Farmacia Brunnen din Tostedt - cancer pulmonar
Cancerul pulmonar (carcinom bronșic) este cel mai frecvent cancer fatal la bărbați în Germania.
Cu toate acestea, la femei se înregistrează o creștere semnificativă a incidenței bolii. Cel mai important factor implicat este fumatul inhalator, care poate fi asociat cu aproape 90% din cancerele pulmonare. Riscul de a dezvolta carcinom bronșic este crescut cu un factor de 30 pentru fumători comparativ cu nefumătorii! Se aplică următoarele: cu cât fumezi mai multe țigări pe parcursul vieții tale, cu atât este mai mare riscul.
Cum se exprimă un carcinom bronșic?
Din păcate, cancerul pulmonar devine de obicei simptomatic doar într-un stadiu avansat. O tuse cronică, care poate conține și adaosuri sângeroase, este importantă în acest context.
Deseori există și infecții cronice ale căilor respiratorii, ocazional dureri în zona pieptului. Oboseala și pierderea în greutate, pe de altă parte, se dezvoltă de obicei numai în cursul ulterior al bolii.
Un complex special de simptome poate apărea cu un carcinom la vârful plămânului, o tumoare Pancoast. Tumora Pancoast poate crește într-un nod nervos din sistemul nervos simpatic și o poate distruge. Rezultatul se numește triada lui Horner și descrie o constricție a pupilelor (mioză), o înclinare a pleoapei superioare (ptoză) și o deplasare aparentă a globului ocular înapoi în orificiul ocular (enoftalmie).
Se observă adesea sindroame paraneoplazice, în special într-un tip de carcinom bronșic, celula mică. Acest lucru se înțelege pentru a însemna simptome care apar doar în legătură cu o boală malignă, dar nu pot fi direct legate de creșterea tumorii. Paraneoplasmele tipice sunt dezechilibrele hormonale și tulburările neurologice, cum ar fi simptomele de paralizie în centura pelviană sau tulburările de sensibilitate.
Ce forme de carcinom bronșic există?
Există o multitudine de sub-forme care pot fi distinse în ceea ce privește țesutul.
Datorită diferențelor terapeutice și prognostice, s-a stabilit însă diferențierea simplificată între cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) și cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC).
NSCLC sunt atribuite diferitelor etape în conformitate cu sistemul convențional TNM pentru bolile canceroase. Se iau în considerare răspândirea locală și dimensiunea tumorii (T), afectarea ganglionilor limfatici (N) și prezența metastazelor (M).
În SCLC, datorită creșterii rapide a tumorii și a faptului că celula mică s-a metastazat deja de obicei atunci când se pune diagnosticul, se face distincție doar între boala „limitată” și „boala extinsă”, adică boala mai puțin sau mai avansată.
Cum este diagnosticat cancerul pulmonar?
Primul mijloc de diagnostic - după o examinare fizică în cea mai mare parte neproductivă - este pregătirea unei radiografii convenționale. O suspiciune poate fi deja exprimată acolo. Dacă suspiciunea este confirmată printr-o tomografie computerizată efectuată ulterior sau dacă mai există îndoieli, se va efectua o bronhoscopie. Probele de țesut pot fi obținute din zone suspecte, care sunt apoi supuse unei examinări a țesuturilor. Certitudinea poate fi apoi obținută aici.
Odată pus diagnosticul, etapele sunt împărțite. Deoarece carcinomul bronșic se metastazează preferențial în alte zone ale plămânilor, oaselor, glandelor suprarenale și creierului, sunt necesare tomografie computerizată a abdomenului și o scintigrafie scheletică. Metastazele cerebrale duc rapid la simptome, motiv pentru care tomografia computerizată a craniului se efectuează de obicei numai în caz de eșecuri neurologice.
Care sunt opțiunile terapeutice pentru cancerul pulmonar?
În stadiile incipiente, fără afectarea ganglionilor limfatici și în absența metastazelor, dacă pacientul este în general capabil să opereze, îndepărtarea chirurgicală a unei părți a plămânului poate duce la vindecarea cancerului. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai dacă, pe de o parte, plămânii rămași sunt suficienți pentru ca pacientul să respire. Acest lucru trebuie stabilit în prealabil printr-un test al funcției pulmonare.
Pe de altă parte, tumoarea primară trebuie să fie la cel puțin 2 cm distanță de furculița bronhiilor principale și nu trebuie să crească în structuri învecinate (pleură). De cele mai multe ori, aceste criterii nu pot fi îndeplinite.
În cazuri adecvate, se poate încerca utilizarea chimioterapiei, posibil combinată cu radiații înainte de operație, pentru a aduce tumora într-un stadiu operabil (conceptul de terapie neoadjuvantă). Dacă acest lucru nu reușește, pacientul nu mai poate fi vindecat. Se încearcă apoi extinderea vieții cu o combinație de chimioterapie și radiații, menținând în același timp calitatea vieții cât mai bine posibil.
prognoză
Datorită creșterii sale rapide, a lipsei simptomelor și a diagnosticului întârziat rezultat, carcinomul bronșic - în special carcinomul cu celule mici - este una dintre tumorile cu un prognostic extrem de slab în ansamblu.
Dintre toți bolnavii, maximum 30% poate fi operat, adică tratat cu scopul vindecării. Dintre acestea, însă, doar un sfert supraviețuiește cinci ani. În general, rata de supraviețuire pe cinci ani este mai mică de 10%.