Febră; revista farmaciei

În copilărie, febra este de obicei cauzată de o infecție cu virus și dispare după scurt timp. Dar există excepții de la regulă

Deosebit de important pentru copii: luați febra în timp util

Febra: prezentare generală
diagnostic
Cu copii
Infecții (adulți)
Febre ereditare
Febra cu colagenoze, reumatism
Inflamația vaselor de sânge (vasculită)
Febra de droguri
Tumori
Hormoni & co
psihic
Febra: literatura tehnică

Copiii cunosc numeroși agenți patogeni până când sunt mici. Vaccinările recomandate vă pot salva de cele mai rele. Cu toate acestea, sistemul imunitar se află constant în picioare: o medie de șase răceli pe an sunt destul de normale la copii. Febrizi frecvent, rapid și clar.

Cu toate acestea, febra este definită diferit. Atât vârsta unei persoane, ora din zi, cât și metoda de măsurare joacă un rol (vezi și capitolul „Febra: Prezentare generală”.

Dar febra sau temperatura ridicată sunt doar un posibil semn al unei posibile boli, mai ales în copilărie. De exemplu, sugarii foarte tineri pot avea o infecție chiar și fără febră. Dar ele prezintă adesea alte anomalii, cum ar fi neputința neobișnuită de a bea, lentoare, poate o modificare a culorii pielii sau alte modificări ale pielii.

În cazul copiilor cu vârsta sub trei luni, medicii pediatri recomandă în general consultarea unui medic pediatru pentru a fi sigur, chiar dacă temperatura corpului este peste 38 ° C (măsurată rectal).

Dar toate acestea sunt doar reguli generale, deoarece măsurătorile pot fluctua în timpul zilei și de la o zi la alta, iar informațiile legate de vârstă cu privire la valorile măsurate ale proceselor corporale sunt valori medii și empirice.

Deci, dacă părinții se simt nesiguri pentru că iau în mod repetat temperaturi anormale la copilul lor sau altceva sugerează o posibilă boală, ar trebui să-i ducă cu siguranță la medicul pediatru.

Cauze importante de febră la copii și posibile simptome însoțitoare

Infecții ale căilor respiratorii superioare și ale urechii: Infecțiile respiratorii sunt adesea cauzate de viruși și bacterii. Acest lucru duce la febră, dureri în gât, curgerea nasului, dureri de urechi, tuse și adesea dureri de stomac.

În cazul inflamației din zona laringelui, care afectează și traheea și bronhiile (pseudocroup: de urgență!), pe lângă febră, o tuse latră, mai ales seara și noaptea, la inhalare apar un limbaj nodulos și zgomote fluierătoare sau zgomotoase. Acest lucru declanșează neliniște, sentimente de frică și un puls foarte rapid.

Infecții gastrointestinale (Gastroenterită): agenții patogeni sunt viruși, inclusiv rotavirusuri, de exemplu, sau bacterii, cum ar fi diferite specii de Escherichia coli, inclusiv așa-numitele bacterii EHEC (EHEC = Escherichia enteroemoragică (E.) coli) sau germenul Campylobacter.

Simptome orientative aveți dureri de stomac, apă, probabil diaree sângeroasă și vărsături. Uneori apare febră. Progresia gravă a bolilor este mai frecventă la sugari și copii mici, dar și la vârstnici sau la persoanele cu sistem imunitar slăbit. Acest lucru se aplică în special infecțiilor cu EHEC.

Infectii ale tractului urinar: Principalii agenți patogeni sunt bacteriile Escherichia coli care provin din intestin. Acestea provoacă febră și durere la urinare. Drept urmare, copiii afectați plâng, țipă sau refuză să-și golească vezica.

Infecții bacteriene (septice) osoase și articulare: La sugari și copii mici, sistemul imunitar nu este încă pe deplin dezvoltat. În consecință, este mai probabil să dezvolte anumite infecții, uneori grave, de exemplu inflamația măduvei osoase (osteomielită).

Pornind de la o infecție majoritar bacteriană, cum ar fi amigdalita severă, agenții patogeni se pot răspândi prin sânge în corp și se pot stabili în alte organe. O locație tipică este aproape de articulație la capătul unui arbore osos care este bine alimentat cu sânge.

De acolo, germenii migrează cu ușurință în articulație, deoarece vasele de sânge se extind în continuare în capul articulației. Articulația se inflamează (artrită).

! O astfel de apariție septică (speticul se referă la sepsis, otrăvirea sângelui) este o De urgență! Copilul trebuie tratat imediat într-o clinică ortopedică pediatrică.

Pe măsură ce copilul crește, osul este din ce în ce mai construit. O infecție osoasă septică se răspândește de obicei în arborele osos. Dacă zona infectată este încă în interiorul unei articulații, cum ar fi articulația șoldului sau a umărului, aceasta poate duce, de asemenea, la inflamația articulațiilor. Cu toate acestea, agenții patogeni posibili se modifică odată cu vârsta copiilor.

Ocazional, după o intervenție chirurgicală ortopedică - indiferent de vârstă - se poate dezvolta o infecție osoasă în zona afectată. În general, riscul de inflamație osoasă este mai mare după operații majore, inclusiv, desigur, leziuni deschise. Germenii responsabili intră în oase din exterior sau în cazul unei descoperiri din țesutul infectat vecin.

O posibilă complicație a unei infecții osoase este abcesul.

Simptome: În cazul inflamației articulațiilor, mobilitatea este dureroasă restricționată sau copilul chiar refuză să stea în poziție verticală și să pună greutate pe membrul bolnav (de obicei pe picior). Articulația afectată este de obicei foarte umflată și înroșită.

În funcție de severitatea tabloului clinic, odată cu vârsta jucând din nou un rol, apare febră (de exemplu, tip de febră intermitentă, vezi imaginea din capitolul „Diagnosticarea febrei”) și alte simptome.

Febră reumatică

Simptome, terapie:La aproximativ trei săptămâni după infecția cu streptococ, apare brusc o febră mare, diferite articulații se umflă una după alta, sunt supraîncălzite și dureroase. Alte simptome afectează inima, pielea și creierul. Boala se vindecă de obicei sub tratament cu penicilină și medicamente antiinflamatoare, inclusiv cortizon. Cu toate acestea, un defect al valvei cardiace poate rămâne.

Febra de trei zile (Exanthema subitum, Roseola infantum): Aceasta este o boală virală temporară cu febră mare timp de trei zile (risc de convulsii febrile!), După care apare o erupție cutanată pentru câteva zile: pete roșiatice mici și mijlocii.

Alții febriliProbleme de dințicu o erupție: vezi rujeola, oreionul, rubeola, scarlatina, varicela pe portalul nostru de parteneri https://www.baby-und-familie.de
Boala mâinii, a febrei și a gurii: Infecție cu anumite enterovirusuri (coxsackievirusuri), care afectează în principal copiii preșcolari și școlari.

Simptome: La început febră, stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare, durere în gât, apoi erupție pe piele cu mici vezicule pe mâini, picioare, în gură și zona genitală, dar și pe genunchi și coate. Cea mai mare parte ușoară; o complicație rară este meningita.
!Important: O igienă bună a mâinilor (minuțioasă, cu apă și săpun) după fiecare vizită la toaletă ajută la reducerea riscului de infecție.

Apendicită

Simptome: Durerea abdominală este tipică aici, inițial în jurul regiunii ombilicale. Apoi, durerea se deplasează de obicei spre abdomenul inferior drept. În plus, există febră - uneori doar ușoară -, greață și vărsături.

Meningita

Simptome: Simptomele, cum ar fi creșterea rapidă, febră mare cu vărsături, dureri de cap severe, convulsii și gât rigid sunt considerate a fi suspectate urgent de meningită. Copilul bolnav se află instinctiv pe o parte și își întinde capul înapoi, deoarece suferă prea mult când îl îndoaie înainte. De asemenea, pot fi ușoare și au o piele foarte sensibilă.

Reumatismul copiilor: Fie articulații mari individuale (mono- sau oligoartrită), cum ar fi articulația genunchiului sau cotului, se inflamează la copiii afectați. Sau reumatismul vizează mai multe articulații mari și mici în același timp. Acesta din urmă se referă apoi la degete și degetele de la picioare de pe ambele părți ale corpului (poliartrită).

Simptome: Articulațiile afectate sunt dureroase, supraîncălzite, umflate și vizibil rigide mai mult de o oră dimineața. În plus, sunt posibile erupții cutanate, posibil și infecții oculare, febră timp de câteva săptămâni și anemie. Uneori, de asemenea, organele interne se îmbolnăvesc (sindromul Still). Acest lucru poate duce la mușchiul inimii și inflamații pericardice, pleurezie și peritonită. Mai multe despre acest lucru în capitolul „Febra cu colagenoze, reumatism”.

Tumori osoase

Deoarece o mare varietate de boli osoase pot fi utilizate pentru aceste afecțiuni, un chirurg ortoped (pediatric) ar trebui să clarifice rapid cauza. Acest lucru este valabil mai ales dacă ar trebui să apară simptome generale, cum ar fi oboseala, febra și pierderea în greutate.

Leucemii

Simptome posibile sunt temperaturi ridicate sau febră, oboseală, piele palidă, care poate avea, de asemenea, sângerări mici cu pete, susceptibilitate la infecție, ganglioni limfatici umflați, dureri abdominale.

Sindromul Kawasaki: Tabloul clinic rar afectează copiii mici. Aparține bolilor vasculitei. Acest lucru determină inflamarea anumitor vase de sânge pentru o cauză neclară (mai multe din capitolul „Febra datorată vasculitei” din acest ghid).

Osteomielita cronică non-bacteriană: Această inflamație cronică a măduvei osoase apare rar, dar din ce în ce mai recunoscută, la copii și adolescenți. Nu este cauzată de agenți patogeni, ci este cauzată de un fel de combustie spontană în țesutul osos.

Medicii numesc astfel de procese autoinflamator. Se bazează pe o tulburare a sistemului imunitar înnăscut, factorii genetici jucând un rol.

În osul inflamat, țesutul se dizolvă, pe care osul îl repară de obicei. Pentru a face acest lucru, însă, are nevoie de câteva luni, uneori ani. Într-o proporție mică de pacienți - în majoritate fete cu vârsta de zece ani - boala se poate prelungi mai mult și uneori nu se poate vindeca complet. Fracturile vertebrelor inflamate, care se scufundă și provoacă deformări ale coloanei vertebrale, cum ar fi scolioza, se numără printre principalele probleme ale acestor cursuri prelungite ale bolii.

Simptome: Inflamația poate afecta un singur loc osos, o zonă mai mare a osului sau mai multe părți ale scheletului (cu excepția oaselor craniului). Zona bolnavă a oaselor, cum ar fi clavicula, oasele pelvine, oasele coapsei, doare grav, se umflă și se înroșește la exterior. Durerea nocturnă este, de asemenea, tipică - și întotdeauna un semn de avertizare. Febra este de obicei absentă, dar temperaturile corporale ridicate nu sunt neobișnuite.

Unii pacienți dezvoltă o a doua boală a pielii, în special psoriazis. De asemenea, se poate arăta aici într-o formă neobișnuită, și anume cu vezicule și apoi pustule pe palmele înroșite ale mâinilor și tălpilor picioarelor, care ulterior se descuamă (termen tehnic: psoriazis pustulosa palmoplantaris)

Diagnostic: Chirurgul ortoped pediatric analizează în primul rând simptomele, anumite valori sanguine și rezultatele procedurilor imagistice, cum ar fi razele X și tomografia prin rezonanță magnetică. Acesta din urmă se efectuează de preferință ca o scanare a întregului corp pentru a nu trece cu vederea focarele silențioase.

O probă osoasă (biopsie) se face în general atunci când un singur os este bolnav. Dacă sunt afectate mai multe părți ale scheletului, depinde de simptome și alte constatări și de dacă trebuie excluse alte boli osoase. Dacă constatările sunt clare, o biopsie poate fi de obicei evitată aici.

Terapie: Pentru tratarea durerii legate de inflamație, se utilizează anumite medicamente antiinflamatoare, așa-numitele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv cortizonul în cazul unui curs recidivant. Terapii suplimentare sunt examinate. Antibioticele nu ajută la boală, deoarece nu este cauzată de bacterii.

Ce este o criză febrilă?

Aproximativ trei la sută din toți copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și cinci ani au cel puțin o criză febrilă. Chiar și creșterile moderate ale temperaturii, de la aproximativ 38 ° C, sunt suficiente, de obicei cu o infecție cu virus, cum ar fi gripa sau febra de trei zile. Anumite asociații nervoase din creier sunt descărcate. Uneori temperatura nu crește decât după eveniment.

Simptome: Copilul dă ochii peste cap, nu respiră pentru scurt timp, primește buze albastre și nu mai răspunde. Brațele, picioarele și mușchii feței se pot contracta (în jargonul tehnic: crampe generalizate) și apoi se pot relaxa. La scurt timp după aceea, copilul își recapătă încet conștiința.

Crampele durează de obicei maxim secunde până la cinci minute. Acest lucru li se pare părinților, mai ales atunci când îl experimentează pentru prima dată, ca o eternitate în care se simt foarte neajutorați. Cu toate acestea: convulsiile febrile care progresează în acest fel sunt, în general, clasificate de medici ca necomplicate.

Important de știut:

Convulsiile febrile simple sunt de obicei inofensive. De regulă, acestea nu afectează performanța mentală ulterioară a copilului și nu sunt în mod automat precursorii unei epilepsii ulterioare. Desigur, trebuie avut grijă ca copilul să nu se rănească.

Majoritatea copiilor fac o criză febrilă o singură dată. La vârsta școlară, s-a terminat în mare parte.

Predispoziția la convulsii febrile este genetică. Riscul unei crize febrile este mai mare dacă unul dintre părinți sau frați a avut o criză febrilă înainte.

Poate exista un risc crescut de recurență dacă prima criză a avut loc sub vârsta de optsprezece luni și febra nu a fost mare.

Uneori, o criză febrilă durează semnificativ mai mult de cinci minute sau se repetă în timpul unei perioade de febră sau în decurs de 24 de ore. Convulsiile pot apărea în părți ale corpului, de exemplu doar pe o parte (convulsie focală). Aceste atacuri se potolesc de obicei fără probleme. Cu toate acestea, riscul de epilepsie poate fi ușor crescut aici.

Cum să vă ajutați copilul:

Capitolul „Febre ereditare” din acest articol oferă informații despre febrele ereditare rare.