Factori de risc pentru hiperplazia endometrială; Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
Hiperplazia endometrială (EH) este o afecțiune în care mucoasa uterului devine mai groasă și uneori anormală. Există diferite tipuri de potențial de reducere a oxidării, așa cum se observă la microscop, dar principala diferență între tipurile benigne și periculoase este prezența atipiei.
Credit: SebastiAn Kaulitzki
Atipia se referă la prezența unor modificări nucleare anormale și modificarea celulelor care semnalează posibilitatea sau prezența reală a malignității. Multe studii au confirmat că până la 60% dintre femeile cu potențial de reducere a oxidării atipice au deja sau prezintă un risc ridicat de a dezvolta cancer endometrial de tip bine diferențiat în câțiva ani.
Factori de risc
Un studiu a comparat femeile cu potențialul complex de reducere a oxidării fără atipie cu alte femei cu orice altă afecțiune. În general, femeile cu potențial de reducere a oxidării au împărtășit următoarele caracteristici:
Alte studii au identificat următorii factori de risc:
- Vârsta de 45 sau mai mică, riscă de 3 ori mai mare
- Cântărește 90 de kilograme sau mai mult, riscă de 5,5 ori mai mare
- Infertilitate, risc de 3,6 ori mai mare
- Antecedente familiale de cancer de colon, risc de 5 ori mai mare
- Niciodată născut, nuliparitate, riscă de aproape 3 ori mai mare
Factori de risc nemodificabili
- Origine caucaziană
- Vârsta de 35 de ani sau peste
- Antecedente familiale de potențial de reducere a oxidării sau malignitate în ovare, sân sau colon
- Sindromul Lynch (cancer colorectal ereditar non-polipozic, HNPCC)
Factori menstruali
Toți acești factori nu au fost confirmați în studii recente, dar constau din:
- Starea postmenopauză
- Interval prelungit între menarhă și menopauză, adică menarhă timpurie și menopauză târzie
- O perioadă lungă de perimenopauză
Expunere exogenă la estrogeni
Un studiu anterior a identificat utilizarea estrogenului de către femeile aflate în postmenopauză ca factor de risc, riscul crescând de peste 6,5 ori. Aceasta a crescut de 20 de ori dacă estrogenul a fost utilizat timp de 5 ani sau mai mult, dar nu dacă estrogenul provine dintr-un preparat contraceptiv oral. De fapt, acestea au fost asociate cu acțiuni de protecție împotriva potențialului de reducere a oxidării.
Procesul de intervenții cu progesteron estrogen postmenopauz (PEPI) a investigat doar acest factor de risc unic și a constatat că tratamentul femeilor aflate în postmenopauză cu 0,625 mg de estrogen conjugat ecvin pentru terapia de substituție a dus la o creștere de aproape 35%, cu creșterea totală a riscului de reducere complexă și atipică a oxidării potenţial. Acest lucru nu a fost redus prin adăugarea a 2,5 mg de acetat de medroxiprogesteronă.
Tamoxifen
Medicamentul anti-estrogen parțial tamoxifen exercită un efect proliferativ asemănător estrogenilor asupra endometrului. Utilizarea prelungită este asociată cu un risc mai mare de potențial de reducere a oxidării, posibilitățile de cancer endometrial (un stadiu progresiv al potențialului de reducere a oxidării atipice) fiind foarte dependente de doză.