbohidrați sau medicamente
Există mai multe modalități de a preveni o scădere excesivă a zahărului din sânge în timpul exercițiilor fizice: ajustați doza la tablete sau insulină, consumați mai mulți carbohidrați sau o combinație a ambelor. Deoarece exercițiile fizice ar trebui să vă ajute să pierdeți în greutate în cazul diabetului de tip 2, este mai logic să reduceți doza de medicamente sau insulină. Dar este important în orice caz: abordarea individuală trebuie întotdeauna discutată cu medicul.
O combinație de carbohidrați care intră rapid și încet în sânge este utilă, în special pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1, pentru a crește și a menține nivelul glicemiei constant în timpul sesiunilor sportive mai lungi. Glucidele rapide sunt, de exemplu, glucoza sub formă de trombocite sau ca gel de la farmacie. Barele Muesli, de exemplu, furnizează carbohidrați încet. Ca măsură de precauție, diabeticii care sunt predispuși la hipoglicemie ar trebui să aibă întotdeauna o mică trusă de urgență cu carbohidrați cu acțiune rapidă și lentă.
Dacă se suspectează hipoglicemie, persoanele cu diabet trebuie să își verifice întotdeauna glicemia și, dacă valorile sunt scăzute, să ia unul sau doi UM/CU, ceea ce va crește rapid glicemia. Pentru ca zahărul din sânge să nu scadă din nou prea mic în timpul exercițiului, este logic să luați încă unul sau doi MU/CE, care cresc glicemia mai încet - aproximativ o jumătate de banană sau o felie de pâine. Trebuie să continuați să vă exercitați numai atunci când nivelul zahărului din sânge a crescut la 150 mg/dl (8,3 mmol/l). Acesta este de obicei cazul după 15 minute cel mai devreme.
Rețineți efectul de umplere musculară
În funcție de intensitatea antrenamentului, „efectul de umplere a mușchilor” poate apărea în continuare la câteva ore sau chiar la câteva zile după exercițiu: organismul încearcă să completeze depozitele de glicogen din țesutul muscular și, prin urmare, extrage glucoza din sânge. Acest lucru poate duce la hipoglicemie. Chiar și mai mult timp după exerciții, persoanele cu diabet trebuie, prin urmare, să își verifice cu atenție nivelul zahărului din sânge, să injecteze mai puțină insulină dacă este necesar și să se culce cu un nivel mai ridicat de zahăr din sânge. Și aici este cel mai bine să consultați un medic.
Nivelurile excesive de zahăr din sânge în timpul exercițiilor fizice pot fi deosebit de periculoase pentru persoanele cu diabet de tip 1. Dacă valorile sunt peste 250 mg/dl (13,9 mmol/l), nu scad sau chiar măresc, ar putea exista un deficit absolut de insulină cu riscul de cetoacidoză - o acidifiere a sângelui care pune viața în pericol. Apoi, cu siguranță, faceți un test de cetonă. Dacă acest lucru este pozitiv (++ sau mai mare în urină sau peste 1,0 mmol/l în sânge), nu faceți sport - odihniți-vă, beți mult, injectați insulină pentru a reduce valorile. Dacă testul este negativ, persoanele cu diabet pot face exerciții fizice dacă se simt capabile. Dar ar trebui să vă verificați cu atenție glicemia.
Diabeticii de tip 1 sunt afectați în principal de cetoacidoză. Pentru orice eventualitate, ar fi trebuit să clarificați în prealabil cu medicul cum să vă comportați cel mai bine dacă amenință acest dezechilibru metabolic, care nu poate apărea doar în timpul sportului.
Stresul, de exemplu înainte de competițiile sportive, poate crește, de asemenea, temporar nivelul zahărului din sânge. Dacă apoi se injectează insulină suplimentară pentru scăderea zahărului din sânge, poate apărea hipoglicemie. Pentru a ne feri de surprize neplăcute, ajută la măsurarea mai frecventă în astfel de situații.
Chiar dacă doriți să începeți imediat: înainte de a începe să vă exersați din nou pentru prima dată după o perioadă lungă de timp, ar trebui să vă programați la medicul de familie sau la medicul sportiv. Deoarece cu diabetul zaharat există adesea calcificare pe pereții vaselor. Activitatea fizică incorectă poate pune viața în pericol și poate duce la un atac de cord, de exemplu. Unele persoane cu diabet nu mai pot simți semnele de avertizare tipice ale unui atac de cord - dureri toracice - din cauza deteriorării nervilor senzoriali. Prin urmare, o investigație este de două ori importantă.