Febra neclară la bebeluși Experții HiPP

hipp

04.2019
Autor Prof. J. Spranger, Spitalul Universitar de Copii din Mainz

Pe parcursul a 15 ani, 2479 de tineri (38,0 ° C) au fost prezentați la o cameră de urgență și examinați conform unui protocol prescris cu hemoleucogramă, urină, CRP, procalcitonină, sânge și culturi de urină [1].

S-au găsit dovezi clinice de septicemie la 13 sugari, fapt confirmat de bacterii.
Toți ceilalți sugari erau în stare generală bună și un sfert dintre aceștia aveau temperatura corporală normală la momentul examinării. In acest
La un grup de sugari afebrili, asimptomatici, bacteremia a fost detectată de 16 ori.
Alți 43 de sugari aveau încă febră în momentul internării în spital, dar nu prezentau semne clinice de sepsis.

Riscul relativ de infecție bacteriană a fost de 4,9% la sugarul încă febril fără suspiciuni clinice și de 2,12% la sugarul afebril cu aspect sănătos, care a avut febră numai acasă.

cometariu: Concluzia practică este că febrele de origine necunoscută la copiii mici sunt întotdeauna semne ale unui sepsis bacterian indiferent dacă copilul are simptome clinice sau febră la examinarea inițială. Căutarea sursei de infecție se va concentra în principal pe tractul urinar în conformitate cu protocolul de examinare dat și o puncție lombară va fi furnizată numai dacă sunt prezente simptome de iritație meningeală.

Referinţă:
[1] Mintegi S, Gomez B, Carro A și colab. (2018) Infecții bacteriene invazive la sugarii tineri afebrili cu antecedente de febră. Arch Dis Child 103: 665-669.