Expertul în înlocuirea șoldului explică ce trebuie să știe pacienții - dezintoxicare și riscuri

Cu mare suferință

Chirurgia șoldului: expertul explică ce ar trebui să știe pacienții

18 septembrie 2020, 14:31

Durere în articulația șoldului: majoritatea celor afectați iau decizia de a fi supus unei intervenții chirurgicale de șold atunci când metodele de tratament conservatoare nu au efectul dorit. (Sursa: stockdevil/Getty Images)

Peste 200.000 de operații de șold sunt efectuate în Germania în fiecare an - trei sferturi din cauza uzurii cartilajului și a oaselor (osteoartrita). Inserarea unei proteze de șold nu este o intervenție „pe lateral”. Ce ar trebui să știe pacienții despre șoldul artificial.

Când se efectuează o intervenție chirurgicală de șold?

În Germania, peste 200.000 de articulații artificiale de șold sunt implantate în fiecare an - iar tendința este în creștere. În trei sferturi dintre cei care au fost operați, semnele de uzură sunt motivul operației de șold. Într-un sfert, declanșatori precum boli inflamatorii reumatice, un cap femural deteriorat sau un os distrus de tumori sunt motivul operației pe șold.

„De obicei durerea pronunțată, mobilitatea restrânsă și, mai presus de toate, pierderea calității vieții sunt motivele pentru care pacienții decid să fie operați la șold”, spune profesorul Dr. med. Diethard M. Usinger, medic șef al clinicii de specialitate în ortopedie din Kurpark-Klinik Bad Nauheim. "Operația de șold este practic o așa-numită operație" electivă ", o operație opțională și nu o operație de urgență. Aceasta înseamnă că, de obicei, nu este nevoie medicală pentru o operație imediată. Dar suferința majorității pacienților este prea mare la un moment dat. nu mai trăi cu durere constantă ".

Hrana pentru oase puternice

Când vine vorba de apă minerală, alegeți soiuri cu un conținut de calciu mai mare de 150 de miligrame pe litru. Cu un litru și jumătate acoperiți aproximativ un sfert din necesarul zilnic. (Sursa: Hyrma/Getty Images)

Legumele de culoare verde închis nu numai că sunt bogate în calciu, dar oferă și multă vitamină K. Vitamina sprijină depozitarea calciului în oase. Cea mai bună legumă osoasă este varza cu peste 200 mg de calciu la 100 de grame. (Sursa: Night Owl/Getty Images)

Peștii grași, cum ar fi somonul, macroul și tonul, conțin doar puțin calciu, dar multă vitamină D. Acest lucru este deosebit de benefic pentru persoanele care petrec puțin timp în aer liber și, prin urmare, nu produc suficientă din propria lor vitamina D (sursă: Lena_Zajchikova)

Brânzeturile tari precum Emmentaler sau Bergkäse sunt greu de învins ca surse de calciu. 100 de grame de brânză furnizează aproximativ 1000 de miligrame de mineral. Datorită conținutului ridicat de grăsimi, cel mai bine este să vă bucurați de întăritorul osos numai cu moderare. (Sursa: margouillatphotos/Getty Images)

Ierburile precum pătrunjelul și arpagicul sunt surse extrem de bune de calciu. Chiar dacă de obicei consumați doar cantități mici, utilizarea ierburilor are un efect dublu: Dacă economisiți sare atunci când condimentați, mai mult calciu este stocat în oase. Sarea de masă favorizează excreția de calciu. (Sursa: Apreciază)

La fel ca varza, spanacul este una dintre legumele de top. Calciul, vitamina K, acidul folic și fierul fac legumele atât de valoroase. (Sursa: Lecic/Getty Images)

La fel ca brânza și iaurtul, laptele este bogat în calciu. (Sursa: CentralITAlliance/Getty Images)

Susanul și nucile sunt, de asemenea, surse bune de calciu - dar datorită conținutului ridicat de grăsimi pot fi consumate doar în cantități mici. (Sursa: Ladislav Kubeš/Getty Images)

Potrivit experților în nutriție, cei cărora nu le plac produsele lactate sau legumele verzi pot folosi și sucuri de fructe care au fost îmbogățite cu calciu. (Sursa: Proformabooks/Getty Images)

Mai presus de toate, broccoli conține vitamina K, care favorizează stocarea calciului în oase. (Sursa: canyonos/Getty Images)

Înainte de operația șoldului: încercați măsuri conservatoare

Majoritatea celor afectați iau decizia de a fi operați la șold atunci când metodele de tratament conservatoare, cum ar fi medicamentele, injecțiile, fizioterapia și altele asemenea, nu au efectul dorit. "În cazul problemelor de șold, ar trebui să se facă întotdeauna o încercare de ameliorare a simptomelor fără intervenție chirurgicală timp de trei până la șase luni înainte de operația de șold. Dacă acest lucru nu are succes, opțiunile pentru o operație pot fi discutate cu pacientul", sfătuiește specialistul ortoped.

Discuțiile educaționale necesită timp

Operația de înlocuire a șoldului este o operație obișnuită și multe spitale sunt specializate în operația de înlocuire a șoldului. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală la șold nu se face „lateral”. Chirurgia șoldului este o procedură majoră care trebuie atent analizată și bine planificată. Potrivit lui Usinger, discuția educativă trebuie să fie cuprinzătoare și fără constrângeri de timp. "Chirurgia șoldului poate oferi multe oportunități, dar, ca și în cazul oricărei operații, pot apărea complicații. Pacientul ar trebui să fie conștient de acestea înainte de a decide asupra înlocuirii șoldului."

Posibile complicații ale intervenției chirurgicale de șold

Complicațiile posibile includ tromboza și embolia pulmonară. Prin urmare, potrivit expertului, persoanelor cărora li s-a operat ar trebui să li se administreze injecții cu tromboză sau să ia tablete care să prevină formarea cheagurilor de sânge la cel puțin cinci săptămâni după procedură. Infecțiile fac, de asemenea, parte din riscurile chirurgicale. Prin urmare, terapia cu antibiotice se administrează în timpul operației. Nivelurile de inflamație din sânge sunt verificate prin prelevarea regulată de probe de sânge.

Alte consecințe ale intervenției chirurgicale de șold pot fi afectarea nervilor, leziuni vasculare, poziția incorectă a protezei, diferențe în lungimea piciorului, o fractură sau fisură la nivelul osului coapsei, deteriorarea și slăbirea protezei șoldului, alergii legate de materiale și osificare în țesutul din jur. "Riscul de complicații este relativ scăzut la intervenția chirurgicală de șold. Cu toate acestea, este important ca pacienții să fie informați - și să știe că, dacă există complicații, poate fi necesară o operație de urmărire", spune Usinger.

Chirurgia șoldului: factori de risc pe care pacienții îi aduc cu ei

Succesul operației șoldului depinde de mulți factori: chirurgul, tehnica chirurgicală utilizată, materialul utilizat și starea de sănătate a pacientului. Riscul de complicații crește atunci când pacientul aduce factori de risc precum:

• o bătrânețe
• Obezitatea
• Diabet zaharat (diabet)
• Boli cardiovasculare
• un sistem imunitar slăbit
• Boală autoimună
• osteoporoză

Nu este important doar ca pacientul să cunoască riscurile pe care chirurgia de șold le poate aduce pentru el. Încrederea în clinică, chirurg și metoda chirurgicală trebuie să fie, de asemenea, corecte. Usinger a spus că încrederea este baza. Dacă pacientul are senzația că nu este pe mâini bune, atunci o operație cu aceste condiții nu este decizia corectă acolo.

Fără simptome după operația șoldului?

Potrivit lui Usinger, care se concentrează în prezent pe reabilitare, majoritatea pacienților sunt mulțumiți de rezultatul operației: aproximativ 90%. Cinci la sută sunt parțial mulțumiți, cinci la sută nu sunt mulțumiți. „Această evaluare depinde întotdeauna de așteptări și de sentimentele subiective. Așteptarea libertății totale față de simptome este o cerință ridicată care, din păcate, nu poate fi întotdeauna îndeplinită. Corpul a suferit o operație gravă și a fost implantat cu o articulație artificială. pacienții trebuie să se conștientizeze ", a spus expertul.

Când poți fi rezistent după operația de șold?

Cât de repede pacientul revine în picioare după operația de șold depinde și de metoda chirurgicală utilizată și de starea de sănătate a pacientului. Dacă, de exemplu, șoldul este cimentat, ceea ce este adesea cazul pacienților mai în vârstă, pacientul poate fi imediat complet rezistent la sistemul musculo-scheletic. Dacă nu există cimentare, care este adesea metoda de alegere pentru pacienții mai tineri, șoldul poate fi adesea încărcat parțial numai între 14 zile și trei săptămâni, cu până la jumătate din greutatea corporală. Cu toate acestea, unii chirurgi permit exercitarea întregii greutăți direct după operație.

"În ceea ce privește durabilitatea și rezistența pe termen lung a celor două proceduri, ambele sunt la fel de bune. Persoanele în vârstă folosesc cimentul mai des, deoarece cimentul stabilizează suplimentar oasele poroase atunci când există pierderi osoase", explică Usinger. La pacienții mai tineri, pe de altă parte, se renunță la cimentare, deoarece șoldul poate fi necesar să fie înlocuit după o perioadă de 20 până la 25 de ani. Apoi, cimentul trebuie îndepărtat, ceea ce poate deteriora osul și poate avea un efect negativ asupra stabilității noului șold.

Când trebuie reabilitat după o intervenție chirurgicală de șold?

Când pacienții vin la reabilitare după operația de șold variază. Usinger recomandă începerea reabilitării în medie la zece până la 14 zile după operație, în medie: "Oasele și țesuturile sunt încă sensibile imediat după operație și nu trebuie suprasolicitate la început. Dacă rana s-a vindecat bine, se poate face Implementați mai bine și mai intenționat măsuri de reabilitare precum aerobic pe apă. "

Durează aproximativ șase săptămâni pentru oase și până la trei luni pentru ca țesuturile moi să se vindece. Acest timp trebuie acordat organismului și nu exagerat - după o operație clasică, precum și după o procedură minim invazivă, conform sfaturilor expertului. Reabilitarea, care include și antrenamentul mersului și prevenirea căderilor, durează de obicei trei săptămâni. Atunci pacienții pot pleca acasă.

Cât timp cârjele după operația de șold?

Pacienții trebuie, de asemenea, să fie atenți cu ei înșiși acasă. Exercitiile fizice sunt importante pentru muschi si articulatii, dar cu moderatie. Chirurgul ortoped recomandă utilizarea suporturilor antebrațului (cârje) la aproximativ șase săptămâni după operația șoldului. Motivul: mușchii tăiați și reconstituiți sau țesutul moale pot pierde temporar tensiunea în timpul procesului de vindecare. Acest lucru este asociat cu un risc crescut de cădere.

• Dieta împotriva osteoporozei:Aceste alimente întăresc oasele
• Pierderea oaselor:Simptome și tratament al osteoporozei
• Crăparea articulațiilor:Asta se află în spatele genunchilor zdrobitori
• Sfaturi împotriva uzurii articulațiilor:Ceea ce ajută cu adevărat la osteoartrita genunchiului

La domiciliu cu o articulație artificială a șoldului: acest lucru trebuie avut în vedere pacienții

Există, de asemenea, alte restricții după operația de șold, în funcție de metoda chirurgicală. De exemplu, în primele trei luni după procedură, pacienții trebuie să evite mișcările de răsucire cu flexarea șoldului în interior sau în exterior. De asemenea, șoldurile nu trebuie îndoite peste 90 de grade. Pernele scaunelor ridicate și scaunul de toaletă ridicat sunt un bun suport aici. Piciorul operat nu trebuie, de asemenea, să fie încrucișat peste piciorul sănătos. În timpul reabilitării, pacienții învață cum să se așeze și să se întindă în modul cel mai șold.

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.

---