Famotidină - aplicare, efect, efecte secundare lista galbenă

Famotidina aparține grupului de substanțe active numite antagoniști ai receptorilor H2 și inhibă secreția acidă în stomac. Medicamentul este utilizat pentru tratarea ulcerului gastric și intestinal și a sindromului Zollinger-Ellison.

efect

cerere

Ingredientul activ famotidina este utilizat pentru a trata următoarele boli în care este indicată o scădere a secreției de acid gastric:

  • Ulcer duodenal (ulcera duodeni)
  • ulcere benigne de stomac (ulcere gastrice)
  • Sindromul Zollinger-Ellison

Tipul aplicației

Famotidina este aprobată pentru uz oral sub formă de comprimate filmate.

farmacologie

Farmacodinamică (efect)

Famotidina este un antagonist competitiv al receptorului H2 al histaminei în celulele parietale ale mucoasei gastrice. Inhibarea duce la o reducere a secreției de acid gastric și la eliberarea de pespsină.

Farmacocinetica

Famotidina este supusă cineticii liniare. Biodisponibilitatea este de aproximativ 40%. Concentrațiile plasmatice maxime sunt dependente de doză și se ating la aproximativ 1 până la 3,5 ore după ingestie. Dozele repetate nu duc la acumularea de substanțe active, iar aportul simultan de alimente nu afectează absorbția famotidinei.

Famotidina se leagă doar ușor de proteinele plasmatice (15-22%).

Famotidina se excretă în laptele matern. Raportul concentrației de lapte/plasmă este de 1,73 la 6 ore după administrarea orală.

30-35% din substanța activă este metabolizată în ficat și se formează un metabolit sulfoxid.

După administrarea orală, 25 până la 30% din doză și după administrarea intravenoasă 65 până la 70% din doză sunt eliminate renal nemodificate în 24 de ore. Clearance-ul renal este de 250-450 ml/min, sugerând excreția tubulară. Timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare este de 2,6 până la 4 ore.

dozare

Ulcere duodenale și ulcere gastrice benigne

Doza recomandată este de 40 mg famotidină o dată seara înainte de culcare.

Sindromul Zollinger-Ellison

Cu excepția cazului în care s-a efectuat pretratarea cu medicamente anti-secreție, doza recomandată este de 20 mg famotidină la fiecare 6 ore. Doza depinde de severitatea tabloului clinic și de doza medicamentului utilizat anterior.

Insuficiență renală

Famotidina este eliminată în principal prin rinichi. La pacienții cu insuficiență renală sau la pacienții cu dializă, se recomandă o reducere a dozei zilnice la 50%.

Efecte secundare

Interacțiuni

Următoarele interacțiuni trebuie respectate atunci când se utilizează famotidină:

  • Prin modificarea valorii pH-ului gastric, biodisponibilitatea anumitor medicamente poate fi influențată, de ex. de atazanavir, ketoconazol, itraconazol. Prin urmare, ketoconazolul trebuie administrat cu 2 ore înainte de administrarea famotidinei.
  • Dacă carbonatul de calciu este utilizat ca liant de fosfat în același timp cu famotidina la pacienții cu hemodializă, există riscul ca carbonatul de calciu să devină mai puțin eficient.
  • Antiacidele pot reduce absorbția famotidinei și pot duce la concentrații plasmatice mai scăzute de famotidină. Prin urmare, famotidina trebuie administrată cu 1-2 ore înainte de administrarea unui antiacid.
  • Sucralfatul scade absorbția famotidinei. De aceea, sucralfatul trebuie luat cu 2 ore în afară de administrarea de famotidină.
  • Probenecidul poate întârzia excreția de famotidină. Trebuie evitată utilizarea simultană a famotidinei și probenecidului.

Contraindicație

Famotidina nu trebuie utilizată în:

  • Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre celelalte ingrediente ale medicamentului respectiv
  • Hipersensibilitate la alți antagoniști ai receptorilor H2

Sarcina/alăptarea

sarcina

Famotidina poate fi utilizată numai în timpul sarcinii, după cântărirea atentă a beneficiilor așteptate în raport cu posibilele riscuri.

Alăptarea

Famotidina se excretă în laptele matern. Deoarece nu poate fi exclusă întreruperea secreției de acid gastric la sugar din cauza famotidinei ingerate, alăptarea trebuie evitată în timpul tratamentului.

Capacitatea de a conduce

Unii pacienți au reacționat la administrarea famotidinei cu efecte secundare, cum ar fi amețeli și cefalee. Pacienții trebuie informați pentru a evita conducerea vehiculelor, utilizarea mașinilor sau activitățile care necesită o atenție deplină dacă apar aceste simptome.

Alternative

  • Cimetidină (în mare parte învechită datorită profilului său de interacțiune)
  • Nizatidina
  • Ranitidină

Inhibitorii pompei de protoni sunt superiori antagoniștilor receptorilor H2 în tratamentul bolilor asociate acidului gastric, inclusiv a bolii ulcerului și, prin urmare, au venit în prim plan în tratament.

Informații suplimentare pot fi găsite în informațiile de specialitate respective.