Fără boala celiacă, sensibilitatea la gluten este o boală reală sau o altă tendință
Am auzit o mulțime de hype în ultima vreme despre sensibilitatea la gluten fără boala celiacă și am văzut oameni cumpărând o mulțime de bunătăți „fără gluten” la magazinul alimentar local. Fără boală celiacă, sensibilitatea la gluten este o boală reală sau doar o altă dietă în tendințe?
răspuns
Deoarece condiția este atât de variabilă și de obicei considerată subdiagnosticată, este de fapt un pic din ambele.
Și termenul „sensibilitate non-celiacă” se referă de obicei la cazuri subclinice de boală celiacă în care simptomele sunt prezente, dar nu în așa fel încât pacientul să vadă vreodată un medic.
Ce este boala celiacă?
Boala celiacă (CD) este o boală a intestinului mediată de imunitate, care este declanșată de ingestia de gluten la persoanele susceptibile genetic. Glutenul este principala componentă proteică a grâului, secarei și orzului. Sursă (Medscape Link)
Practic, statul poate fi explicat după cum urmează:
- Persoana susceptibilă ingeră gluten
- Răspunsul imunologic al organismului se confundă identificând și atacând proteina din glutenul de grâu (de obicei gliadina) ca fiind „străină”.
- Mucoasa intestinală este deteriorată în focul încrucișat.
- Membrana mucoasă deteriorată nu mai poate funcționa corespunzător și, prin urmare, absoarbe nutrienții numai atunci când este reparată.
Cercetările actuale sugerează o posibilă legătură genetică .
Predispoziția genetică joacă un rol cheie în CD și recent s-au făcut progrese semnificative în identificarea genelor responsabile de predispoziția CD. Se știe că CD este puternic asociat cu gene specifice HLA clasa II cunoscute sub numele de HLA-DQ2 și HLA-DQ8, situate pe cromozomul 6p21. Sursă (Medscape Link)
Semnele și simptomele unei persoane cu această afecțiune depind de mulți factori, cum ar fi: B. lungimea intestinului și vârsta.
La sugari Boala celiacă poate pune viața în pericol sau poate provoca consecințe permanente, cum ar fi întârzieri în creștere și dezvoltare, slăbiciune și irosirea mușchilor.
La copiii mai mari simptomele gastro-intestinale, cum ar fi durerile abdominale, diareea, dispepsia, gazele și pierderea în greutate sunt frecvente.
La adulți este face ca boala să fie mai puțin periculoasă pentru viață și adesea prezintă simptome vagi sau nespecifice, cum ar fi probleme de fertilitate, oboseală, depresie, anemie și, uneori, statură scurtă. Adulții sunt mai predispuși să manifeste aceste simptome decât simptomele digestive la pacienții mai tineri cu boală celiacă. Simptomele au o gamă largă și o varietate de manifestări, deoarece apar adesea împreună cu simptome de malabsorbție cauzate de leziunile cauzate, care depind de cantitatea de intestin pe care boala a afectat-o.
De asemenea, este relevant faptul că până la 40% dintre pacienți au fost diagnosticați serologic (în SUA, testele serologice sunt de obicei teste de anticorpi endomiziali IgA și teste de anticorpi IgA tTG cu o sensibilitate> 90% și o specificitate pentru boala celiacă> 95 %). Deci ești destul de fiabil. Cu toate acestea, există și alte teste pentru boala celiacă, care sunt forma „silențioasă” a bolii, în care există puține sau deloc simptome. Motivul pentru acest lucru rămâne neclar (acest lucru vine direct din Diagnosticul și tratamentul medical curent, dar acesta este raftul meu, îmi pare rău).
Cei care pot avea un „tăcut” sau subclinic (uneori denumit în mod popular „sensibilitate non-celiacă”, dar nu și de către comunitatea medicală), cazul bolii celiace se va caracteriza în mod natural prin reducerea, dacă nu chiar eliminarea, glutenului Beneficiul dietei Eliminarea reală a expunerii la gluten este extrem de dificilă, deoarece se găsește în aproape orice, nu doar în alimente, ci în multe medicamente, în unele adezivi precum cele utilizate în anumite mărci de țigări (știu un alt motiv, nu a fuma).
În timp ce încercările de autodiagnosticare, chiar și pentru un profesionist din domeniul sănătății, sunt aproape întotdeauna neînțelepte, atunci când o persoană poate avea un istoric familial al bolii sau are motive întemeiate să creadă că poate fi reactivă la gluten, aceasta este cu siguranță o încercare de dietă fără gluten pentru unul. Perioada este un mod relativ sigur de a spune dacă există îmbunătățiri. Cu toate acestea, există anumite afecțiuni comorbide cu boala celiacă care ar trebui verificate de către un medic, cum ar fi diabetul, osteoporoza și un risc crescut de anumite tipuri de cancer dacă credeți că aveți de fapt boala celiacă.
Și acum pentru mofturi .
Principalul „punct de vânzare” pentru dieta fără gluten este subdiagnosticul raportat al bolii celiace (cel puțin în SUA). După cum ne amintește Harvard Health:
Specialiștii în boala celiacă spun că boala nu este diagnosticată atât de des pe cât ar trebui. Drept urmare, mulți oameni suferă de ea de ani de zile, adesea după ce au primit diferite - și incorecte - diagnostice și tratamente inutile
Acest lucru lasă mult spațiu oamenilor pentru a vinde dieta fără gluten. Mai ales dacă cei care vând planurile și produsele te pot convinge că te afli în cei 40% de mai sus care pot avea boală celiacă „tăcută” sau subclinică. Deoarece practic nu există efecte secundare documentate ale unei persoane altfel sănătoase pe o dietă fără gluten, există și punctul de vânzare adăugat pentru „Care este răul?” Disputa. Doar pentru că nu există multe efecte secundare documentate nu înseamnă că există beneficii și chiar și majoritatea susținătorilor dietelor fac argumente vagi și slabe în favoarea beneficiilor unei diete fără gluten pentru o persoană sănătoasă, uneori referindu-se la „bunul simț”. Argumentul potrivit căruia persoanele care aderă la o dietă fără gluten ar evita, de asemenea, multe dintre cele mai frecvente alimente prăjite și grase.
Bazarea dietei pe fenomenul fără gluten poate fi cu adevărat sănătos și vă poate îmbunătăți nivelul de colesterol, digestie și energie. Nu trebuie să vă faceți griji cu privire la lucrurile mici, cum ar fi sosul de soia și aromele de malț, dar evitarea steagurilor roșii mari din dieta fără gluten vă poate face să vă simțiți mai sănătos. De exemplu, ar trebui să evitați orice este prăjit pentru prăjire, care ar putea evita, de asemenea, uleiul și grăsimile. sursă
Un alt argument care cade de partea celor care vând dietă fără gluten este acela că cel puțin un studiu a fost realizat care sugerează că costul mai mare și disponibilitatea mai mică a produselor fără gluten este unul dintre principalii factori de nerespectare a diagnosticului Boala celiacă și creșterea popularității și disponibilității produselor fără gluten vă pot ajuta.
Concluzii: Disponibilitatea alimentelor fără gluten este limitată și sunt, în general, mai scumpe decât produsele lor standard. Acest lucru poate afecta respectarea unei diete fără gluten, cu potențiale consecințe nutriționale și clinice și un risc crescut de complicații.
S-au făcut unele studii cu privire la modul în care metabolismul glutenului afectează activitatea bacteriană naturală în intestin, ca acesta
Activitatea microbiotei intestinale este modificată prin ingestia de gluten în alimente. Incorporarea glutenului în dietă crește activitatea unei activități proteolitice a glutenului în fecale
Cu toate acestea, din câte știu, nu există nicio aplicație practică dovedită pentru această constatare. Și nu există cazuri documentate de beneficii pentru pacienții non-celiaci care urmează o dietă fără gluten, deși a fost menționată o corelație slabă cu niveluri mai scăzute de colesterol.
În cele din urmă, probabil că nu te va face rău. Dar, din nou, cu excepția cazului în care vă aflați efectiv în 40% din cazurile de boală celiacă „tăcută”, probabil că nu vă va ajuta.