Există o dietă împotriva artritei (partea 4) - Rheumaliga Schweiz

Daul medicinei funcționale și complementare

Încă din 1985 „Journal of Rheumatology” a raportat un studiu care a demonstrat o permeabilitate semnificativ mai mare a mucoasei intestinale la pacienții cu spondilită anchilozantă sau artrită reumatoidă decât în grupul de control. 1 De atunci, cercetările privind sindromul de intestin cu scurgeri au câștigat deja câteva informații.

Sindromul intestinal cu scurgeri

În cazul unui „intestin cu scurgeri”, anumite substanțe problematice intră în sânge prin „scurgeri” în tractul digestiv. Aceasta se referă la toxine, microbi, cum ar fi bacteriile și ciupercile, și părțile incomplete ale alimentelor digerate. Problema intestinului cu scurgeri afectează în primul rând Intestinul subtire cu membrana sa mucoasă multistratificată care formează o barieră între pulpa alimentară și vasele de sânge. O barieră intestinală intactă permite doar nutrienților și apei să treacă în sânge. Pe de altă parte, în cazul unei bariere intestinale permeabile, molecule alimentare mai mari și substanțe nocive ajung direct în sânge, unde întâlnesc celule ale sistemului imunitar, care își activează genele pentru a elibera substanțe inflamatorii.

Sindromul intestinal cu scurgeri într-un domeniu central de lucru al funcţional sau medicina biologică. Punctul forte al acestei abordări medicale relativ noi constă în diagnosticul și tratamentul bolilor cronice pe baza unor teste de laborator excepțional de amănunțite cu materiale de probă precum saliva, sângele, scaunul și urina.

Intestin cu scurgeri și boli autoimune

Medicii funcționali se gândesc la o barieră intestinală permeabilă în toate bolile cu caracteristici autoimune. „Date empirice”, scrie medicul american Susan Blum, „Sugerează ca toate persoanele cu o boală autoimună să aibă sindromul intestinului cu scurgeri.” 2

Această ipoteză a fost la fel de puțin dovedită științific ca ipoteza că un sindrom intestinal cu scurgeri declanșează, cauzează sau agravează bolile autoimune. Cu toate acestea, vă face să stați în picioare și să observați că nu numai antibioticele, ci și anumite medicamente reumatoide pot provoca daune considerabile mucoasei intestinale și florei intestinale. Acest lucru se aplică, fără îndoială, la AINS, antiinflamatoare nesteroidiene cu ingrediente active ibuprofen, diclofenac, indometacină, etc.

Presupunând că bolile autoimune sunt strâns legate de un sindrom intestinal cu scurgeri, medicina funcțională sau biologică postulează posibilitatea de a trata boala asociată prin terapia intestinală cu scurgeri. Urmărește strategia duală de eliminare a tuturor posibilelor declanșatoare ale intestinului scurgeri din dietă și regenerarea pereților intestinali deteriorați și readucerea florei intestinale într-un echilibru sănătos.

Terapia cu intestin scurgeri face exact ceea ce avertizează mulți medici și nutriționiști, în special cei afectați de RA: să lase în afara grupurilor întregi de alimente, deoarece există riscul unei insuficiențe de nutrienți importanți. 3 Pentru a clarifica această obiecție, sunt discutate pe scurt două diete de eliminare.

Dieta de eliminare conform Dr. Susan Blum

Dr. med. Susan Blum recomandă pacienților cu o boală autoimună să înceapă cu o eliminare de trei săptămâni a următoarelor alimente sau substanțe nutritive:

gluten
lapte și produse lactate
Porumb
soia

Nu întâmplător glutenul se află în fruntea listei. Este o proteină care se găsește în grâu și (cu excepția meiului) în toate boabele, în orz, secară, alelă și ovăz, precum și în soiurile vechi de grâu smântână și einkorn. Gluten și grâu sunt adesea demonizate fără o bază științifică, dar este de necontestat că cultivarea grâului și-a înmulțit conținutul de gluten de la mijlocul secolului al XX-lea și că consumăm gluten foarte concentrat în pâine, paste și produse gata preparate precum sosuri, supe și musli în fiecare zi.

Strict vorbind, glutenul este un amestec de proteine diferite, în principal gliadină și glutenină. Proteinele, la rândul lor, constau din aminoacizi. Se spune că problema specială a glutenului este că modelele sale de aminoacizi sunt confuz similare cu modelele unor țesuturi ale corpului. Substanțele inflamatorii pe care le eliberează celulele imune care circulă în sânge atunci când întâlnesc gluten incomplet digerat atacă și țesutul propriu al corpului, și anume țesutul intestinului subțire, glanda tiroidă și articulațiile. Aceasta este o posibilă teorie pentru a explica cum Boală autoimună apar și de ce se răspândesc în prezent.

Al doilea pas al dietei de eliminare Blum constă în consumul de gluten, lapte și produse lactate, porumb și soia individual și unul după altul și, în timpul acestei faze de testare, să acordați o atenție deosebită dacă acestea cauzează dureri de cap, somnolență, oboseală, diaree sau erupții cutanate. Alimentele care provoacă astfel de reacții de intoleranță ar trebui apoi evitate complet timp de jumătate de an. Susan Blum estimează că acest interval este unul Cure cu intestin scurgeri.

Din experiența sa, cu toate acestea, grâul și glutenul sunt adesea o problemă permanentă. Ea recomandă persoanelor cu o boală autoimună să evite glutenul în general și definitiv, chiar dacă faza de testare nu a prezentat reacții negative.

Una peste alta, Susan Blum cere o conversie consecventă la o dietă antiinflamatorie cu o mulțime de substanțe vegetale secundare, antioxidanți și micronutrienți, cu o atenție specială la un nivel scăzut al zahărului din sânge. Ea pledează pentru un meniu echilibrat, cu abundență fructe și legume precum și grăsimi sănătoase (omega-3 și omega-6), în mod specific Ulei de pește. Ea recomandă o dietă cu conținut scăzut de zahăr și evitarea grăsimilor trans și a grăsimilor animale saturate din carne de vită și lactate.

Susan Blum integrează toate recomandările dietetice într-un „program în 4 etape pentru un sistem imunitar sănătos” (deci subtitlul lucrării sale). Programul complet de tratament include modificări comportamentale pentru a reduce stresul, precum și măsuri nutriționale și alte măsuri pentru curățarea intestinală și detoxifierea ficatului. Ea demonstrează efectul terapeutic al nutriției sale antiinflamatorii cu informații extinse Rapoarte de experiență și studii de caz din propria noastră practică medicală.

Dieta de eliminare conform Dr. Jean Seignalet

Presupunerea că nenumărate boli sunt legate în mod cauzal de nutriție și, prin urmare, pot fi tratate prin schimbarea dietei, este de asemenea împărtășită de aceștia dieta hipotoxică. A fost realizat de Dr. med. Jean Seignalet, medic generalist francez și imunolog, s-a dezvoltat și are mulți susținători, dar și oponenți, în special în francofonie. Al 4-lea

Seignalet (ca Blum) se concentrează pe problema intestinului cu scurgeri. Se spune că moleculele din alimente incomplet defalcate, bacterii patogene și materiale reziduale trec prin bariera intestinală permeabilă în sânge și provoacă tot felul de boli pe care o dietă hipotoxică le-ar putea opri.

Permite intestinelor să se regenereze și să descompună sau să elimine substanțe dăunătoare sau stresante. La furnizarea de Toxine (substanțe otrăvitoare) sub (greacă: hipo) pentru a scădea un anumit nivel (deci „hipo-toxic”), dieta Seignalet recomandă eliminarea completă și permanentă a următoarelor alimente din meniu:

lapte și produse lactate
Grâu, secară, orz, ovăz, kamut, spelt
Porumb
Cârnați
Zahăr industrial (zahăr întreg din trestie, miere, zahăr din floarea de cocos sunt permise)
Uleiuri și nuci care au fost încălzite la peste 42 ° C
toate alimentele care au fost încălzite la peste 110 ° C

Seignalet își justifică verdictul împotriva laptelui, smântânii, untului, iaurtului și brânzeturilor, cu presupusa incapacitate larg răspândită a adulților de a digera complet cazeina (proteina din lapte) și lactoza (zahărul din lapte). Împotriva porumbului și a cerealelor, el susține că au fost „supra-crescute” de zeci de ani. Avertismentul său este ridicat Temperaturi de gătit se bazează pe presupunerea că proteinele dăunătoare se formează de la 42 grade Celsius și toxinele de la 110 grade Celsius.

În general, el recomandă o proporție ridicată Mancare cruda sub formă de fructe și legume (70%). Ouăle și carnea sunt, de asemenea, cel mai bine consumate crude. Sunt permise numai preparatele la temperaturi scăzute: braconajul ouălor, aburirea peștilor la foc mic, fermentarea cărnii sau fierberea (fără a le arde).

Seignalet a tratat aproximativ 2500 de pacienți cu diferite boli cu dieta hipotoxică în decursul a douăzeci de ani și susține că a obținut în mod constant rate de succes ridicate.

El are cele mai multe experiențe cu artrita reumatoida colectate. El a tratat și a urmărit 297 de pacienți cu RA pe o perioadă de 1 până la 13 ani. Se spune că utilizarea dietei hipotoxice a atins o reducere a durerii sau o remisie (regresie) a tuturor simptomelor bolii la 82% dintre pacienții săi cu RA.

Au fost, de asemenea, 122 de pacienți spondilită anchilozantă de la 1 la 9 ani cu Dr. Jean Seignalet în tratament. 95% au reacționat pozitiv la dieta hipotoxică și au reușit să întrerupă complet sau în mare măsură antiinflamatoarele. Simptomele au dispărut la doar câteva săptămâni după schimbarea dietei.

Nu există studii independente privind nutriția hipotoxică sau dieta Seignalet (regim Seignalet). Nu este considerat nici dovedit că vindecă boala și nici nu este periculos pentru pacienți. 5

Plăcerea prin omisiune

Dietele de eliminare nu sunt posturi. Eliminarea înseamnă înlocuirea anumitor alimente problematice cu alternative de promovare a sănătății - și descoperirea de noi delicii culinare în acest proces. Mai ales atunci când consumul de carne și ouă (furnizorii de proteine animale) este restricționat, sursele de proteine vegetale sunt cu atât mai importante. Al 6-lea

Dacă sunteți și sensibil la gluten sau intolerant, se recomandă în mod natural alternative fără gluten la grâu. Acestea o depășesc atât din punct de vedere al conținutului de proteine, cât și al bogăției minerale. Asta merge pentru mei (bogat în siliciu, fier și vitamina B6), precum și pentru așa-numitele. Pseudograine Amarant, hrișcă, semințe de cânepă, quinoa și teff (mei pitici). Persoanele cu reumatism inflamator pot beneficia doar de astfel de plăceri alternative, deoarece au o necesitate crescută de proteine din cauza inflamației (cu excepția cazului în care compensează această cerință suplimentară cu puțin exercițiu fizic). Al 7-lea

Multă experiență, puține dovezi

Dar evaluarea științifică a dietelor de eliminare? Un studiu dublu-orb controlat de Darlington/Ramsey din anii 80. 8 Dieta de excludere de șase săptămâni a atins o îmbunătățire semnificativă a durerii articulare comparativ cu grupul de control. Cu toate acestea, studii ulterioare arată doar îmbunătățiri subiective sau niciun efect. 9

Prin urmare, dominați până astăzi dovezi anecdotice: Studii de caz medicale și rapoarte de experiență de la oameni laici cu privire la succesele tratamentului și vindecării cu diete de eliminare pentru reumatismul inflamator (și alte boli). Câți oameni obțin informații și schimb de idei despre această formă de terapie pot fi ghiciți din numărul de peste 4 milioane de accesări într-o căutare pe Google pentru „dieta de eliminare”.

Observații

M.D. Smith, R.A. Gibson, P.M. Brooks, "Permeabilitatea anormală a intestinului în spondilita anchilozantă și artrita reumatoidă", Journal of rheumatology 2 (1985): 299-305.
Dr. Susan Blum: Tratarea cu succes a bolilor autoimune. Programul în 4 pași pentru un sistem imunitar sănătos, Kirchzarten lângă Freiburg, 2015, p. 73.
Așa scrie dipl. Nutriționistul Christina Alder într-o publicație a Ligii Elvețiene pentru Reumatism: „Intoleranța alimentară este relativ frecventă în rândul persoanelor afectate de reumatism. Evitarea grupurilor întregi de alimente ca măsură preventivă (de exemplu, lapte sau cereale) nu este recomandabilă, deoarece acest lucru poate duce la o insuficiență de nutrienți individuali. " (Christina Alder: Nutriție, Zurich 2011, p. 10)
Jean Seignalet: L’alimentation ou la troisième médecine, Monaco 2012. Site-ul JeMangeMieux și site-ul practicantului alternativ german Christian Köller oferă un rezumat bun al nutriției hipotoxice.
(Nickname) fabien: "Jean Seignalet, génie ou charlatan?", Blog entry 2007. "Il n’existe à ce jour aucun étude sérieuse démontrant la pertinence ou la dangerosité du régime Seignalet."
„Nutriție și boli inflamatorii”, prospect al Societății Elvețiene pentru Nutriție SGE, 2011, (PDF), p. 3.
Dr. Giorgio Tamborini, Dr. Raphael Micheroli: „Nutriție pentru bolile reumatice inflamatorii”, informații, revista Asociației Elvețiene a Poliartritei, nr. 141, octombrie 2016, p. 6.
L.G. Darlington, N.W. Ramsey, J.R. Mansfield: „Studiu orb controlat cu placebo asupra terapiei de manipulare dietetică în artrita reumatoidă”, Lancet 1986; 1: 236-238
P.E. Ballmer/A. Uster și colab.: „Este eficientă dieta mediteraneană pentru prevenirea și tratamentul artritei reumatoide?”, Swiss Journal for Nutritional Medicine 2013/1, pp. 11-15, aici p. 14.

Recomandări ale Ligii Elvețiene pentru Reumatism

O dietă echilibrată, cum ar fi exercițiile fizice și relaxarea, este una dintre pietrele de temelie ale unui stil de viață sănătos.
Dacă intenționați să vă schimbați dieta, faceți-vă cercetările cu atenție.
Discutați cu medicul de familie sau reumatolog despre o schimbare planificată a dietei.

Există o dietă anti-artrită?